一
. PBL教學(xué)的特點(diǎn)PBL醫(yī)學(xué)教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體,在輔導(dǎo)教師（tutor）的參與下,，圍繞某一具體病例的診治等涉及的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的過程,。首先,學(xué)生針對(duì)具體醫(yī)學(xué)概念或病癥提出問題,確定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo); 隨后進(jìn)行資料收集、自學(xué),、研究等工作;最后回到小組中進(jìn)行充分的討論,并對(duì)提出的問題予以回答,。
這種教學(xué)體系突出了以學(xué)生為主體，使學(xué)生在提出問題,、解決問題以及尋找答案的過程中獲取知識(shí),培養(yǎng)能力,。其特點(diǎn)是打破學(xué)科界限,圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí),以提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)創(chuàng)新能力，通過獲取,、理解新知識(shí)和解決新問題的能力培養(yǎng)達(dá)到教學(xué)目標(biāo),。
二．學(xué)生的學(xué)習(xí)策略
心理建設(shè)
要摒棄守株待兔的心態(tài)，學(xué)生們必須對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé),，PBL是一種主動(dòng)和自我引導(dǎo)的學(xué)習(xí)及愿意學(xué)習(xí),，以達(dá)到終生學(xué)習(xí)的目的。
要建立自信,，只要我想做,，一定能做到。
有接受批評(píng)的雅量,。
負(fù)責(zé)態(tài)度
完成指定的作業(yè),。
主動(dòng)并鼓勵(lì)別人參與討論。
聆聽他人的意見,。
于適當(dāng)時(shí)刻追加資料,。
不干擾教學(xué)過程。
促進(jìn)他人學(xué)習(xí),。
問題的發(fā)掘與提出
確認(rèn)已知的知識(shí),，所有的“未知”，都可能是值得探討的問題,。
所提問題應(yīng)與主題相關(guān),，亦可提出其他更多衍生的問題。
分析問題,，并歸納出相關(guān)的觀念,、原理和可能機(jī)制。
確定解決問題所需的知識(shí),。
列出研究的優(yōu)先順序,。
時(shí)間應(yīng)控制合理。
資料的收集和整理
應(yīng)有計(jì)劃并有有效利用各種學(xué)習(xí)資源,。
選擇適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)資源,。
資源種類(包括書籍,、雜志、光碟,、錄影帶,、錄音帶,、網(wǎng)絡(luò),、專家)。
資源位置(包括圖書館,、課程中心等),。
仔細(xì)分析資料。
整合新舊知識(shí),，并應(yīng)用于解決問題上,，看有多少問題能得到合理之解釋，看還有什么還沒有學(xué)到,，所學(xué)的能否應(yīng)用到其他問題上,，盡可能把所學(xué)的做一總結(jié)。
資源共享
提供個(gè)人所獲得的知識(shí)與同學(xué)分享,，要簡(jiǎn)潔精準(zhǔn),。
確認(rèn)所提供的資料不會(huì)混淆大家。
客觀的聆聽同學(xué)所提供的資源信息,。
應(yīng)針對(duì)不同的論點(diǎn),，利用合適的參考資料，表達(dá)個(gè)人的意見,，以促進(jìn)對(duì)某一問題的深入了解,。
同學(xué)共同討論及評(píng)估資料的來源及正確性。PBL是團(tuán)隊(duì)合作型的擴(kuò)展性學(xué)習(xí),。
三,、如何做個(gè)稱職的小組討論主席
主席并非領(lǐng)導(dǎo)者，只是讓討論過程有效地進(jìn)行,。主席最好由學(xué)生推選及自由輪替,，當(dāng)然由小組指導(dǎo)老師(tutor)推薦也可。
做個(gè)稱職的主席,，應(yīng)注意下列事項(xiàng)：
1.協(xié)助討論的進(jìn)行
?提前到達(dá)小組討論教室,，準(zhǔn)備教具。
?準(zhǔn)時(shí)開始討論,。
?宣讀并討論本次的主題,。
?討論主題的引導(dǎo)與激發(fā)，引導(dǎo)較少發(fā)言者能發(fā)言,。
?討論方向的掌握,。
?技巧性地克服討論進(jìn)行中所遇到之困難,。
?控制討論流程與時(shí)間。
?歸納眾議并導(dǎo)出學(xué)習(xí)目標(biāo)與結(jié)論,。
?分配及協(xié)調(diào)資料的收集及報(bào)告,。
?宣告本次討論的結(jié)論及決議事項(xiàng)。
?準(zhǔn)時(shí)結(jié)束會(huì)議,。
?請(qǐng)同學(xué)填寫學(xué)生自我評(píng)量表與相互評(píng)量表,。
2.激勵(lì)大家以組成團(tuán)隊(duì)
鼓勵(lì)各成員發(fā)揮自我意識(shí)與自信，收集所有資料,，而后共同追求目標(biāo),。委托更多的責(zé)任與權(quán)利，使小組成員組成團(tuán)隊(duì),，學(xué)習(xí)互助合作及團(tuán)隊(duì)精神,，發(fā)揮責(zé)任感共同攜手向前。
3.尋求回饋
在討論結(jié)束后,，小組成員對(duì)當(dāng)次討論中主席的表現(xiàn)及成員間彼此的表現(xiàn)相互評(píng)估與鼓勵(lì),，增加彼此間的默契，并填寫學(xué)生自我評(píng)量表與相互評(píng)量表,，使下次討論效果更好,。
四、PBL教學(xué)步驟
第一次教學(xué):循環(huán)系統(tǒng)(共需6學(xué)時(shí))
（1）下發(fā)教案第一部分(2學(xué)時(shí))：
學(xué)生根據(jù)教案,，提出問題,，設(shè)定主要和次要學(xué)習(xí)目標(biāo)，由主席把需回答的問題分工給每個(gè)同學(xué),。
每個(gè)學(xué)生根據(jù)問題和學(xué)習(xí)目標(biāo)到圖書館,、網(wǎng)站、教科書或課堂上尋找答案,，提交書面材料,。這當(dāng)中需要大家發(fā)揮協(xié)作精神。
（2）第二次討論學(xué)習(xí)（3學(xué)時(shí)）
回答第一次提出的問題和討論（1學(xué)時(shí)）
組內(nèi)同學(xué)和指導(dǎo)教師進(jìn)行簡(jiǎn)短評(píng)議,。
在第一次討論基礎(chǔ)上,，下發(fā)教案第二部分（2學(xué)時(shí)）
學(xué)生根據(jù)教案，再提出學(xué)習(xí)目標(biāo)主要問題,，并把整個(gè)教案所有問題以機(jī)制圖的形式進(jìn)行表述,。
組內(nèi)同學(xué)和教師進(jìn)行評(píng)議：對(duì)該教案 是否適用本次學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行評(píng)議；對(duì)同學(xué)參與整個(gè)學(xué)習(xí)的過程進(jìn)行自評(píng),、互評(píng),；教師也對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)議。
（3）小結(jié)（1學(xué)時(shí),，全體師生）
編寫教案的教師與學(xué)生們面對(duì)面,，對(duì)教案所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)以及所反映出的問題進(jìn)行小結(jié),，并反饋學(xué)習(xí)情況。
六,、PBL評(píng)分及教學(xué)評(píng)估
每個(gè)教案評(píng)分（總分）：100分
教師評(píng)分（最高）：50分
學(xué)生互評(píng)（最高）：25分
學(xué)生自評(píng)（最高）：5分
每組作業(yè)打分（最高）：20分（加在小組每個(gè)學(xué)生的總分內(nèi)）
每個(gè)教案完成后學(xué)生需完成機(jī)制圖交給教案撰寫教師,，并填寫《PBL教學(xué)學(xué)生評(píng)量表》和《八年制PBL教學(xué)評(píng)估表（學(xué)生版）》等表格，由小組主席收齊后交給相關(guān)工作人員,。
五．學(xué)生常見的問題
1. 發(fā)現(xiàn)我們這組有同學(xué)遲到或不認(rèn)真準(zhǔn)備資料,，導(dǎo)致其他同學(xué)討論時(shí)比較辛苦，該如何處理,？
指導(dǎo)教師可以請(qǐng)?jiān)撏瑢W(xué)負(fù)責(zé)收集一些相關(guān)的資料,，請(qǐng)他下次報(bào)告，這樣既不會(huì)耽誤大家的討論,，也可以讓該同學(xué)有所貢獻(xiàn)，或許他就會(huì)表現(xiàn)的更積極了,。在回饋時(shí)請(qǐng)遲到的同學(xué)或不認(rèn)真的同學(xué)認(rèn)識(shí)不足(若該同學(xué)沒有意識(shí)到錯(cuò)誤,，指導(dǎo)教師應(yīng)點(diǎn)名指出以示公正)。
2. 指導(dǎo)教師是該教案方面的專家嗎,，有疑慮時(shí)可以請(qǐng)他回答嗎,？
指導(dǎo)教師有些是有些不是該教桉的專家，有疑慮時(shí)可以請(qǐng)教他,，指導(dǎo)教師自然會(huì)處理,。負(fù)責(zé)任的指導(dǎo)教師會(huì)考量PBL的精神才做決定，如果學(xué)生有問,，指導(dǎo)教師必答,，這就陷入傳統(tǒng)教學(xué)一問一答的弊病，造成學(xué)生對(duì)老師的依賴性（被動(dòng)性）,。
3. 指導(dǎo)教師介入時(shí)犯了一些訊息上的錯(cuò)誤,，該糾正他嗎？
同學(xué)可以委婉的態(tài)度告知所查資料內(nèi)容與指導(dǎo)教師所言的相異處,，但不用追根究底證明指導(dǎo)教師是錯(cuò)的,，相信一旦告知指導(dǎo)教師后，即可互相取得正確的訊息,。指導(dǎo)教師與同學(xué)都是組員,，指導(dǎo)教師也會(huì)犯錯(cuò)，所以要相互尊重,，相互糾正,。一位負(fù)責(zé)的指導(dǎo)教師若知道自己犯了錯(cuò)，應(yīng)有師者風(fēng)范,，不恥下問,，無憚改,。
4. PBL教案讓我們覺得老套又沒有討論空間，可以及早結(jié)束討論嗎,？
本校教案內(nèi)容皆經(jīng)過相關(guān)?？平處煂徃澹嘤?/span>PBL 專家做最后的形式確認(rèn),，所以應(yīng)該都有一定的水準(zhǔn),，如果真的沒有討論的資料了，當(dāng)然可以提早下課,，但若只有自己的組提早下課,，則應(yīng)考慮討論內(nèi)容是否仍有加強(qiáng)的空間。其實(shí),，大部份過去的經(jīng)驗(yàn)是討論的時(shí)間不夠,，很少有提早下課的情況。一位有經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)教師應(yīng)可以激發(fā)更深層的討論,，發(fā)揮窮其理而致其知的學(xué)習(xí)精神,。
5. 指導(dǎo)教師介入過多時(shí)該如何反應(yīng)讓他知道？
可以在回饋時(shí),，先感謝其對(duì)引導(dǎo)同學(xué)的努力,，再做適當(dāng)建設(shè)性的回饋希望
指導(dǎo)教師在下次的課程中放手讓同學(xué)自己試著主導(dǎo)全局。
6. 討論過程中才發(fā)現(xiàn)有資料漏查,，該如何補(bǔ)救,？
課室內(nèi)有必備的教科書及連線網(wǎng)路，可以立即查詢,。最好是自己要帶一些可以查詢的課本,、教科書、參考書或相關(guān)資料,?；蛘撸┎榈牟糠只厝パa(bǔ)足,，下一次討論可花5~10分鐘切磋,。
7. 該教案結(jié)束后仍有疑慮，該向誰求救,？
可以詢問教案撰寫者是誰,，直接請(qǐng)教，或E-mail詢問,，最好的方法則是自己查清楚,。也可請(qǐng)教學(xué)長(zhǎng)。
8. 同學(xué)收集的資料與我的不同時(shí)，該如何認(rèn)定誰的才是正確的,？
應(yīng)設(shè)法提出資料來源,，以教科書及權(quán)威學(xué)術(shù)性雜志為主，網(wǎng)絡(luò)資料為輔,，更不可輕信道聽途說的資料,。仍無法確認(rèn)時(shí)，應(yīng)再檢驗(yàn)資料來源是否有人為誤解,?；蛘咭灿锌赡芤恍┵Y訊有不同解說(這是科學(xué)醫(yī)學(xué)界常見之事)，目前無“標(biāo)準(zhǔn)答案”,。
9. 討論過程中因意見不同有火藥味產(chǎn)生時(shí),，指導(dǎo)教師或組員要介入嗎，如何介入,？
若組員能及時(shí)介入更好,，若組員不能主動(dòng)，則指導(dǎo)教師必須介入,。組員應(yīng)采取主動(dòng),，不應(yīng)樣樣事都要指導(dǎo)教師介入，這樣就成了被動(dòng),，鼓勵(lì)大家發(fā)表不同的看法是正面的（但應(yīng)發(fā)揮民主精神，有接受不同看法的雅量）,。指導(dǎo)教師的介入應(yīng)對(duì)事而不對(duì)人,，在情緒上盡量淡化，消除緊張氣氛,，要尊重異中求同,。
10,。討論時(shí)若發(fā)現(xiàn)有些同學(xué)不夠積極,，該如何處理,，要糾正嗎？
擔(dān)任指導(dǎo)教師應(yīng)特別注意這種情況,，一旦發(fā)現(xiàn)不夠積極的同學(xué),，可以直接請(qǐng)其針對(duì)問題給予意見以探索其欠積極的原因，才能對(duì)癥下藥糾正,。其實(shí)每個(gè)組員都有義務(wù)做團(tuán)隊(duì)動(dòng)力的維持者,，等到指導(dǎo)教師介入就成了被動(dòng)者了。若這現(xiàn)象沒改善,，在回饋的時(shí)段中,，必須提出檢討，用團(tuán)隊(duì)的力量去改。
