艾滋病是全球面臨的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),，男男性行為人群(men who have sex with men, MSM)是艾滋病防控重點人群,。中國疾控中心數(shù)據(jù)顯示，我國MSM人群HIV感染率近年來呈快速上升趨勢,。在中國傳統(tǒng)婚姻觀念和家庭倫理的影響下,，該人群中多數(shù)會與女性結(jié)婚，亦可將 HIV 傳染給其女性性伴,。能否有效遏制 HIV 在該人群中的蔓延,，直接影響全國的艾滋病疫情控制，已成為我國傳染病防控工作的當(dāng)務(wù)之急,。
臨床試驗已證明包皮環(huán)切術(shù)可以使異性戀男性感染艾滋病的風(fēng)險降50%-60%,。但對于包皮環(huán)切術(shù)是否能有效降低MSM人群感染艾滋病的風(fēng)險，之前各觀察性研究和系統(tǒng)性綜述和Meta分析研究得到結(jié)果不一致,，導(dǎo)致未能支持后續(xù)相關(guān)臨床試驗的開展,。
《柳葉刀全球健康》2019年第4期發(fā)表HIV防控策略研究論文Circumcision to prevent HIV and other sexually transmittedinfections in men who have sex with men: a systematicreview and meta-analysis of global data，該文表明“包皮環(huán)切可有效預(yù)防男男性行為人群HIV感染”,。我院蔡泳教授是本論文的作者之一,，為該研究成果做出了重要工作。
該研究通過循證醫(yī)學(xué)方法,，開展系統(tǒng)綜述和Meta分析,，納入來自各國的62項橫斷面研究，在全球首次發(fā)現(xiàn)：1）包皮環(huán)切可以將MSM人群的總體HIV感染風(fēng)險減少23%,；2）在發(fā)展中國家可以將該人群HIV感染風(fēng)險減少42%,。不僅如此，包皮環(huán)切還減少了16%的單純皰疹病毒（HSV）感染,，在HIV感染的MSM人群中還可以減少近30%的人乳頭瘤病毒（HPV）感染,。
華盛頓大學(xué)Jillian Pintye和Jared Baeten教授在Lancet Global Health同期發(fā)表題為Benefits of male circumcision for MSM: evidence for action評論文章，對該研究給予充分肯定,，稱“該研究是目前為止全球范圍內(nèi)關(guān)于MSM人群中包皮環(huán)切與HIV關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)綜述和meta分析中數(shù)據(jù)量最大最系統(tǒng)的研究”,，“該研究提供了確鑿證據(jù)，充分支持在MSM人群中開展包皮環(huán)切促HIV預(yù)防”,，“當(dāng)人類有一天追述艾滋病防控歷史的時候,，在MSM人群中全面推廣包皮環(huán)切促HIV預(yù)防將是濃墨重彩的一筆?！北狙芯繛榘きh(huán)切納入預(yù)防MSM人群感染艾滋病的綜合防控措施提供了強(qiáng)有力的證據(jù),。我國MSM人群中只有10% 做了包皮環(huán)切,，遠(yuǎn)低于世界平均水平（35%）,。鑒于包皮環(huán)切手術(shù)操作簡單，價格適中,，且與性取向污名無關(guān),，在我國MSM人群中推廣包皮環(huán)切手術(shù)有望成為MSM人群艾滋病疫情防控的重要措施。
本文作者還包括來自中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,、華盛頓大學(xué)、臺灣成功大學(xué),、新南威爾士大學(xué),、中國醫(yī)科大學(xué)、深圳市疾控中心,、廣州第八人民醫(yī)院,、深圳市龍華區(qū)疾控中心、深圳市南山區(qū)慢性病防治院和無錫市疾控中心等單位的學(xué)者,。該文研究團(tuán)隊正在開展利用網(wǎng)絡(luò)媒體對我國MSM人群進(jìn)行有關(guān)包皮環(huán)切知信行干預(yù)研究,，推動該措施用于預(yù)防MSM人群HIV感染,。
（本研究得到了國家自然科學(xué)基金（項目編號81703278）,、國家傳染病重大專項（項目編號2018ZX10721102）、深圳市三名工程項目（項目編號SZSM201811071）,、澳大利亞國家衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)研究委員會青年基金（項目編號APP1092621）等國內(nèi)外科研項目的資助,。）
