超重肥胖是多種慢性病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。近幾十年來(lái),，全球超重和肥胖患病率持續(xù)攀升,，其中在年輕人群的增長(zhǎng)尤為顯著。年輕人處于人生重要的轉(zhuǎn)折期和奮斗期,，容易忽視健康生活方式,，導(dǎo)致體重增加。年輕時(shí)期的超重和肥胖不僅增加慢性病風(fēng)險(xiǎn),，還可能導(dǎo)致過(guò)早死亡,。此外,，超重和肥胖的危險(xiǎn)因素在全球各地差異顯著，且這些因素的變化將重塑疾病負(fù)擔(dān)格局,，但目前缺乏針對(duì)年輕人群高BMI導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的全球研究和長(zhǎng)期趨勢(shì)研究,。
近日，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院王慧/鐘文澤聯(lián)合團(tuán)隊(duì)在國(guó)際糖尿病領(lǐng)域知名期刊《Diabetes/Metabolism Research and Reviews》發(fā)表題為"Global Disease Burden Attributable to High Body Mass Index in Young Adults From 1990 to 2019, With Projections to 2050: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019"的研究成果,。該研究系統(tǒng)評(píng)估了全球年輕人群中高BMI（≥25 kg/m2）導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)及其未來(lái)趨勢(shì)預(yù)測(cè),，發(fā)現(xiàn)從1990年到2019年，高BMI導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)增加了一倍以上,，預(yù)計(jì)到2050年將進(jìn)一步大幅上升,。研究還揭示了疾病負(fù)擔(dān)在不同人群和地區(qū)間存在顯著差異。研究結(jié)果提示了在年輕人群中開(kāi)展針對(duì)性體重管理干預(yù)的必要性和緊迫性,。
該研究基于全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD）數(shù)據(jù)庫(kù),，分析了1990-2019年間204個(gè)國(guó)家和地區(qū)20-44歲年輕人中高BMI（≥25 kg/m2）導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)。研究評(píng)估了由高BMI導(dǎo)致的25種特定疾病的傷殘調(diào)整壽命年（DALYs）和死亡人數(shù),、比例和人群歸因分?jǐn)?shù)（PAFs）,，涵蓋了腫瘤、心血管疾病,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等八大類疾病,。研究采用Joinpoint回歸分析1990-2019年間高BMI導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)的變化趨勢(shì)，并使用貝葉斯年齡-時(shí)期-隊(duì)列模型（BAPC）對(duì)2020-2050年的疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行預(yù)測(cè),。此外,，研究還對(duì)不同性別、年齡,、社會(huì)人口發(fā)展指數(shù)水平（SDI）,、GBD區(qū)域和國(guó)家進(jìn)行了分層分析。
研究結(jié)果表明,，在20-44歲的年輕人中,，從1990年到2019年，高BMI導(dǎo)致的全球DALYs和死亡人數(shù)增加了一倍以上,。具體而言,，全球高BMI導(dǎo)致的DALYs人年數(shù)從1990年的11035.6萬(wàn)人年增加到2019年的24509.8萬(wàn)人年。同期,，全球歸因于高BMI的死亡人數(shù)從15.7萬(wàn)人增加到32.2萬(wàn)人,。同時(shí)，高BMI導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)在不同亞組人群中存在較大差異,，比如疾病負(fù)擔(dān)隨著年齡的增長(zhǎng)而加重,，男性比女性的疾病負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)速度更快。
從地區(qū)來(lái)看，2019年,，中等社會(huì)人口發(fā)展指數(shù)地區(qū)超過(guò)了中高社會(huì)人口發(fā)展指數(shù)地區(qū),，成為疾病負(fù)擔(dān)最高的地區(qū)。1990年至2019年,，中低社會(huì)人口發(fā)展指數(shù)地區(qū)的負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)最為顯著,。
從疾病的角度來(lái)看，2019年,，在GBD第3等級(jí)的疾病中,，中風(fēng)、缺血性心臟病和糖尿病始終是全球歸因于高BMI的死亡率和DALY率的前三位的原因,，其中由高BMI導(dǎo)致的糖尿病負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)速度最為顯著,。
預(yù)測(cè)研究結(jié)果顯示，在2050年,，歸因于高BMI的年齡標(biāo)準(zhǔn)化的DALY率和死亡率預(yù)計(jì)將分別是1990年的3倍和2倍,。在人口最多的10個(gè)國(guó)家中，到2050年,，預(yù)計(jì)印度由高BMI導(dǎo)致的DALY率和死亡率最高且增長(zhǎng)最快,，而美國(guó)是唯一一個(gè)DALY率和死亡率呈下降趨勢(shì)的國(guó)家。
本論文共同第一作者為上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2023級(jí)直博生王璟瑄和2020級(jí)博士生黃玥,。共同通訊作者為上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院王慧教授和鐘文澤研究員,。本研究得到了國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目,、上海市公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科資助項(xiàng)目以及上海高水平地方高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目的資助,。
第一作者王璟瑄
2023級(jí)直博生
該論文第一作者為公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系鐘文澤課題組2023級(jí)直博生王璟瑄，主要研究方向?yàn)橛跋窠M學(xué)與心血管代謝性疾病,。自2023年9月加入課題組以來(lái),，已在JCR Q1期刊發(fā)表第一作者（含共同）論文兩篇：Diabetes/Metabolism Research and Reviews 2024和Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews 2024；以共同作者發(fā)表JCR Q1期刊論文Journal of the American Nutrition Association一篇,，并在2024年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)ADA會(huì)議和2025年AHA EPI|Lifestyle會(huì)議中獲得海報(bào)展示和口頭匯報(bào)機(jī)會(huì),。
通訊作者王慧
王慧，二級(jí)教授,，博士生導(dǎo)師,，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)，上海交通大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)研究院執(zhí)行院長(zhǎng),，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院?jiǎn)渭?xì)胞組學(xué)與疾病研究中心中方主任,，上海市黃浦區(qū)僑聯(lián)主席,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院僑聯(lián)主席,。國(guó)家杰出青年科學(xué)基金獲得者、國(guó)家百千萬(wàn)人才工程入選者、中國(guó)青年女科學(xué)家獎(jiǎng)獲得者,，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家,。國(guó)務(wù)院食品安全委員會(huì)專家委員會(huì)委員，國(guó)家健康科普專家,，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)界首席專家,，第一屆食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)審評(píng)委員會(huì)微生物分委會(huì)主任委員，中國(guó)檢驗(yàn)檢測(cè)學(xué)會(huì)數(shù)智主動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新中心主任,，上海市食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家委員會(huì)膳食營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)主任委員,，上海市毒理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，上海市大數(shù)據(jù)社會(huì)應(yīng)用研究會(huì)數(shù)字健康專委會(huì)主任委員,，Elsevier高被引學(xué)者,，科技部重點(diǎn)專項(xiàng)首席科學(xué)家。長(zhǎng)期從事主動(dòng)健康與慢病防控,、營(yíng)養(yǎng)與食品安全,、健康教育與健康傳播的基礎(chǔ)和應(yīng)用研究。在Nature,、JAMA等國(guó)際雜志發(fā)表SCI論文200余篇,，主編專著9部,申請(qǐng)專利60項(xiàng)，成果轉(zhuǎn)化7項(xiàng),，形成國(guó)家,、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)25項(xiàng)，獲上海市優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎(jiǎng),。
通訊作者鐘文澤
該論文通訊作者為鐘文澤研究員,，博士生導(dǎo)師，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系主任,，康奈爾大學(xué)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)系客座教授,，國(guó)家高層次青年人才、上?？萍记嗄?5人引領(lǐng)計(jì)劃（35U35）獲得者,、曙光學(xué)者、青橙獎(jiǎng)優(yōu)秀入圍獎(jiǎng),、上海交通大學(xué)首屆小米青年學(xué)者,、上海市黃浦區(qū)科技創(chuàng)新杰出人才等人才項(xiàng)目和榮譽(yù)。曾擔(dān)任美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)分會(huì)主席（2021-2023）,。主要研究領(lǐng)域?yàn)闋I(yíng)養(yǎng),、肥胖和糖尿病流行病學(xué)，以第一作者或通訊作者（含共同）發(fā)表原創(chuàng)研究論文JAMA(2),、JAMA Internal Medicine,、Annals of Internal Medicine,、Diabetes Care(4) 等。曾獲美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)Predoctoral Fellowship Award和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)Roger R. Williams Award,、Lifestyle and Cardiometabolic Health Early Career Investigator Award以及Jeremiah and Rose Stamler Research Award for New Investigators (Finalist),。擔(dān)任JAMA、BMJ,、Lancet子刊,、Annals of Internal Medicine、Cell Metabolism,、Circulation,、Diabetes Care、AJCN等期刊審稿人和仲裁人超過(guò)100次,。
