5月12日,我國四川省汶川縣發(fā)生8級(jí)地震,地震已造成四川、甘肅、陜西等8省市近7萬人死亡,近37萬余人員受傷,這一重大災(zāi)情牽動(dòng)著全國人民的心,更牽動(dòng)著我院廣大醫(yī)務(wù)工作者的心。在得知上海要接受四川震區(qū)傷員信息后,各附屬醫(yī)院積極行動(dòng)起來,開啟綠色通道,成立抗震救災(zāi)愛心病房,隨時(shí)迎接災(zāi)區(qū)傷員的到來。 截止目前,交大系統(tǒng)共收治四川傷員140人(其中:瑞金:27名;仁濟(jì):11名;新華:11名;九院:13名;一院:18名;六院:30名;三院:16院;兒中心:6名;兒童:8名),占全市收治傷員總數(shù)的44.9%,其中:年齡最大的97歲,最小的4歲,分別來自汶川、什邡、都江堰、綿竹等重災(zāi)區(qū),傷情主要是以骨折為主的復(fù)合傷。
瑞金醫(yī)院 醫(yī)院在急診四樓辟出兩個(gè)愛心病區(qū)和一個(gè)家屬安置區(qū)域,每個(gè)病區(qū)配有12名護(hù)士,6至7名專業(yè)醫(yī)生。醫(yī)院還專門成立了專家小組,隨時(shí)準(zhǔn)備對(duì)這些傷員進(jìn)行會(huì)診。醫(yī)院為傷員特別準(zhǔn)備了紅色條紋病服,以便于醫(yī)護(hù)人員、志愿者和護(hù)工識(shí)別,及時(shí)為傷員提供幫助。由青年醫(yī)務(wù)人員組成的志愿者隊(duì)伍,為患者和家屬進(jìn)行陪護(hù)和心理疏導(dǎo)。 收治傷員的27人中,年齡最大的97歲,最小的14歲,分別來自汶川、都江堰、綿竹等重災(zāi)區(qū),傷情主要是以骨折為主的復(fù)合傷。 對(duì)來自震區(qū)的傷員提供及時(shí)、準(zhǔn)確的治療,是醫(yī)院這次收治傷員工作的最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。在5月26、28日二次收治傷員過程中,醫(yī)院連夜進(jìn)行手術(shù),體現(xiàn)了上海的速度和瑞金廣博慈愛的精神。
仁濟(jì)醫(yī)院 仁濟(jì)醫(yī)院的11名傷員中,其中60歲以上老人6例(80歲以上高齡老人3例,最大年齡88歲。1例原有慢性腎功能不全、尿毒癥,雙腎積水,重度尿路感染,高血壓。),青年學(xué)生3例(其中18歲的劉虹麗就是譚千秋老師用自己生命保護(hù)的學(xué)生之一);壯年人2例;聾啞人1例、早期癡呆1例,均無家屬陪伴。 醫(yī)院成立了綜合病區(qū),建立了科室相關(guān)的規(guī)章制度。組織了以腎內(nèi)、骨科、整形、神外、神內(nèi)、呼吸、老年病、康復(fù)、血管外科、超聲、皮膚等相關(guān)學(xué)科及時(shí)會(huì)診。同時(shí)建立專科護(hù)士長護(hù)理查房指導(dǎo),并邀請(qǐng)褥瘡護(hù)理專家(上海市勞動(dòng)模范)進(jìn)行褥瘡防治的護(hù)理和指導(dǎo)。成立具有心理咨詢師資質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)入病房,進(jìn)行個(gè)體化的心理護(hù)理。醫(yī)院還請(qǐng)了華山、中山、市六、市精神衛(wèi)生中心、瑞金醫(yī)院等知名專家為6名傷員進(jìn)行了9次大會(huì)診。 截止2008年6月25日,仁濟(jì)醫(yī)院出院病人一名,危重病人三名,其他病人病情穩(wěn)定。
新華醫(yī)院 5月28日,來自四川省地震災(zāi)區(qū)的11名傷員到達(dá)當(dāng)晚院領(lǐng)導(dǎo)連夜組織各臨床科室進(jìn)行查房、會(huì)診,并制定每個(gè)病人的治療方案。 11名傷員中最大傷者年齡為81歲,年齡最輕的傷者為一名18歲的高中生。11名傷員全部有四肢骨折,相當(dāng)一部分傷員還同時(shí)存在腹痛、腹瀉、褥瘡感染、心律紊亂等并存病。目前仍需手術(shù)的傷員有5人,需安裝義肢的2人。入院時(shí)的4名病重傷員,經(jīng)過積極救治目前病情均已經(jīng)穩(wěn)定, 針對(duì)很多傷者陸續(xù)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,對(duì)外界情感淡漠,不愛和陌生人說話,煩躁,在醫(yī)療過程中,醫(yī)護(hù)人員都會(huì)對(duì)患者實(shí)行肢體安撫(如說話時(shí),握住患者的手等)和微笑服務(wù)。在醫(yī)療資源上,醫(yī)院給所有傷員上了雙保險(xiǎn),不但有主治醫(yī)師全程跟蹤傷員的病情,而且所有的治療方案都要由專家組成的專家組來把關(guān),確保每名傷員接受最權(quán)威的診治。
第九人民醫(yī)院 醫(yī)院共收治四川災(zāi)區(qū)病人13名,其中年齡最大93歲,共進(jìn)行手術(shù)8人次。目前病人康復(fù)中,情況基本穩(wěn)定,其中1人已經(jīng)于6月9日出院,另一名病人預(yù)定6月18日出院。 部分病人的狀況已經(jīng)可以出院,但有的患者不愿出院,有的患者無處可歸,其中93歲患者至今尚未與家屬聯(lián)系上。
第一人民醫(yī)院 在得知醫(yī)院需要接受四川震區(qū)傷員信息后,醫(yī)院立即制定了周密的災(zāi)區(qū)傷員接收方案,擬訂了“地震傷員情況一覽表”、“震后傷員預(yù)檢單”、“傷員及陪送人員信息表”等,便于在最短的時(shí)間內(nèi)全面了解傷員及其陪同家屬的情況。 傷員到達(dá)醫(yī)院后,內(nèi)科、骨科、危重急救科、腎內(nèi)科、外科等專家立即參與傷員的預(yù)檢分診。經(jīng)初步檢查,18位傷員中,17位傷員為骨科患者,最大年齡87歲,最小年齡17歲,70歲以上為8人,開放性骨折4人,截肢傷員2人,腎功能障礙傷員2人。 傷員入院后第二天,針對(duì)傷員遭受強(qiáng)烈地震傷害的特殊背景,醫(yī)學(xué)心理科及時(shí)介入,對(duì)傷員進(jìn)行全面的評(píng)估和干預(yù)。醫(yī)學(xué)心理科的醫(yī)生經(jīng)過通宵的努力,將每一個(gè)傷員的心理評(píng)估、分析報(bào)告和處理意見整理成完整的文件,幫助臨床科室全面做好震區(qū)傷員的診療工作。康復(fù)醫(yī)學(xué)科也及時(shí)介入?yún)⒓硬榉浚?duì)傷員的肢體功能進(jìn)行連續(xù)評(píng)估,制定康復(fù)計(jì)劃和指導(dǎo)傷員及家屬配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。劉國華院長親自主持召開每日震區(qū)傷員病情例會(huì),全面部署傷員的治療、康復(fù)和家屬的安置工作。 為了保證傷員早日康復(fù),醫(yī)務(wù)處每天下午三時(shí)組織相關(guān)科室主任交班會(huì),把當(dāng)天各位傷員的病情進(jìn)行溝通,提出治療方案,協(xié)同作戰(zhàn)。6月18日已有7位傷員病情穩(wěn)定,在逐步康復(fù)之中,晚上乘火車回四川重建家園。
第六人民醫(yī)院 5月23日接到接收傷員的任務(wù)后,醫(yī)院各相關(guān)部門立即著手進(jìn)行準(zhǔn)備。盡管骨科的床位非常緊張,醫(yī)院還是騰出整個(gè)骨科8樓矯形病區(qū)作為專門的救護(hù)病房,在該病區(qū)開辟五個(gè)家屬用房,專門提供給陪護(hù)家屬休息。 收治的30位傷員多為創(chuàng)傷骨科病人,其中女性17名,男性13名,最大的80歲,最小的16歲,有2位藏族、1位羌族,涉及科室有普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、心胸外科、耳鼻咽喉科、內(nèi)分泌代謝科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科和心理咨詢科。 傷員入院后,護(hù)士們認(rèn)真為傷員們做好個(gè)人衛(wèi)生工作,除洗頭、剪指甲等外,她們還專門請(qǐng)來了理發(fā)師。得知幾位傷員沒有換洗衣服,護(hù)士們買來了全新的衣物;家屬感冒了,她們也在第一時(shí)間送來了相關(guān)藥品。
第三人民醫(yī)院 醫(yī)院在接到收治傷員通知后,醫(yī)院就成立了領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組、專家組及后勤保障組,在外科大樓8樓建立了愛心病房。醫(yī)院在收治的16名傷員中,70歲以上8人,80歲以上5人,截癱1人,不全截癱1人,雙下肢截肢1人,開放性骨折3人,帶入褥瘡3人,傷口感染3人,腎功能異常1人,病重患者9人。2位傷員在積極完善術(shù)前準(zhǔn)備后,在入院當(dāng)日即行手術(shù)治療。 對(duì)于陪同來滬的家屬,集中安置在醫(yī)院招待所內(nèi),并提供日常生活用品,為家屬制作了胸卡,醫(yī)院家屬聯(lián)系冊(cè)。
兒中心 6名兒童分別來自綿竹、什邡、都江堰,2男4女,年齡最小為5歲,最大為14歲。傷員入院后醫(yī)院立即組織專家組大會(huì)診,對(duì)全體患兒逐一評(píng)估分析,確定總體治療方案和檢查項(xiàng)目。 由于地震的打擊,6名患兒都存在不同程度的創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)(如睡眠問題、過分依賴、情緒波動(dòng)、不想學(xué)習(xí)、對(duì)學(xué)校安全性的擔(dān)憂、對(duì)地震的過分敏感等)社工工作在第一時(shí)間跟進(jìn),安排志愿者安撫,陪同聊天,初步了解愛好、心愿,建立個(gè)案,制定計(jì)劃。同時(shí)心理治療也開始介入,根據(jù)患兒情況再進(jìn)一步完善和修正治療計(jì)劃。 在醫(yī)院的精心治療下,現(xiàn)在6位病人均病情穩(wěn)定,恢復(fù)良好。已有4位小病人安排出院返川。
兒童醫(yī)院 醫(yī)院共收治來自四川地震災(zāi)區(qū)重癥傷員8位,其中2人為危重傷員,年齡4~14歲,分別診斷為開放性骨折、擠壓綜合征、急性腎衰等;其中急性腎功能衰竭2名,并伴有肺水腫、心功能不全、低氧血癥;骨科2名傷員,下肢皮膚、肌肉大面積撕脫伴感染、壞死。 傷員到達(dá)醫(yī)院后,由院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場指揮,專家組成的醫(yī)療組負(fù)責(zé)傷員的分診、體檢和病情評(píng)估。醫(yī)生、護(hù)士組成的醫(yī)務(wù)組核對(duì)傷員信息后,全程護(hù)送到病房。同時(shí),組織院內(nèi)專家每日兩次集體查房,并及時(shí)邀請(qǐng)市護(hù)理部級(jí)專家來院會(huì)診,制訂相應(yīng)治療方案。針對(duì)地震災(zāi)區(qū)傷員,護(hù)理部采取一對(duì)一特別護(hù)理,組織志愿者愛心護(hù)理,同時(shí)全體護(hù)理人員每周奉獻(xiàn)一個(gè)工作日,為傷員做好護(hù)理工作。 骨科2名傷員,由于下肢皮膚、肌肉大面積撕脫壞死,住院治療及功能康復(fù)還需要相應(yīng)時(shí)間。
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