各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,、中醫(yī)藥管理局,，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：
《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）》（以下簡稱《指導意見》）已經(jīng)衛(wèi)生部部務會同意，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請遵照執(zhí)行,。各地要按照《指導意見》的要求，認真組織實施,，加強檢查指導,，不斷完善考評工作。在《指導意見》執(zhí)行過程中有什么問題和建議,，請及時向衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局反映。
附件：關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）
二○○七年十二月七日
關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）
為加強醫(yī)德醫(yī)風建設,，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和醫(yī)療服務水平,，建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，依據(jù)有關法律,、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,，制定本指導意見。
一,、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,，貫徹落實科學發(fā)展觀,，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,、提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質為目標,，以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為,、提高醫(yī)療服務質量,、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點,，強化教育,，完善制度，加強監(jiān)督,，嚴肅紀律,，樹立行業(yè)新風，構建和諧醫(yī)患關系,，更好地為廣大人民群眾的健康服務,。
二、考評范圍
全國各級各類醫(yī)療機構中的醫(yī)師,、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務人員）,。
三、考評的主要內容
?。ㄒ唬┚人婪鰝?，全心全意為人民服務。
?。保訌娬卫碚摵吐殬I(yè)道德學習,，樹立救死扶傷、以病人為中心,、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識,，大力弘揚白求恩精神。
?。玻鰪姽ぷ髫熑涡?，熱愛本職工作，堅守崗位,，盡職盡責,。
（二）尊重患者的權利,，為患者保守醫(yī)療秘密,。
１．對患者不分民族,、性別,、職業(yè),、地位,、貧富都平等對待,，不得歧視。
?。玻S護患者的合法權益,，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權,，為患者保守醫(yī)療秘密,。
３．在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗,、應用新技術和有創(chuàng)診療活動中,，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權,。
?。ㄈ┪拿鞫Y貌，優(yōu)質服務,，構建和諧醫(yī)患關系,。
１．關心,、體貼患者,，做到熱心、耐心,、愛心,、細心。
?。玻b整齊,，舉止端莊，服務用語文明規(guī)范,，服務態(tài)度好,，無“生、冷,、硬,、頂、推,、拖”現(xiàn)象,。
３．認真踐行醫(yī)療服務承諾,，加強與患者的交流和溝通,，自覺接受監(jiān)督,，構建和諧醫(yī)患關系。
?。ㄋ模┳窦o守法,，廉潔行醫(yī)。
?。保畤栏褡袷匦l(wèi)生法律法規(guī),、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度,，堅持依法執(zhí)業(yè),，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質量和安全,。
?。玻卺t(yī)療服務活動中，不收受,、不索要患者及其親友的財物,。
３．不利用工作之便謀取私利,，不收受藥品,、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物,、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查,、治療和購買藥品,、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益,。
?。矗婚_具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,，不隱匿,、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料,。
?。担贿`反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別,。
?。ㄎ澹┮虿∈┲危?guī)范醫(yī)療服務行為。
?。保畤栏駡?zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,，堅持合理檢查、合理治療,、合理用藥,。
２．認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度和措施,。
?。常畤栏駡?zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策,，不多收,、亂收和私自收取費用。
?。╊櫲缶?，團結協(xié)作，和諧共事,。
?。保e極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診,、助殘,、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動,。
?。玻_處理同行、同事間的關系,，互相尊重,，互相配合，取長補短,，共同進步,。
（七）嚴謹求實,，努力提高專業(yè)技術水平,。
１．積極參加在職培訓,，刻苦鉆研業(yè)務技術,，努力學習新知識、新技術,，提高專業(yè)技術水平,。
２．增強責任意識，防范醫(yī)療差錯,、醫(yī)療事故的發(fā)生,。
四、考評的主要方法
醫(yī)德考評要堅持實事求是,、客觀公正的原則,，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫(yī)務人員的年度考核,、定期考核等工作相結合,，納入醫(yī)院管理體系，每年進行一次,。各醫(yī)療機構要為每位醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案,，考評結果要記入醫(yī)務人員醫(yī)德檔案?？荚u工作分為三個步驟：
?。ㄒ唬┳晕以u價。醫(yī)務人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內容和標準,，結合自己的實際工作表現(xiàn),，實事求是地進行自我評價。
?。ǘ┛剖以u價,。在醫(yī)務人員自我評價的基礎上，以科室為單位,，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價,。
（三）單位評價,。由醫(yī)療機構的醫(yī)德考評機構組織實施,，根據(jù)自我評價和科室評價的結果，將日常檢查,、問卷調查,、患者反映、投訴舉報,、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),，對每個醫(yī)務人員進行評價，作出醫(yī)德考評結論并填寫綜合評語,。
五,、醫(yī)德考評結果及其應用
醫(yī)德考評結果分為四個等級：優(yōu)秀、良好,、一般,、較差,。
醫(yī)德考評要嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),，一般在本單位考評總人數(shù)的百分之十,，最多不超過百分之十五。
醫(yī)務人員在考評周期內有下列情形之一的,，醫(yī)德考評結果應當認定為較差：
?。ㄒ唬┰卺t(yī)療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；
?。ǘ┰谂R床診療活動中,，收受藥品、醫(yī)用設備,、醫(yī)用耗材等生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；
?。ㄈ┻`反醫(yī)療服務和藥品價格政策,，多記費,、多收費或者私自收取費用,，情節(jié)嚴重的；
?。ㄋ模╇[匿,、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；
?。ㄎ澹┎徽J真履行職責,，導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的；
?。┏鼍咛摷籴t(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的,；
（七）醫(yī)療服務態(tài)度惡劣,，造成惡劣影響或者嚴重后果的,；
（八）其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形,?？荚u結果要在本單位內進行公示，并與醫(yī)務人員的晉職晉級,、崗位聘用,、評先評優(yōu)、績效工資,、定期考核等直接掛鉤,。
醫(yī)療機構對本單位的醫(yī)務人員進行年度考核時，職業(yè)道德考評應作為一項重要內容，醫(yī)德考評結果為優(yōu)秀或良好的,，年度考核方有資格評選優(yōu)秀,；醫(yī)德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格,。
醫(yī)務人員定期考核中的職業(yè)道德評定,，以醫(yī)德考評結果為依據(jù)?？己酥芷趦?，有一次以上醫(yī)德考評結果為較差的，認定為考核不合格,，按照有關法律,、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結果,，醫(yī)療機構應當按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構,，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。
六,、工作要求
?。ㄒ唬┘訌婎I導，認真組織實施,。
各級衛(wèi)生,、中醫(yī)藥行政部門要充分認識醫(yī)德考評制度對于加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī)療服務水平,、糾正行業(yè)不正之風的重要意義,，將此項工作與醫(yī)院管理工作緊密結合起來，加強領導,、精心組織,、明確分工、落實責任,。各級醫(yī)療機構要認真組織實施,，層層落實責任，醫(yī)德考評工作應當有醫(yī)院領導和醫(yī)政,、人事,、紀檢監(jiān)察等職能部門負責人參加，確保醫(yī)德考評工作順利進行,。
?。ǘ┚o密結合實際，制訂考評工作方案,。
各?。▍^(qū),、市）衛(wèi)生廳（局）、中醫(yī)藥管理局,，要根據(jù)《指導意見》,，結合實際，針對醫(yī)德醫(yī)風方面存在的突出問題,，制定具體實施辦法,，細化、量化考評內容和標準,，增強考評的針對性和實效性,，并報衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案,。
?。ㄈ┘訌姳O(jiān)督檢查，保證考評工作落實,。
各級衛(wèi)生,、中醫(yī)藥行政部門要加強對所轄醫(yī)療機構落實醫(yī)德考評制度工作情況的監(jiān)督、檢查,、指導,，總結經(jīng)驗，不斷完善,，確?？荚u工作取得實效。衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局要對各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門和醫(yī)療機構貫徹落實《指導意見》的情況進行督導檢查,，促進工作落實,。
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