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工作動態(tài)
2007年全國衛(wèi)生工作會議主要精神
      2007-01-19
來源:上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)管處      2007-01-19

                                      2007年全國衛(wèi)生工作會議在京召開
 
    衛(wèi)生部1月8日在京召開了2007年全國衛(wèi)生工作會議,。會議的主要任務是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領衛(wèi)生工作全局,,全面貫徹落實黨的十六屆六中全會精神、中央經濟工作會議精神和胡錦濤總書記重要講話精神,,做好2007年衛(wèi)生工作,。中共中央政治局委員、國務院副總理吳儀對會議作出重要批示,。衛(wèi)生部部長高強出席會議并做了題為《全面貫徹落實六中全會精神,,努力探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路》的工作報告。會議由衛(wèi)生部副部長蔣作君主持,。衛(wèi)生部副部長佘靖、黃潔夫,、馬曉偉,、陳嘯宏等出席會議。
    衛(wèi)生部部長高強在會上對2006年衛(wèi)生工作做了簡要回顧,。他說,, 2006年是我國衛(wèi)生工作歷史上具有重要意義的一年。我們緊緊圍繞黨的十六屆五中,、六中全會提出的目標,、任務和要求,認真實施“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,,全面落實《國務院2006年工作要點》,,針對衛(wèi)生改革發(fā)展面臨的突出矛盾,切實加強公共衛(wèi)生,、農村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生建設,,嚴格醫(yī)療衛(wèi)生服務管理,積極探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路,,取得了重大進展,。
    高強說,在肯定成績的同時,,也存在一些不足和差距,。中央確定的政策措施還沒有完全落實,一些體制性,、機制性,、結構性矛盾還沒有從根本上解決,,衛(wèi)生監(jiān)督管理還不夠有力,損害群眾利益的行為還沒有完全糾正,。我們肩負的擔子很重,。在新的一年里,我們一定要認真貫徹落實黨的十六屆六中全會精神和胡錦濤總書記重要講話精神,,發(fā)奮圖強,,團結奮斗,爭取取得更大的成績,。
    高強指出,,黨的十六屆六中全會通過的《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》,對社會主義和諧社會建設做出了一系列部署,?!稕Q定》突出強調保障社會公平正義和堅持制度創(chuàng)新,高度重視衛(wèi)生事業(yè)在構建和諧社會中的重要地位和作用,,明確提出了衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的基本原則,、重大舉措和目標任務,是指導我國衛(wèi)生改革發(fā)展的綱領性文件,。去年10月23日,,中央政治局進行第三十五次集體學習,胡錦濤總書記就醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展問題發(fā)表了重要講話,。各級衛(wèi)生行政部門,、醫(yī)療衛(wèi)生機構和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者要認真學習貫徹十六屆六中全會和胡錦濤總書記重要講話精神,把思想和行動統(tǒng)一到中央的決策上來,,把智慧和力量凝聚到實現(xiàn)中央提出的各項任務和要求上來,,不斷提高人民健康水平,積極促進和諧社會建設,。
    高強強調,,2007年是全黨、全國人民深入貫徹落實科學發(fā)展觀,,積極推進社會主義和諧社會建設的重要一年,。在這一年里,我們將迎來黨的“十七大”的勝利召開,。衛(wèi)生工作的總體要求是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,,全面落實科學發(fā)展觀,認真貫徹黨的十六屆六中全會和“十七大”精神,,圍繞建設基本衛(wèi)生保健制度,,著力推進公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展,,著力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,著力提高醫(yī)院管理水平,,著力加強衛(wèi)生人才隊伍建設,為維護人民健康,、促進社會主義和諧社會建設作出新的貢獻,。2007年要重點抓好以下九項工作:一是積極推進基本衛(wèi)生保健制度建設。二是加快推進新型農村合作醫(yī)療,。三是進一步加強醫(yī)院管理,。四是探索治理商業(yè)賄賂的長效機制。五是加強中醫(yī)藥工作,。六是加強衛(wèi)生法制建設,。七是加強衛(wèi)生人才隊伍建設。八是大力推行政務公開,。九是抓緊研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案,。

    來自中央和國務院有關部門代表,全國人大,、全國政協(xié)相關委員會代表,,總后勤部衛(wèi)生部、武警部隊后勤部衛(wèi)生部有關負責人,,各省,、自治區(qū)、直轄市,、新疆生產建設兵團及副省級城市衛(wèi)生廳局長和辦公室主任等約300人參加本次會議。

 
                           高強:2006年全國衛(wèi)生工作取得重大進展
 
    在1月8日召開的2007年全國衛(wèi)生工作會議上,,衛(wèi)生部部長高強指出,,2006年,衛(wèi)生部門針對衛(wèi)生改革發(fā)展面臨的突出矛盾,,切實加強公共衛(wèi)生,、農村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生建設,嚴格醫(yī)療衛(wèi)生服務管理,,積極探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路,,取得了重大進展。
    高強指出,,2006年,,我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系建設逐步加強?!掇r村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》正式實施,,中央和中西部地區(qū)規(guī)劃投資216.8億元,這是新中國成立以來覆蓋范圍最廣,、投資力度最大的農村衛(wèi)生建設規(guī)劃,,也是“十一五”期間新農村建設的一項重點工程,。再加上東部沿海地區(qū)政府的安排,“十一五”期間農村衛(wèi)生建設總投資超過300億元,。全國疾病預防控制體系和醫(yī)療救治體系建設已完成投資269億元,,城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務條件明顯改善,服務水平明顯提高,。城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設蓬勃發(fā)展,,政府保障力度逐步增強,以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎,、社區(qū)衛(wèi)生與醫(yī)院服務合理分工,、密切協(xié)作、雙向轉診的新型城市衛(wèi)生服務體系正在逐步建立,。加強公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員培訓,,提高業(yè)務技術能力和思想道德素質。大力組織開展城市衛(wèi)生支援農村活動,,積極實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”,,增強了農村衛(wèi)生服務能力。
    高強說,,2006年,,新型農村合作醫(yī)療制度建設步伐加快。各級政府把新型農村合作醫(yī)療制度建設作為建設社會主義新農村和構建和諧社會的一項重要任務,,精心組織,,周密安排,積極推進,,穩(wěn)步實施,,取得了明顯成效。截至2006年9月底,,全國已有1433個縣(市,、區(qū))開展了新型農村合作醫(yī)療試點,占全國縣(市,、區(qū))總數(shù)的50.1%,,實現(xiàn)了年初確定的工作目標。有4.06億農民參加了新型農村合作醫(yī)療,,占全國農業(yè)人口的45.8%,,參合率達80.5%。2006年1至9月,,全國有1.4億農民從新型農村合作醫(yī)療中受益,,共得到醫(yī)療費用補償95.8億元。從總體上看,全國新型農村合作醫(yī)療運行平穩(wěn),,逐步規(guī)范,,衛(wèi)生服務水平提高,農民醫(yī)療負擔有所減輕,,因病致貧有所緩解,。
    高強指出,重大疾病防治,、突發(fā)事件處置和衛(wèi)生監(jiān)督等取得明顯成效,。艾滋病、結核病,、血吸蟲病,、乙肝等重大疾病防治體系逐步完善, “艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”列入“十一五”國家重大科技專項,。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制不斷完善,,處置能力得到提高,人感染高致病性禽流感和鼠疫防治工作得到加強,。全國傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網絡進一步完善,,93.5%的縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構和70.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報,傳染病預防控制和應急反應能力明顯提高,。加強青藏鐵路沿線的鼠疫防控工作,,有效保護了鐵路沿線居民和旅客的健康安全。去年,,幾起不良藥物事件影響全國,,我們反應及時,處置得當,,救治有效,,維護了社會穩(wěn)定。加強高血壓,、心腦血管病、糖尿病,、惡性腫瘤等慢性重大疾病防治工作,,探索社區(qū)防治干預經驗。婦幼保健工作不斷深入,,“降消”項目成績突出,。大力組織無償獻血活動,全國無償獻血占臨床用血比例達到98%,,強化了血液安全質量管理,。加強衛(wèi)生法制建設,積極推進依法行政。國務院頒布實施了《艾滋病防治條例》和《血吸蟲病防治條例》,。衛(wèi)生部發(fā)布了《放射診療管理規(guī)定》,、《器官移植技術臨床應用管理暫行規(guī)定》等部門規(guī)章和《衛(wèi)生標準管理辦法》,健全了7個衛(wèi)生標準委員會,。積極推進《初級衛(wèi)生保健法》,、《中醫(yī)藥法》和《精神衛(wèi)生法》的立法工作,部署開展“五五”普法活動,。連續(xù)開展打擊非法行醫(yī)和非法采供血活動,,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序,取得階段性成果,。深入開展食品衛(wèi)生專項整治,,認真履行食品衛(wèi)生監(jiān)督職能,及時查處了一批嚴重危害群眾健康的重大案件,。
高強強調,,2006年我國衛(wèi)生工作取得的顯著成績,是黨中央,、國務院高度重視,、正確領導的結果,是各級黨委,、政府和中央各部委大力支持的結果,,是社會各界和人民群眾關心幫助的結果,也是全國醫(yī)療衛(wèi)生工作者團結一致,、奮發(fā)努力的結果,。在肯定成績的同時,我們也必須清醒地看到存在的不足和差距,。在新的一年里,,各級衛(wèi)生部門一定要認真貫徹落實黨的十六屆六中全會精神和胡錦濤總書記重要講話精神,發(fā)奮圖強,,團結奮斗,,爭取取得更大的成績。


                               高強:要建設醫(yī)療衛(wèi)生服務和保障四項基本制度
 
     在1月8日召開的2007年全國衛(wèi)生工作會議上,,衛(wèi)生部部長高強指出,,十六屆六中全會《決定》指出,必須加緊建設對保障社會公平正義具有重大作用的制度,,保障人民在政治,、經濟、文化,、社會等方面的權利和利益,。衛(wèi)生部門要從維護人民利益出發(fā),,按照我國國情,借鑒國外有益經驗,,著眼于實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務,,著力于縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務差距,著力于建設群眾及時就醫(yī),、安全用藥,、合理負擔的醫(yī)療服務體系,探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路,。
    高強指出,,按照《決定》要求,在醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面,,要著力建設四項基本制度,。
    一是建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。我國人口多,、人均經濟水平和財政收入低,。這種基本國情決定了我國的健康保障制度必須從最基本的衛(wèi)生保健入手?!稕Q定》提出的基本衛(wèi)生保健制度,,就是一種由政府組織,向全體居民免費提供公共衛(wèi)生服務和按成本收費提供基本醫(yī)療服務的健康保障制度,。這項制度的實質是加強公共衛(wèi)生體系,、農村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生體系建設,并健全財政經費保障機制,,完善公共衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構的公共服務職能,。這項制度以人人享有基本衛(wèi)生保健為目標,以公共衛(wèi)生機構,、農村衛(wèi)生機構和城市社區(qū)衛(wèi)生機構為服務主體,,采用適宜醫(yī)療技術和基本藥物,由政府承擔人員經費和業(yè)務經費,。這項制度堅持預防為主,,防治結合,注重公平和效率,,有利于縮小群眾的基本衛(wèi)生保健服務差距,。
    目前,我國已經具備了著手建立基本衛(wèi)生保健制度的條件:一是黨中央強調以人為本,,切實維護人民利益,注重發(fā)展成果由人民共享,,這是政治基礎,;二是我國經濟快速發(fā)展,財政收入穩(wěn)定增長,這是經濟基礎,;三是人民群眾要求基本衛(wèi)生公平,,期盼社會和諧,這是社會基礎,;四是我國已經初步建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡,,取得了初級衛(wèi)生保健服務的工作經驗,這是工作基礎,。我們一定要按照六中全會《決定》的要求,,扎實工作,積極推進,。
    二是建設多層次的醫(yī)療保障體系,。基本衛(wèi)生保健制度的建立,可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務,,但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務需求,,居民患重病到醫(yī)院治療,還需要建立社會醫(yī)療保險制度抵御經濟風險,。由于我國城市化水平低,、居民收入差距大、農業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多,,在相當長的時期內,,全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療保險制度,。只能根據(jù)城鄉(xiāng)實際情況和不同人群的收入情況,,建立不同形式的混合型醫(yī)療保險制度。六中全會《決定》中提出:完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,,建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,,發(fā)展社會醫(yī)療救助,加快推進新型農村合作醫(yī)療,。這些制度匯合在一起,,將構成我國比較完善的社會醫(yī)療保險體系和醫(yī)療救助體系。多層次的醫(yī)療保險制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接,,構成了覆蓋城鄉(xiāng)居民,、比較完整、具有中國特色的健康保障體系,。
    三是建立國家基本藥物制度,。藥品是維護人民健康的特殊產品和重要手段。藥品的特殊屬性決定了藥品的生產,、流通具有一定的社會公益性質,,不能完全靠市場調節(jié),。政府應該加強對藥品生產、采購,、配送,、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。六中全會《決定》提出建立國家基本藥物制度,,整頓藥品生產和流通秩序,,保證群眾基本用藥。這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂,,價格虛高,,不公平交易,商業(yè)賄賂嚴重等問題的一項根本制度,。也是保證醫(yī)療質量,、促進合理用藥、減輕患者負擔的重要措施,。根據(jù)世界上90多個國家的經驗,,國家基本藥物制度應作為國家藥品政策的核心。其主要內容是:國家按照安全,、有效,、必需、價廉的原則,,制定基本藥物目錄,;政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送,,并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格,,保證基本用藥,嚴格使用管理,,降低藥品費用,。同時,要整頓藥品生產流通秩序,,積極促進藥品生產流通的規(guī)?;同F(xiàn)代化,改變目前企業(yè)規(guī)模小,、數(shù)量多,、監(jiān)管難的狀況。嚴格企業(yè)和藥品準入,,加強質量監(jiān)管,,確保藥品安全、有效,。
    四是建立科學,、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度,。六中全會《決定》和胡錦濤總書記《講話》中,都強調要遵循政府主導,、社會參與、轉換機制,、加強監(jiān)管的原則,,按照政事分開、管辦分開,、醫(yī)藥分開,、營利性與非營利性分開的要求,深化醫(yī)療機構管理體制,、運行機制,、財政經費保障機制改革,推進醫(yī)療機構屬地化和全行業(yè)管理,,理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制,,強化公立醫(yī)院的公共服務職能,糾正片面追求經濟收益的傾向,。實行“政事分開”和“管辦分開”的根本目的,,在于強化政府對醫(yī)療機構的監(jiān)管,主要措施是實行屬地化全行業(yè)管理,,對醫(yī)療機構不分投資渠道和隸屬關系,,由屬地政府明確有關部門監(jiān)管職責,實行各負其責,、密切配合,、形成合力,共同監(jiān)管的機制,?!搬t(yī)藥分開”的實質是改革醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制,逐步取消藥品加成政策,,政府財政對醫(yī)院給予相應經費補貼,,并實行藥品收支兩條線管理,切斷藥品收入與醫(yī)院的經濟聯(lián)系,。營利性與非營利性分開的關鍵,,是科學確定劃分兩類醫(yī)療機構的標準,實行不同的經濟政策,,維護非營利性醫(yī)療機構的公益性質,。對公立醫(yī)院要規(guī)范收支管理,控制盲目創(chuàng)收傾向,。


                                          八字方針確定醫(yī)院管理重點
 
    衛(wèi)生系統(tǒng)今年將繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動,,活動內容包括改革醫(yī)院不適當?shù)慕洕顧C制,,加大醫(yī)院院長的管理責任,將部分公立醫(yī)院改造成社區(qū)衛(wèi)生機構等十項內容,。衛(wèi)生部部長高強在2007年全國衛(wèi)生工作會議閉幕式上總結講話時提出了醫(yī)院管理的八字方針,,即調整、充實,、整頓,、提高。
  高強指出,,調整是指對城市醫(yī)院服務機構的結構進行調整,,下決心、下大力氣把現(xiàn)有的適合建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構的一級醫(yī)院,、二級醫(yī)院或企業(yè)醫(yī)院改造成社區(qū)衛(wèi)生服務機構,,同時政府加大對其保障力度。另外,,也可以根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃引入資金加以改制,,最終形成合理的城市醫(yī)療服務結構。
  充實是強調要充實醫(yī)院發(fā)展內涵,,改變單純依靠投入大型儀器設備,、大型基建建設、“高大全”式的外延式發(fā)展模式,,反對醫(yī)院豪華化,、運轉成本高昂化的不良傾向。要將發(fā)展理念和發(fā)展模式轉變到內涵發(fā)展上來,,通過豐富醫(yī)院管理內容,,努力挖掘現(xiàn)有潛力,依靠管理提高醫(yī)療服務質量,,促進醫(yī)患關系和諧,。
  整頓是指對醫(yī)德醫(yī)風和執(zhí)業(yè)環(huán)境的整頓。要通過對醫(yī)德醫(yī)風的教育使廣大醫(yī)務工作者正確認識自己肩負的神圣使命和崇高價值,,同時醫(yī)療機構要通過努力改善服務,、提高醫(yī)療質量、加強醫(yī)患溝通,、完善應急機制,、及時化解糾紛苗頭、采用法律手段維護合法權益等舉措維護執(zhí)業(yè)環(huán)境,,構建平安醫(yī)院,。
  提高是指努力提高醫(yī)療服務水平,滿足群眾最迫切的需求,依靠醫(yī)德醫(yī)術保證醫(yī)療質量,,減少醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故的發(fā)生。要將醫(yī)療服務質量列為醫(yī)院管理中最核心的問題,,將醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故的發(fā)生率作為衡量醫(yī)院管理水平的重要指標。另外,,還要努力提高醫(yī)院財務管理水平,。
  高強要求公立醫(yī)院院長必須有較高的政治素質和管理能力,必須堅持科學發(fā)展觀和正確的政績觀,,必須把維護群眾利益作為重要工作目標,要減少臨床專業(yè)技術服務,,把主要精力放在加強和改善醫(yī)院管理,、維護醫(yī)院公益性質上,放在培養(yǎng)造就一支專業(yè)化醫(yī)院管理干部隊伍上,,通過加強管理,、規(guī)范服務、嚴格紀律,,有效提高服務質量,,減輕群眾負擔。(羅剛  金永紅)
 

                          吳儀致信全國衛(wèi)生工作會強調解決群眾看病難問題
 
    全國衛(wèi)生工作會議8日在北京召開,,中共中央政治局委員,、國務院副總理吳儀致信強調,要充分認識加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性,,努力解決群眾看病難看病貴問題,,為實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標,進一步提高人民群眾的健康水平做出新的貢獻,。
    吳儀說,,2006年,全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工牢記為人民健康服務的宗旨,,認真貫徹落實黨的十六屆五中,、六中全會精神,在加強公共衛(wèi)生服務,、控制嚴重疾病,、改善醫(yī)療衛(wèi)生服務、加快推進新型農村合作醫(yī)療,、完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務等方面取得了明顯的成績,。
    吳儀指出,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè),。黨的十六屆六中全會通過的《關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》把加強醫(yī)療衛(wèi)生服務,,提高人民健康水平作為和諧社會建設的一項重大任務,;胡錦濤總書記就醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展問題發(fā)表了重要講話,為我們指明了方向和目標,。2007年乃至后幾年,,衛(wèi)生事業(yè)面臨難得的改革發(fā)展機遇,全國衛(wèi)生系統(tǒng)肩負著光榮的歷史使命,。
    吳儀強調,,要充分認識加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領衛(wèi)生工作全局,,認真學習貫徹黨的衛(wèi)生工作方針,,繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系,,縮小城鄉(xiāng)之間,、區(qū)域之間、人群之間享有醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距,,加快推進完善新型農村合作醫(yī)療和城市社區(qū)衛(wèi)生服務,,努力解決群眾看病難看病貴問題,為實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標,,進一步提高人民群眾的健康水平做出新的貢獻,。
    全國衛(wèi)生工作會議將全面貫徹落實黨的十六屆六中全會精神、中央經濟工作會議精神,,總結2006年全國衛(wèi)生工作,,交流各地衛(wèi)生改革發(fā)展經驗,部署2007年衛(wèi)生工作任務,。
 
                                              2007年衛(wèi)生工作要點
 
    2007年衛(wèi)生工作的總體要求是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,,全面落實科學發(fā)展觀,認真貫徹黨的十六屆六中全會精神,,以建設基本衛(wèi)生保健制度為核心,,著力推進農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生健康發(fā)展,,著力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,著力提高醫(yī)院管理水平,著力加強衛(wèi)生人員隊伍建設,,努力解決群眾看病難,、看病貴問題,為促進社會主義和諧社會建設作出貢獻,。
    一,、深入貫徹落實黨的十六屆六中全會精神,圍繞建立基本衛(wèi)生保健制度,研究制定醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案
    黨的十六屆六中全會通過的《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》(以下簡稱《決定》),,強調了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在經濟社會發(fā)展中的重要地位和作用,,明確了當前和今后一個時期衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的方向,是指導我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的綱領性文件,。各級衛(wèi)生部門都要認真組織學習《決定》,,深刻領會《決定》精神實質、準確把握《決定》提出的目標,、方向,,把思想和行動統(tǒng)一到《決定》精神上來。要圍繞建設中國特色的居民基本衛(wèi)生保健制度,,遵循政府主導,、社會參與、轉化機制,、加強監(jiān)管的原則,,從解決群眾反映最突出的問題入手,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,,改善醫(yī)療衛(wèi)生服務,加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,,不斷提高人民健康水平,。
    要積極主動與有關部門共同研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案,確立人人享有基本衛(wèi)生保健的內容和措施,,探索建立以公共衛(wèi)生,、農村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生為基礎、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,;積極促進覆蓋城鄉(xiāng)居民,、不同形式的醫(yī)療保險制度建設,加快推進新型農村合作醫(yī)療,,支持發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險,,推動完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,構建中國特色的健康保障體系,。
    進一步完善醫(yī)療機構分類管理,,強化公立醫(yī)療機構的公共服務職能,規(guī)范公立醫(yī)療機構管理,,深化公立醫(yī)療機構運行機制,、財政保障機制和監(jiān)督管理機制改革,推進醫(yī)療機構屬地化和社會化管理,。積極推動國家基本藥物制度建設和藥品購銷體制改革,,大力推廣適宜醫(yī)療技術和安全、低價、有效藥品,,促進中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展,。
    二、加強重大疾病防治,,做好衛(wèi)生應急工作
    各級疾病預防控制機構要把工作重點轉移到加強能力建設,,提高人員素質和改善服務管理上來。進一步落實艾滋病,、結核病,、血吸蟲病、乙肝等重大疾病防治措施,,加強鼠疫,、霍亂、人禽流感,、瘧疾,、狂犬病等防控工作。加強規(guī)劃疫苗接種工作,,減少麻疹發(fā)生,,維護無脊灰狀態(tài),落實乙腦,、流腦等重點疾病的綜合防治措施,。落實重點地方病防治工作規(guī)劃,有效開展碘缺乏病和氟,、砷中毒防治,。建立公共衛(wèi)生機構與醫(yī)療機構、農村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生機構的合作機制,,構建城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生安全網,。加強對醫(yī)療機構傳染病預防控制工作的指導和監(jiān)督,加強學校傳染病預防控制工作,,規(guī)范傳染病信息的報告與管理,。
    加強國民營養(yǎng)改善和慢病防治工作,實施慢病危險因素干預和健康管理,,關注和維護學生健康,。加強心理健康教育和保健咨詢,促進精神衛(wèi)生立法,。大力開展愛國衛(wèi)生運動,,深入開展衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動,組織健康城市建設試點工作,,進一步推進以改水改廁為重點的農村環(huán)境衛(wèi)生整治,。
    完善衛(wèi)生應急機制,,規(guī)范衛(wèi)生應急管理,強化衛(wèi)生應急準備,,加強衛(wèi)生應急管理機構和隊伍建設,,完善衛(wèi)生應急預案體系和各項工作制度,健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警系統(tǒng),,制訂應急處置程序,、應急調查處理操作規(guī)范和技術方案。完善部門協(xié)調制度,,健全部門間和地區(qū)間聯(lián)防聯(lián)控機制,,提高衛(wèi)生應急能力,做好重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應急處置工作,。
    三,、加快新型農村合作醫(yī)療制度建設,推進農村衛(wèi)生工作
    加快推進新型農村合作醫(yī)療,,擴大合作醫(yī)療覆蓋面,,確保實現(xiàn)開展合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))占全國縣(市,、區(qū))總數(shù)80%的目標,。加強合作醫(yī)療基金監(jiān)管,防范基金風險,,確?;鸢踩V笇Ц鞯乜茖W制定和調整醫(yī)療費用補償方案,,逐步規(guī)范統(tǒng)一合作醫(yī)療管理制度,完善方便農民的費用結算辦法,,擴大農民受益面,,提高農民受益程度。做好新型農村合作醫(yī)療制度與農村醫(yī)療救助制度的銜接,,提高貧困農民的受益水平,。切實加強對合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務行為和醫(yī)療費用監(jiān)管,采取有效措施遏制醫(yī)藥費用不合理增長,。探索農民參與監(jiān)督和民主管理的長效機制,。加強合作醫(yī)療管理能力建設,大力開展人員培訓,。加快合作醫(yī)療信息化管理步伐,,推動國家級和省級新型農村合作醫(yī)療信息平臺建設,提高管理效率和服務水平,。
    實施《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》,,進一步加強農村三級衛(wèi)生服務體系建設,,以鄉(xiāng)村兩級為重點,落實職能,、人員和工作經費,,指導開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理和農村衛(wèi)生機構業(yè)務合作試點,推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化,。組織檢查《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》實施情況,,開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位培訓。認真抓好二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴大試點工作,,指導中西部21個?。ㄊ小^(qū))制定試點工作實施方案,,探索建立長效機制,。對各地開展初保工作進行調研總結,研究農村基本衛(wèi)生保健的內容,,調整農村初級衛(wèi)生保健指標體系,,探索建立具有中國特色基本衛(wèi)生保健制度。
    四,、大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務,,不斷完善服務功能

    按照《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》精神,堅持社區(qū)衛(wèi)生服務公益性質,,擴大收支兩條線管理改革試點,,推進社區(qū)基本用藥的政府采購、集中配送,、零差率銷售管理,,改革人員聘用、績效考核和社會監(jiān)督制度,,推行分級醫(yī)療和雙向轉診,。加強對中西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的支持,做好經費補助,、基礎設施建設改造,、基本設備配備和人員培訓等經費安排。鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生和大中型醫(yī)院高,、中級衛(wèi)生技術人員到社區(qū)衛(wèi)生機構服務,,研究制訂有關政策措施,評選,、表彰優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務工作者,。建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務各項技術規(guī)范和工作制度,推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設,。
    五,、規(guī)范醫(yī)院管理,,提高醫(yī)療服務質量
    鞏固醫(yī)院管理成果,繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動,,優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。加強醫(yī)療機構,、醫(yī)療技術和人員資格準入管理,,重點加強器官移植技術、介入技術,、人工關節(jié)等高新技術的臨床應用管理,,加強經常性監(jiān)督檢查,禁止無證執(zhí)業(yè)或超范圍執(zhí)業(yè),。加強公立醫(yī)院規(guī)劃建設管理,,嚴格控制公立醫(yī)院盲目擴大建設規(guī)模、超豪華裝修,、負債建設,,從嚴審批大型醫(yī)用設備購置。全面推行醫(yī)院院務公開制度,,重點抓好醫(yī)療服務收費的公開,,向社會公布醫(yī)療服務項目、收費標準,、藥品及醫(yī)用耗材價格等信息,,嚴格執(zhí)行住院費用一日清單制度和費用查詢制度。規(guī)范醫(yī)療服務行為,,促進合理檢查,、合理用藥、合理治療,,接受群眾監(jiān)督,。規(guī)范醫(yī)院收支管理,糾正醫(yī)務人員收入分配與科室效益直接掛鉤的做法,,開展醫(yī)藥收入分開、收支兩條線管理試點,,控制醫(yī)藥費用不合理增長,。加大醫(yī)院院長管理責任,深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,,完善衛(wèi)生事業(yè)單位聘用制度和崗位管理,,研究制定衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度改革和崗位設置管理指導意見,推行衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資分配制度改革,,配合有關部門開展各類衛(wèi)生事業(yè)單位編制標準研究,。
    六,、加強婦幼保健、健康教育和干部保健工作
    推進《中國婦女發(fā)展綱要》,、《中國兒童發(fā)展綱要》和《中國提高出生人口素質,,減少出生缺陷和殘疾行動計劃》的實施。研究制訂促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策措施,,加強婦幼保健體系建設,,促進依法管理和服務。繼續(xù)做好“降消”項目,,深入開展預防艾滋病母嬰傳播工作,。
    繼續(xù)貫徹《全國健康教育與健康促進規(guī)劃綱要(2005-2010)》,深入開展“億萬農民健康促進行動”和“相約健康社區(qū)行”活動,,以農村和城市社區(qū)為重點,,開展多種形式的健康教育活動,普及健康知識,,養(yǎng)成健康文明的生活方式,。
    堅持預防為主、防治結合的方針,,加強中央保健基地建設,,提高干部保健工作能力和水平。大力支持中西部地區(qū),,特別是西藏,、青海、新疆等少數(shù)民族地區(qū)干部保健工作,。做好各項大型會議,、大型活動的醫(yī)療保障工作。
    七,、繼續(xù)推進衛(wèi)生法制建設,,加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
    加強醫(yī)療衛(wèi)生法制建設,積極做好《初級衛(wèi)生保健法》,、《精神衛(wèi)生法》,、《公共場所衛(wèi)生管理條例》和《公共場所禁煙條例》等法律法規(guī)的立法工作。實施“五五”普法計劃,,進一步推動衛(wèi)生法制宣傳教育,,堅持依法行政,依法管理,。加強衛(wèi)生標準體系建設,,推動衛(wèi)生標準的貫徹實施。
    進一步強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,,加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設,,改善執(zhí)法條件,,完善保障措施,強化監(jiān)督隊伍培訓和管理,,提高執(zhí)法能力,。加強食品衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生監(jiān)督管理,依法打擊危害人民群眾健康的違法行為,。加強食品和餐飲業(yè)衛(wèi)生專項整治工作,,加快實施《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》,推廣食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度,,規(guī)范食品衛(wèi)生許可和準入管理,,組織開展國家衛(wèi)生監(jiān)督抽檢。圍繞重點行業(yè),、重點人群和重點地區(qū),,加強職業(yè)病防治執(zhí)法監(jiān)督,開展重點公共場所和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查,,做好飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作,。繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動,加強采供血機構的血液安全監(jiān)督檢查,,嚴厲查處違法行為,。會同有關部門整頓醫(yī)療廣告市場,堅決打擊違法醫(yī)療廣告,,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,。
    八、加強衛(wèi)生人才隊伍建設和衛(wèi)生科技工作
    進一步開展衛(wèi)生人才供求關系研究,、衛(wèi)生人才資源開發(fā)研究和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源研究,。加強與人事、教育部門協(xié)作,,加快適宜衛(wèi)生人才培養(yǎng),,協(xié)調大中專畢業(yè)生供求關系,鼓勵他們到城鄉(xiāng)基層就業(yè),。加強農村衛(wèi)生人員隊伍建設,,結合實施“萬名城市醫(yī)師支持農村衛(wèi)生工程”,進一步落實城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農村累計服務1年的規(guī)定,,推動中高級衛(wèi)生人才定期到農村服務,。加強高層次人才隊伍建設,依托重大科技專項和衛(wèi)生部重點實驗室建設,,開展衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家選拔工作,,建設一支德才兼?zhèn)?、國內一流的醫(yī)藥衛(wèi)生學術帶頭人隊伍,。加強國際職員選拔培養(yǎng)和選派工作,,促進我國與國際組織的交流。
    繼續(xù)做好衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)與評價工作,。加強預防醫(yī)學,、家庭醫(yī)學、康復醫(yī)學以及護理專業(yè)人員培養(yǎng)培訓工作,,把農村和城市社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為“衛(wèi)生基礎設施建設項目”,,加強在職人員培訓和繼續(xù)教育,改善知識結構,,增強服務能力,。研究專科醫(yī)師和全科醫(yī)師的培養(yǎng)模式,,豐富評價內容,,完善評價手段,健全全科醫(yī)師培養(yǎng)評價制度,,探索建立我國??漆t(yī)師制度和全科醫(yī)師制度。組織開展全國衛(wèi)生管理干部培訓,,實施中國高級衛(wèi)生行政人員培訓項目,,推進衛(wèi)生管理干部隊伍職業(yè)化建設。繼續(xù)完善培訓基地,、師資教材等基礎建設,,啟動公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等衛(wèi)生管理干部培訓,。
    九,、加強政治思想工作和醫(yī)德醫(yī)風建設,建立治理商業(yè)賄賂的長效機制
    高度重視和加強新聞宣傳工作,,大力弘揚正氣,,宣傳先進集體和模范人物,樹立醫(yī)務工作者的良好社會形象,。加強與媒體和社會的溝通,,正確引導輿論,為衛(wèi)生改革和發(fā)展營造和諧的輿論氛圍和社會環(huán)境,。
    加強衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設,,深入開展社會主義榮辱觀教育,緊密結合衛(wèi)生隊伍的思想實際,,以服務宗旨教育為核心,,以加強職業(yè)道德教育為基礎,以調動廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性和創(chuàng)造性為重點,不斷增強政治思想工作的針對性和有效性,,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,,構建和諧醫(yī)患關系。
    探索建立治理商業(yè)賄賂的長效機制,,實行醫(yī)務人員考核管理制度,,健全處方、藥品和高值耗材采購等管理制度,,堅決抵制和糾正不正之風,,規(guī)范醫(yī)藥采購和使用行為,嚴肅查處以權謀私,、接受回扣等商業(yè)賄賂案件以及嚴重損害群眾利益的案件,。
    十、加強中醫(yī)藥工作
    堅持中西醫(yī)并重,,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,,研究制訂扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展的政策措施,促進中醫(yī)藥全面,、協(xié)調,、可持續(xù)發(fā)展。加強中醫(yī)藥繼承與發(fā)展,,努力挖掘中醫(yī)藥文化瑰寶,,傳承中醫(yī)藥技術。加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設,,豐富發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的理論和實踐,。堅持中醫(yī)藥創(chuàng)新,研究探索防治重大疾病的新技術,、新方法,,推進中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥標準化、規(guī)范化,、現(xiàn)代化,。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生、農村衛(wèi)生和重大疾病防治方面的重要作用,,組織好重大科研攻關,,集中力量攻克疑難雜癥和重大疾病防治難題力爭有所突破。將中藥納入國家基本藥物范圍,。大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,,加強城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥培訓。加強中醫(yī)藥對外交流,,促進中醫(yī)藥走向世界,。
    十一、進一步加強國際衛(wèi)生交流合作
    積極開展與世界衛(wèi)生組織等國際組織的交流與合作,妥善處理衛(wèi)生涉臺問題,。推動《煙草控制框架公約》,、《國際衛(wèi)生條例(2005)》的履約工作。加強與東盟,、歐盟、亞太經合組織,、亞歐會議和上合組織在衛(wèi)生領域的合作, 落實與美國,、俄羅斯、歐盟國家,、日本,、泰國和澳大利亞等國簽訂的衛(wèi)生雙邊合作協(xié)議以及合作機制。加強與非洲國家的友好交流,,做好中非論壇的后續(xù)工作,。推動援外醫(yī)療改革,改善醫(yī)療隊員待遇,,建立健全援外醫(yī)療隊部際協(xié)調機制,。
    積極爭取國際合作項目和資金,加強對國際合作項目的協(xié)調管理,,完善相關制度,。加強對境外非政府組織在華活動的管理。