自3月下旬開始,，校醫(yī)院管理處組織醫(yī)務(wù)、護(hù)理,、門急診,、醫(yī)院感染管理,、質(zhì)控等方面的專家,，利用三周時(shí)間，對(duì)各附屬醫(yī)院開展了一次全面的醫(yī)療質(zhì)量督查工作,。
在本年度上海第二醫(yī)科大學(xué)教學(xué),、科研、醫(yī)療工作會(huì)議上,，沈曉明校長明確指出今年學(xué)校醫(yī)療工作的重點(diǎn)之一是：強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，提高醫(yī)療質(zhì)量。要全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)制度,，狠抓醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德素質(zhì),，突出以人為本的服務(wù)意識(shí)。
為此,，為進(jìn)一步加強(qiáng)我校各附屬醫(yī)院臨床醫(yī)療,、護(hù)理和相關(guān)專業(yè)的質(zhì)量管理,，提高各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量控制意識(shí)，校醫(yī)院管理處在今年的工作中把對(duì)各附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作作為今年工作的重中之重,。本學(xué)期開學(xué)伊始,，醫(yī)管處就圍繞本次醫(yī)療質(zhì)量督查工作做了大量精心的準(zhǔn)備。在去年制訂的醫(yī)療質(zhì)量督查標(biāo)準(zhǔn),、督查內(nèi)容,、督查形式的基礎(chǔ)上，結(jié)合去年醫(yī)療質(zhì)量督查中發(fā)現(xiàn)的問題以及市衛(wèi)生局組織的多次對(duì)我校各附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量督查的反饋信息,，參考今年上海市衛(wèi)生工作會(huì)議及市護(hù)理學(xué)會(huì)關(guān)于今年護(hù)理質(zhì)量督查的一些最新精神,，并在充分聽取部分專委會(huì)意見的基礎(chǔ)上，對(duì)我校今年上半年度醫(yī)療質(zhì)量督查的標(biāo)準(zhǔn),、內(nèi)容和形式作了相應(yīng)的修訂,，使之更能適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要。
本次醫(yī)療質(zhì)量督查分醫(yī)務(wù),、護(hù)理,、門急診、醫(yī)院感染管理等4個(gè)方面對(duì)各附屬醫(yī)院的各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)展開集中督查,。醫(yī)務(wù)方面督查內(nèi)容包括：院,、科兩級(jí)管理；病歷書寫,；醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量,、醫(yī)療安全；臨床醫(yī)師基本技能考核,；對(duì)以往督查中發(fā)現(xiàn)問題的整改記錄,、后續(xù)措施等。護(hù)理方面督查內(nèi)容包括：產(chǎn)房（或手術(shù)室）護(hù)理工作質(zhì)量,；門急診護(hù)理工作質(zhì)量,；預(yù)檢服務(wù)臺(tái)、注射室,、補(bǔ)液室的流程及服務(wù)質(zhì)量,；病房分級(jí)護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理文件書寫,，搶救物品管理,，消毒隔離等。門急診方面督查內(nèi)容包括：各科室門急診醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)及人力資源配置情況,；門急診及留觀病史,、處方的書寫；急診醫(yī)師的臨床基本技能考核（包括X片讀片,、心電圖分析,、搶救室設(shè)備的使用等）,；有關(guān)告知制度的執(zhí)行情況（如石膏、小手術(shù),、人流,、化療等）。醫(yī)院感染管理方面督查內(nèi)容包括：內(nèi)窺鏡室的管理,；一次性醫(yī)療廢棄物的處置,；手衛(wèi)生情況等。
督查表明,，從總體來看,，各附屬醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及職能部門的同志都比較重視醫(yī)療質(zhì)量工作。今年的督查結(jié)果較去年普遍有了進(jìn)步,，特別是規(guī)章制度的建立和執(zhí)行有了較顯著的改進(jìn),，制度的建立、完善和實(shí)施,、落實(shí),，對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為起了較大的作用。質(zhì)量意識(shí)正越來越被大家所接受,。但我們也注意到,，各附屬醫(yī)院之間在醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)方面仍然是不平衡的，在醫(yī)護(hù)人員的三基培訓(xùn),、病史的內(nèi)在質(zhì)量,、科主任的質(zhì)量意識(shí)等方面及需進(jìn)一步重視和加強(qiáng)。
對(duì)于督查中發(fā)現(xiàn)的各附屬醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的亮點(diǎn)及不足之處,，督查專家在督查當(dāng)天即向被督查醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能部門進(jìn)行了反饋,，從而有助于各醫(yī)院對(duì)存在問題進(jìn)行分析、整改,，起到幫助醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量的目的,。醫(yī)管處也將對(duì)督查結(jié)果及時(shí)進(jìn)行全面的匯總、整理,，詳細(xì)總結(jié)將刊登在今年第四期的《醫(yī)管信息簡報(bào)》中,，提供給學(xué)校及各附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),。
同時(shí),，為保證各附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作的穩(wěn)定性，校醫(yī)管處將在今后持續(xù)地按不同的條線對(duì)各附屬醫(yī)院進(jìn)行暗訪,，暗訪的內(nèi)容既包括面上檢查（明查）已取得的成績,，也將涉及在面上檢查中出現(xiàn)的問題，了解整改的情況,，以逐步過渡到質(zhì)量上穩(wěn)態(tài),，檢查與不檢查一個(gè)樣的工作氛圍,。
|
