全面樹立和落實科學發(fā)展觀，推進衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展 ——在2005年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告
高強(2005年1月10日)
同志們：
2005年全國衛(wèi)生工作會議是一次承前啟后,，繼往開來,，總結(jié)經(jīng)驗，部署工作的會議,。這次會議的主要任務是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,，認真貫徹黨的十六大、十六屆三中,、四中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神,，全面樹立和落實科學發(fā)展觀，統(tǒng)一思想,，明確目標,，團結(jié)和動員全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工,，繼續(xù)推進衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展,。國務院領導對這次會議非常重視，吳儀副總理認真審閱了會議的報告稿,，并作了重要批示,，為我們做好衛(wèi)生工作提出了明確要求。下面,，我講四個問題,，供同志們討論時參考,。
一、2004年衛(wèi)生工作的簡要回顧
2004年,，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)解放思想,、更新觀念的一年，是與時俱進,、開拓創(chuàng)新的一年,，是求真務實、真抓實干的一年,，是立足當前,、謀劃長遠的一年，是為今后發(fā)展打基礎的一年,。在這一年里,，全國各級衛(wèi)生部門堅持以科學發(fā)展觀為指導，認真落實中央關于衛(wèi)生工作的一系列重要指示和決策,，按照溫家寶總理在《政府工作報告》中對衛(wèi)生工作提出的三項要求,，圍繞解決廣大人民群眾關注的突出問題，在推進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的進程中邁出了堅實的一步,。在黨中央,、國務院的正確領導下，在中央有關部委和各級黨委,、政府的大力支持下,，經(jīng)過全國各級衛(wèi)生行政部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的共同努力，各項工作取得了明顯成績,。
一年來,，我們主要做了以下幾項工作：
（一）加強疾病預防控制和醫(yī)療救治體系建設，提高應急處置能力,。按照國務院的統(tǒng)一部署,，各級衛(wèi)生部門高度重視公共衛(wèi)生體系建設，積極推進疾病預防控制和醫(yī)療救治體系建設,。全國疾病預防控制體系共建設2425個項目,，總投資108.57億元，大部分項目已經(jīng)完成建設任務,。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設安排2518 個項目,，總投資114億元，目前已投入60.85億元,，有1037個項目開工,，163個項目竣工。在抓好基礎建設的同時,，我們狠抓了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機制建設,，制定完善應急預案,，健全信息網(wǎng)絡，組建應急處置隊伍,，提高應急處置能力,。衛(wèi)生部制定了《關于疾病預防控制體系建設的若干規(guī)定》，對完善疾控體系的功能定位,，強化信息和指揮系統(tǒng),，加強人員培訓和人才隊伍建設，提高疾病預防控制能力和水平,，提出了明確要求,。2004年1月，全國正式啟動以傳染病個案報告為基礎的疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng),，全國31個省份通過網(wǎng)絡報告?zhèn)魅静∫咔?，提高了疫情報告的及時性、敏感性和準確性,，實現(xiàn)了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的動態(tài)統(tǒng)計和分析,。衛(wèi)生部和部分省份實行了定期疫情信息發(fā)布制度，標志著我國疾病預防控制和傳染病監(jiān)測工作的水平有了明顯提高,。去年4月,，安徽、北京發(fā)生非典疫情,，經(jīng)過各地卓有成效的工作,，迅速控制并撲滅了疫情。去年10月,，青海部分地區(qū)發(fā)生了鼠疫,，衛(wèi)生部迅速派專家趕赴現(xiàn)場進行技術(shù)指導，與當?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療工作者共同努力,，有效控制了疫情的蔓延,。去年年底，印度洋發(fā)生了強烈地震和海嘯,，印度尼西亞,、斯里蘭卡、泰國等國人民的生命和財產(chǎn)遭受巨大損失,。黨中央,、國務院立即決定向受災國提供巨額物資援助，并派遣醫(yī)療防疫隊進行國際救援,。上海,、廣東,、北京等地的醫(yī)療衛(wèi)生工作者積極響應黨和政府號召,，發(fā)揚國際主義和人道主義精神,，自覺服從大局，克服重重困難,，在最短的時間里,，奔赴災區(qū)，開展工作,，展示了我國醫(yī)療衛(wèi)生工作者良好的精神風貌,，也使我國建設中的疾病預防控制體系和應急醫(yī)療救治體系經(jīng)受了實戰(zhàn)的檢驗。
（二）加大工作力度,，加強重大疾病防治,。各地區(qū)認真貫徹國務院召開的艾滋病防治工作會議和吳儀副總理講話精神，加強艾滋病疫情監(jiān)測和控制,，落實“四免一關懷”政策,，廣泛開展宣傳教育，努力推廣干預措施,，取得了明顯成效,。河南省委、省政府高度重視艾滋病防治工作,，組織大批干部進村駐戶,，對重點鄉(xiāng)村和高危人群開展普查，加強幫扶和救助,，基本掌握了疫情,，制訂了有效的防治工作策略。云南省委,、省政府專題向黨中央,、國務院匯報艾滋病防治工作，中央領導作出了重要批示,，國務院領導主持會議研究,，有關部門大力支持，為云南有效防治艾滋病奠定了良好基礎,。去年11月30日,，胡錦濤總書記視察北京佑安醫(yī)院，探望艾滋病患者,，慰問醫(yī)務人員,，并作了重要指示，溫家寶總理也作了重要批示,，極大地推動了全國艾滋病防治工作的深入開展,。國務院召開了血吸蟲病防治工作會議，吳儀副總理作了重要講話,，成立了血吸蟲病防治工作領導小組,，國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《全國預防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要（2004-2015年）》,，明確了當前和今后一個時期血防工作的目標、任務和措施,。各地深化血防專業(yè)機構(gòu)改革,，普及血防知識，落實防控措施,，加強醫(yī)療救助,，完善聯(lián)防聯(lián)控工作機制，努力控制疫情蔓延,。國務院召開了結(jié)核病防治工作電視電話會議,，對加強疫情監(jiān)測，落實防治政策,，控制疫情蔓延等,，提出了明確要求。衛(wèi)生部會同財政部安排補助地方重大疾病防治經(jīng)費15.3億元,，超過過去10年同項投入的總和,；同時，努力爭取國際社會的支持,，各類項目承諾資金超過1.8億美元（約合14億人民幣）,，這些都有力地支持了各地防治工作的開展。經(jīng)過全國醫(yī)療防疫人員的不懈努力,，去年全國沒有發(fā)生重大傳染病疫情,，地方病防治取得成效，為國民經(jīng)濟和社會發(fā)展營造了安定的氛圍,。
（三）改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,，積極穩(wěn)妥推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點。認真落實中央關于每年新增的衛(wèi)生經(jīng)費主要用于農(nóng)村的要求,，衛(wèi)生部會同財政部安排了37億元補助地方的衛(wèi)生事業(yè)專項資金,，其中88%用于農(nóng)村衛(wèi)生，這也是歷史上從來未有的,。作為實施農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設規(guī)劃的先期啟動資金,，2004年國家發(fā)改委、衛(wèi)生部安排10億元支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣,、艾滋病綜合防治示范區(qū)和血吸蟲病重點疫區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設,。為中西部地區(qū)的縣級醫(yī)療機構(gòu)安排配備了1771輛農(nóng)村巡回醫(yī)療車，直接為農(nóng)民提供方便快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。各地大力支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設,，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣級管理的步伐，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成上劃工作。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理,，提高服務質(zhì)量,。組織開展東部支援西部、城市支援農(nóng)村活動,。全國已有27個省,、自治區(qū),、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團制定了新一輪農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃和實施方案,，農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作進一步展開。各地穩(wěn)步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點,。廣泛開展宣傳,，堅持自愿原則，健全管理機構(gòu),，完善規(guī)章制度,，加強干部培訓，提高管理水平,。全國已有31個省,、自治區(qū)、直轄市的333個縣（市）開展了試點工作,覆蓋農(nóng)村人口1.07億人,有8040萬人參加,，參合率達到75.2%,。共籌集資金32.83億元，有5232萬人次獲得報銷補償,。參合農(nóng)民就診率和住院率明顯升高,，就醫(yī)經(jīng)濟負擔有所減輕，試點地區(qū)的農(nóng)民群眾開始受益,。國務院召開農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點工作會議,，吳儀副總理到會講話，對2005年進一步擴大試點作了部署,。
（四）積極調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源,，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。衛(wèi)生部召開全國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)驗交流會議,，推廣天津等省市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,，構(gòu)建城市新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的經(jīng)驗。明確提出了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的總體目標,、指導思想,、基本原則、主要內(nèi)容和政策措施,。各地積極調(diào)整城市醫(yī)療服務資源,，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，強化社區(qū)衛(wèi)生基本醫(yī)療和預防保健功能，探索建立城市兩級雙向的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。積極開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)活動,，全國已有95%以上的地級城市、50%以上的縣級市組織開展了社區(qū)衛(wèi)生服務,，發(fā)展勢頭良好,。
（五）加強衛(wèi)生監(jiān)督和法制建設，提高依法行政能力,。我們組織修訂并提請全國人大常委會批準頒布了新的《傳染病防治法》,，已于2004年12月1日起施行。按照《行政許可法》的規(guī)定,，清理了衛(wèi)生行政許可審批事項,。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，衛(wèi)生部制定了《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的若干規(guī)定》,，全國31個省,、自治區(qū)、直轄市都建立了省級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),，超過80%的地（市）和50%以上的縣（區(qū)）單獨成立了衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),。衛(wèi)生部制訂了《抗菌藥物臨床應用指導原則》等一系列診療管理規(guī)范，從建立健全制度入手,，開展了醫(yī)院感染管理的專項檢查,，完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、檢查和評估體系,，提高醫(yī)療服務質(zhì)量,。認真落實國務院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，加強實驗室安全管理,。按照國務院的統(tǒng)一部署,，我們在全國范圍內(nèi)開展了打擊非法采供血液和單采血漿專項整治工作，關閉了一批非法采血點,，查處了一批有違法活動的人和事,，并對監(jiān)管不力、失職失察的衛(wèi)生人員給予了紀律處分,。開展了打擊非法行醫(yī),、整頓醫(yī)療服務市場的活動，查處了醫(yī)療機構(gòu)違法出租,、承包科室行為,，保證群眾醫(yī)療安全。落實《國務院關于進一步加強食品安全工作的決定》,，按照部門分工,，做好食品衛(wèi)生監(jiān)管,，開展食品衛(wèi)生專項整治，打擊違法活動,。
（六）狠抓行風和精神文明建設,。衛(wèi)生部召開全國衛(wèi)生系統(tǒng)糾風專項治理工作會議，在廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者中,，廣泛開展忠于職守,、愛崗敬業(yè)、開拓進取,、樂于奉獻的思想和職業(yè)道德教育,，樹立救死扶傷、病人至上,、熱情服務,、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚,，努力構(gòu)建符合廣大人民群眾要求的新型醫(yī)患關系,。貫徹落實國務院和中央紀委的部署要求，緊緊圍繞糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風,，認真查處紅包,、回扣、開單提成和亂收費等違法違紀問題,，并積極研究標本兼治,、綜合治理的辦法。完善和規(guī)范藥品集中招標采購,，探索降低藥品價格,、檢查費用和高值耗材價格的有效途徑，努力降低群眾醫(yī)藥費用負擔,。
（七）加強中醫(yī)藥工作,。堅持用科學發(fā)展觀指導中醫(yī)藥工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治,、重大疾病防治和農(nóng)村衛(wèi)生,、社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用。廣泛深入開展《中醫(yī)藥條例》宣傳活動,，促進全行業(yè)依法管理和依法發(fā)展,。加強中醫(yī)工作先進縣建設，全國已建成先進縣114個,。在提高中醫(yī)臨床辨證水平,、豐富診療手段、創(chuàng)新療效評價方法,、啟動“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”以及加強中醫(yī)藥教育,、推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化等方面，都取得了明顯進展。
（八）推進衛(wèi)生領域國際合作,。衛(wèi)生領域的國際交流與合作不斷加深,，多邊、雙邊和民間交往頻繁,，在國際舞臺上發(fā)揮越來越重要的作用,。去年有26個國家和國際組織的高層代表團來華訪問。我國成功舉辦了第55屆世界衛(wèi)生組織西太區(qū)委員會會議,，展示了我國對外開放和現(xiàn)代化建設成果,。在第57屆世界衛(wèi)生大會上又一次挫敗了臺灣當局妄圖擠入世界衛(wèi)生組織、分裂祖國的圖謀,，捍衛(wèi)了國家主權(quán)和尊嚴,。我們加強援外醫(yī)療隊工作，積極研究改革援外醫(yī)療合作方式,，提高醫(yī)療人員待遇,。各省、市,、自治區(qū)克服種種困難,，努力做好派遣工作，為密切我與受援國的關系,、擴大我對外影響做出了重要貢獻,。
我們加強衛(wèi)生科教工作，組織重大項目科研攻關,，取得了一批有影響的科研成果,，SARS疫苗試驗和艾滋病疫苗研究都取得了重大進展。我們會同教育部探索建立高等醫(yī)學教育合作機制,，加快培養(yǎng)符合醫(yī)療衛(wèi)生工作需要的多層次人才,。加強母嬰保健法制建設，強化執(zhí)法檢查,，廣泛進行母嬰保健知識的宣傳和培訓,，推進“降消”項目，提高婦幼保健水平,。在開展愛國衛(wèi)生運動,、推動無償獻血、做好干部保健工作,、加強基層黨組織建設等方面都取得了新的成績,。
同時，我們對深化城市醫(yī)療服務體系改革試點,、緩解群眾“看病難”,、解決藥品等醫(yī)藥費用價格過高等問題,，進行了深入的研究和探索。這些問題對衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展影響深遠,，社會和廣大群眾高度關注,。我們冷靜地分析問題原因，認真研究治本之策,，提出改革政策措施,，并與有關部門和各方面專家反復論證，基本取得了一致意見,，為今后解決問題奠定了基礎,。
2004年衛(wèi)生工作取得的成績是黨中央、國務院高度重視,、正確領導的結(jié)果,，是中央各部委及各級黨委、政府大力支持的結(jié)果,，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工團結(jié)一致,、共同努力的結(jié)果。我代表衛(wèi)生部向關心,、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中央各部委,、各級黨委,、政府,、社會各界和新聞媒體，向廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者,，表示衷心的感謝和崇高的敬意,！
回顧一年來的衛(wèi)生工作，我們有以下幾點體會：
一是必須堅持立黨為公,、執(zhí)政為民的根本宗旨,，把實現(xiàn)、維護,、發(fā)展人民群眾健康權(quán)益作為衛(wèi)生工作的根本出發(fā)點和落腳點,，緊緊抓住人民群眾最關心、反映最強烈的突出問題,，堅持不懈,，持之以恒，著力解決,。
二是必須樹立和落實科學發(fā)展觀,，通過增加衛(wèi)生投入，完善體制機制,，狠抓人才培養(yǎng),，調(diào)整資源布局,，加強公共衛(wèi)生建設，加強農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生工作,，注重中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新,，努力實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào),、可持續(xù)發(fā)展,。
三是必須圍繞中心，服務大局,，自覺把衛(wèi)生工作放在全面建設小康社會的大局中統(tǒng)籌考慮和安排,，堅決服從于、服務于黨和國家的中心工作,，牢牢把握衛(wèi)生工作的正確方向,。
四是必須樹立居安思危的憂患意識，深刻認識衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾健康需求之間的巨大差距,，清醒分析衛(wèi)生工作面臨的突出矛盾和問題,，破除安于現(xiàn)狀和不思進取，增強衛(wèi)生改革與發(fā)展的緊迫感和責任感,。
五是必須堅持與時俱進,、改革創(chuàng)新，增強衛(wèi)生工作的生機與活力,。解放思想,，轉(zhuǎn)變觀念，以改革促進創(chuàng)新,，以創(chuàng)新推動發(fā)展,。抓住全局性、戰(zhàn)略性重大問題,，認真研究,，深謀遠慮，增強工作的主動性和前瞻性,。
六是必須善于協(xié)調(diào),，密切配合，統(tǒng)籌資源,，形成合力,。衛(wèi)生事業(yè)涉及政府多部門的工作，必須主動與有關部門協(xié)調(diào),，善于動員各方面力量,，爭取各部門支持，使發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)成為全社會的共同行動,。
七是必須堅持實事求是的思想路線,，轉(zhuǎn)變作風,，求真務實，面向基層,，貼近群眾,，增強事業(yè)心和責任感，實行科學,、民主,、依法決策。
八是必須加強人才隊伍建設,，調(diào)動廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性,，努力建設一支思想端正、業(yè)務過硬,、作風扎實,、愛崗敬業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
這些體會是各級衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者勇于探索,，大膽實踐的結(jié)晶,，是我們的寶貴精神財富。這些思想認識上的收獲比物質(zhì)上的收獲更珍貴,、影響更深遠,，應當長期堅持并貫穿于衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的全過程。
在肯定成績的同時,，我們也清醒地看到,，衛(wèi)生工作與黨中央、國務院的要求和人民群眾的期望還存在很大差距,。公共衛(wèi)生體系和應急機制還在建設和完善之中,，在工作體制、運行機制,、明確功能、落實責任等方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié),，特別是提高和改善基層人員的素質(zhì)和能力需要較長期的努力,；重大疾病防治任務很重，國家制定的政策措施在一些地方還沒有完全落實,；實現(xiàn)城鄉(xiāng)之間,、地區(qū)之間衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，改變農(nóng)村和中西部地區(qū)衛(wèi)生落后的狀況,，還需要付出極大的努力,；糾正行業(yè)不正之風，加強行業(yè)監(jiān)管只是取得了初步成效,；解決人民群眾“看病難”的問題還需要從改革體制,、完善機制,、加強監(jiān)管、加大投入等方面加快實施步伐,。我們對取得的成績不能估計過高,，更不能沾沾自喜。要充分認識到今后衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的路還很長,，任務更艱巨,、更繁重。
二,、全面,、準確、深刻理解黨的十六屆四中全會精神,，實現(xiàn)衛(wèi)生工作思想觀念上的飛躍
黨的十六屆四中全會是在我國改革發(fā)展關鍵時期召開的一次重要會議,。會議作出的《中共中央關于加強黨的執(zhí)政能力建設的決定》，總結(jié)了55年來我黨執(zhí)政的主要經(jīng)驗,，明確了加強黨的執(zhí)政能力建設的指導思想,、總體目標和主要任務，提出了加強黨的執(zhí)政能力建設的五個方面的主要任務,，強調(diào)要以提高黨的執(zhí)政能力為重點,，全面推進黨的建設新的偉大工程?！稕Q定》堅持立黨為公,、執(zhí)政為民，堅持科學發(fā)展觀,，要求大力提高黨的領導水平和執(zhí)政水平,，提高拒腐防變和抵御風險能力，是指導全黨擔當起執(zhí)政興國歷史使命的綱領性文獻,，也為衛(wèi)生工作指明了方向,。
衛(wèi)生工作是黨的工作的重要組成部分。衛(wèi)生部門貫徹落實四中全會精神,，就是要自覺堅持立黨為公,、執(zhí)政為民，全面落實科學發(fā)展觀,，切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益,；就是要深刻理解衛(wèi)生工作的重要地位和作用，深刻認識衛(wèi)生工作面臨的矛盾和問題,，深刻認識做好衛(wèi)生工作對于建設和諧社會,、維護社會安定的重要意義，深刻認識衛(wèi)生工作面臨的宏觀形勢和任務,，自覺服從于,、服務于黨和國家的工作全局,。
當前，我國人均GDP 已經(jīng)超過1000美元,，躍上了一個重要臺階,，經(jīng)濟社會也進入了一個關鍵的發(fā)展階段。這是一個既有巨大發(fā)展活力和動力,，又有各種困難和風險的階段,，是一個既有難得機遇又有嚴峻挑戰(zhàn)的階段。在這一階段,，工業(yè)化,、城市化進程加快，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整加速,，農(nóng)村大量富余勞動力向非農(nóng)領域轉(zhuǎn)移,；經(jīng)濟市場化程度迅速提高，深化改革觸及深層次矛盾和問題,，體制創(chuàng)新進入關鍵階段,；城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、地區(qū)發(fā)展不平衡,、經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡的矛盾突出,，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展任務艱巨；人民群眾物質(zhì)文化健康需求不斷提高并日趨多樣化,，社會利益關系復雜,，統(tǒng)籌兼顧難度加大等等。從國際經(jīng)驗看,，在這一階段,，如果舉措得當，可以促進經(jīng)濟快速發(fā)展和社會平穩(wěn)進步,，應對失誤也可能導致經(jīng)濟徘徊和社會長期動蕩,。衛(wèi)生工作能不能抓住新機遇，解決新問題,，促進我國經(jīng)濟社會全面,、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,，對于我們是一個重大考驗。
衛(wèi)生工作與人民群眾利益密切相關,，是社會高度關注的熱點問題之一,。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務看經(jīng)濟發(fā)展成果，看政府管理能力,，看黨風政風建設,，看社會和諧公平,。解決城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間,、不同收入人群之間醫(yī)療衛(wèi)生服務差距加大的問題,，是我們必須高度重視并認真研究的重大問題。在任何社會中,，社會成員之間存在一定的醫(yī)療服務差距是難以避免的,。但如果差距過大，長期得不到解決,，不僅會影響國民健康素質(zhì),，還會影響社會安定團結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟社會發(fā)展的信心,。改革開放二十多年來,，我國衛(wèi)生事業(yè)規(guī)模空前擴大,，服務能力空前提高,。但也必須看到，衛(wèi)生事業(yè)面臨的矛盾和問題還相當突出,，集中反映在三個方面：一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效應急處置機制不健全,。我國地域遼闊，人口眾多,，重大突發(fā)傳染病疫情,、重大食物中毒事件以及嚴重自然災害、交通事故等引發(fā)的公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生,。如果我們?nèi)狈τ行碧幹脵C制,，就必然會影響人民健康和生命安全，影響社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展,。2003年暴發(fā)的非典疫情就是一個慘痛的教訓,。近兩年，各級政府高度重視公共衛(wèi)生建設,，完善應急預案,，情況發(fā)生了很大變化。但是,，我們的思想觀念,、工作作風、工作方式,、人才隊伍,、體制機制和經(jīng)費保障等方面都存在一些薄弱環(huán)節(jié)，而且越到基層越薄弱。二是重大疾病的流行蔓延仍在嚴重威脅人民群眾健康,。艾滋病,、結(jié)核病、血吸蟲病,、肝炎等傳染病流行廣,、患者多，目前還沒有得到有效遏制,。慢性非傳染病,，如惡性腫瘤、高血壓,、心腦血管病,、糖尿病等日益成為威脅群眾生命的主要“殺手”。三是群眾“看病難”的問題比較突出,。不久前發(fā)布的第三次全國衛(wèi)生服務調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，我國有48.9%的群眾有病不去就診，有29.6%應住院而不住院,。為什么會出現(xiàn)這些問題呢,？我們分析原因有五：一是醫(yī)療資源總體不足。我國人口占世界的22%,，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%,，其中還有不少資源水平不高，群眾不能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。二是醫(yī)療資源分布不均衡,。80%在城市，20%在農(nóng)村,，農(nóng)民缺醫(yī)少藥的狀況還沒有真正改變,，不少群眾長途跋涉，異地就醫(yī),，增加了就醫(yī)困難,，也加大了經(jīng)濟負擔。三是醫(yī)療保障覆蓋面太小,。我國44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障,，絕大多數(shù)居民靠自費看病，承受著生理,、心理和經(jīng)濟三重負擔,。四是醫(yī)藥費用上漲過快。近八年來,，人均門診和住院費用平均每年分別增長13%和11%,，大大高于人均收入增長幅度,，人民群眾經(jīng)濟負擔沉重,。這里有合理的因素,，也有體制、機制以及醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風的影響,，必須著力解決,。五是政府投入不足。在目前的衛(wèi)生總費用中,，大約有56%靠居民自費,，27%靠集體負擔，政府投入僅占17%,。這五方面因素加重了群眾的醫(yī)療困難,，影響了群眾的健康。保證廣大人民群眾的衛(wèi)生健康權(quán)益是政府的一項重大職責,，我們必須把保障群眾衛(wèi)生健康權(quán)益放在構(gòu)建社會主義和諧社會,、維護社會穩(wěn)定、提高國民素質(zhì)的大局之中去統(tǒng)籌謀劃,、安排,、部署。健全應急處置機制,，加強重大疾病防治工作,，逐步縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務差距，使廣大群眾普遍享受到改革開放和現(xiàn)代化建設成果,，感受到黨和政府的溫暖,。解決這些問題是黨中央、國務院對我們的期望,，也是廣大人民群眾對我們的要求,。我們的思想觀念、管理體制,、工作機制,、工作方式以及干部的素質(zhì)、能力和作風,，都必須適應新形勢,、新任務的要求。應該看到,，我們有不少同志對以科學發(fā)展觀為指導,，發(fā)揮政府和市場兩種作用，發(fā)展和管理衛(wèi)生事業(yè)的工作思路不清,，戰(zhàn)略思考不夠,，調(diào)控手段不多,，應對復雜問題的本領不大；對有效解決損害群眾利益的突出問題,，辦法不多,，力度不大，主動性不強,；對糾正行業(yè)不正之風,，不善于研究標本兼治、解決問題的辦法,。針對這些問題,，各級衛(wèi)生部門當前一項重要任務，就是要認真貫徹落實四中全會精神,，統(tǒng)一思想,，轉(zhuǎn)變觀念，按照加強黨的執(zhí)政能力建設的各項要求,，從立黨為公,、執(zhí)政為民和切實維護人民群眾利益的高度，努力提高從宏觀和戰(zhàn)略上思考與解決問題的能力,；提高與時俱進,、開拓創(chuàng)新的能力；提高應對復雜局面,、有效處置突發(fā)事件的能力,；提高綜合、統(tǒng)籌,、協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的能力,。加快衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，滿足人民日益增長的健康需求,。
各級衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者要牢固樹立維護群眾利益的觀念,。 “三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀和四中全會《決定》的精髓,，在于人民群眾的利益高于一切,。胡錦濤總書記提出群眾利益無小事，就是要求我們時時刻刻把群眾利益放在心上,，盡心盡力把涉及群眾利益的事情辦好,。各級衛(wèi)生行政部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者要時刻想著廣大群眾特別是低收入群眾的基本醫(yī)療保健和生老病死問題。我們制定方針,、政策,、措施和辦法都要優(yōu)先考慮群眾的健康利益，考慮群眾能不能受益,，受益面和受益程度有多大,。要在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛深入地開展“弘揚白求恩精神,，做白求恩式醫(yī)務工作者”的宣傳教育活動。學習白求恩同志毫不利己,，專門利人,，對工作極端負責，對人民滿腔熱忱,，對技術(shù)精益求精的精神,。各級衛(wèi)生部門要充分認識弘揚白求恩精神的重要現(xiàn)實意義，精心安排,，周密部署，與學習吳登云,、李素芝等先進典型結(jié)合起來,，與保持共產(chǎn)黨員先進性教育結(jié)合起來，樹立正面典型,、查處違規(guī)行為,。廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”,，努力做到“想患者之所想,，急患者之所急”，努力為病人解除痛苦,，減輕負擔,。我們注重維護醫(yī)務人員的利益，保護他們的積極性,，但決不能損害群眾利益,。當醫(yī)務人員的利益與人民群眾的利益發(fā)生沖突時，應該服從和服務于人民群眾的利益,。醫(yī)務人員應該得到較高的報酬,，但必須與我國國情、經(jīng)濟發(fā)展水平和群眾收入水平相適應,，不能差距過大,；必須與人民群眾的承受能力相適應，不能因費用過高使群眾無法就醫(yī),；必須與醫(yī)務人員的勞動和貢獻相適應,，做到合法、合理,。對那些巧立名目,，以醫(yī)謀私，拿“回扣”,，收 “紅包”的行為,，我們不但不能保護,，還要堅決抵制和嚴肅查處。
三,、統(tǒng)籌兼顧,，真抓實干，做好2005年的衛(wèi)生工作
2005年是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展 “十五”計劃的最后一年,。做好今年的衛(wèi)生工作,，不僅對全面實現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展 “十五”規(guī)劃目標具有重要意義，也可以為 “十一五”規(guī)劃打下良好的基礎,。在剛剛結(jié)束的中央經(jīng)濟工作會議上,，胡錦濤總書記和溫家寶總理全面分析了國內(nèi)外形勢，提出了2005年經(jīng)濟社會發(fā)展的總體要求,、指導原則和主要任務,，也為衛(wèi)生工作提出了明確的方向。按照中央經(jīng)濟工作會議精神,，今年衛(wèi)生工作的總體要求是：以鄧小平理論和 “三個代表”重要思想為指導,，認真貫徹黨的十六大、十六屆三中,、四中全會精神,，全面落實科學發(fā)展觀，大力推進改革開放,，加強和改善衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,，加快醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整，加強公共衛(wèi)生,、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作,，緊緊抓住難得的戰(zhàn)略機遇，促進衛(wèi)生事業(yè)全面,、協(xié)調(diào),、可持續(xù)發(fā)展。概括地講,，做好今年的衛(wèi)生工作,，要把握 “一個指導”、 “四個堅持”,。 “一個指導”就是以鄧小平理論,、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，統(tǒng)領衛(wèi)生工作,，并全面落實到衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的各項工作中,。 “四個堅持”就是堅持以人為本、執(zhí)政為民,，把維護好,、實現(xiàn)好,、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益放在第一位，作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點,；堅持統(tǒng)籌兼顧,，突出重點，抓住群眾最關心,、反映最強烈的突出問題,，下力量著手解決；堅持與時俱進,，改革創(chuàng)新,，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念,，以改革為動力,，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；堅持求真務實,，真抓實干，明確目標,，端正作風,，狠抓落實，務求實效,。
根據(jù)上述指導原則和衛(wèi)生工作實際,，今年的衛(wèi)生工作要重點抓好以下幾方面工作：
（一）繼續(xù)加強公共衛(wèi)生體系建設。溫家寶總理在中央經(jīng)濟工作會議上明確提出,，今年要按照既定目標,，全面完成疾病預防控制體系、基本完成醫(yī)療救治體系建設,。這是一項繁重的任務,。從基礎設施建設進度情況看，這個任務可以完成,，疾病預防控制和應急醫(yī)療救治條件會有很大改善,。但是，就公共衛(wèi)生體系建設來說,，除了基礎設施等 “硬件”建設以外,，還有思想建設、素質(zhì)建設,、作風建設,、體制建設、機制建設,、制度建設,、專業(yè)人才建設等 “軟件”建設,。在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，人是最關鍵的要素,，人才資源是第一資源,，從這個意義上講，“軟件”比 “硬件”更重要,?！坝布苯ㄔO可以爭取各部門、各方面支持,，可以靠 “外力”,；而 “軟件”建設主要靠我們自己，靠 “內(nèi)功”,。各級衛(wèi)生部門的領導同志必須從 “硬件”和 “軟件”兩個方面抓緊工作,，確保公共衛(wèi)生工作水平有一個明顯的提高。衛(wèi)生部頒發(fā)的兩個部長令,，對加強疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設,，特別是明確職能，落實責任等“軟件”建設作出了明確的規(guī)定,。即將頒發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案也對有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提出了明確要求,。各級衛(wèi)生部門要結(jié)合實際情況，制訂具體措施,，健全機構(gòu),，明確職能，落實責任,，提高能力,，特別要抓好基層的工作。疾控機構(gòu)基礎設施建設完成后,，辦公用房條件有了很大改善,，各級衛(wèi)生部門要統(tǒng)籌兼顧，合理調(diào)劑,，保證衛(wèi)生監(jiān)督人員的工作用房,。
（二）進一步加強重大疾病防治工作。溫家寶總理在中央經(jīng)濟工作會議上提出,，要加強重大傳染病和慢性非傳染病的基礎研究,，落實重大傳染病和地方病的防治措施。堅持預防為主,，是衛(wèi)生工作的基本方針,。防止重大傳染病流行蔓延，是衛(wèi)生部門的重大責任。我們一定要把做好重大傳染病防治放在突出位置上,，既要做好應急處置工作,，又要做好日常的免疫、預防,、宣傳,、教育、監(jiān)測,、救治工作,。對艾滋病、結(jié)核病,、血吸蟲病,、乙肝等嚴重危害人民健康的重大傳染病要研究和制定有效防治措施，防止繼續(xù)擴大蔓延,。對非典,、禽流感等新發(fā)傳染病要做好應急處置的各項準備。當前,，重大傳染病防治工作要重點抓好三個環(huán)節(jié)：一是加強健康教育和預防知識宣傳,，做好計劃免疫工作，防止傳染病流行,；二是做好疫情監(jiān)測,，準確掌握疫情，有針對性采取防治措施,；三是堅決落實國家制訂的一系列防治政策，務求落實到基層,，落實到患者身上,，絕不能因為我們工作不到位，而發(fā)生中途 “梗阻”,。對重大慢性非傳染性疾病,，要組織專家隊伍進行科技攻關，廣泛開展國際合作,，深入探索發(fā)病原因,，充分發(fā)揮我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的作用，努力研究預防,、控制和治療方法,，提高預防保健水平和治療水平。對地方病,，要會同地方有關部門和專家,，認真分析原因，制訂有效防治策略,。要大力開展愛國衛(wèi)生運動,。目前,，各地創(chuàng)建衛(wèi)生城市的熱情很高，把這項活動作為提高城市品位,，改善居民生活條件,，創(chuàng)造良好投資環(huán)境的有效手段。不少地方由政府出資,，改造社區(qū),，治理環(huán)境，使城市衛(wèi)生面貌發(fā)生很大變化,。今年,，要在全國城鄉(xiāng)大張旗鼓地開展愛國衛(wèi)生運動，移風易俗,，破除迷信,，開展健康宣傳教育，普及衛(wèi)生防病知識,，提倡健康文明的生活方式,，使維護健康、珍惜生命成為廣大群眾的自覺行動,。要大力推進農(nóng)村改水,、改廁、改灶工作,，改變農(nóng)民生活環(huán)境,，減少疾病發(fā)生。
（三）加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,，逐步改善農(nóng)民醫(yī)療保障條件,。溫家寶總理在中央經(jīng)濟會議上指出，要加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設和農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設,，穩(wěn)步擴大新型合作醫(yī)療制度試點,。農(nóng)村是我國衛(wèi)生工作的重點，農(nóng)民是我們特別需要關心和扶持的重點人群,。我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào),，一個突出的表現(xiàn)是城鄉(xiāng)不協(xié)調(diào)；群眾看病難,，突出是農(nóng)民看病難,。各級衛(wèi)生部門一定要從全面建設小康社會出發(fā)，高度關心農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)民健康問題,，從政策制定,、工作部署、工作方式和人員組織等方面，切實把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去,，狠抓各項措施的落實,，力求逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌。今年加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,，一是要加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設,。衛(wèi)生部與國家發(fā)改委研究制訂的農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設規(guī)劃，今年將正式實施,。各地要按照規(guī)劃要求,，結(jié)合當?shù)厍闆r，落實配套資金,，兼顧中西醫(yī)發(fā)展,，精心組織、精心設計,、精心施工,、精心監(jiān)督，確保工程質(zhì)量,，按期交付使用,。二是要穩(wěn)步推進新型合作醫(yī)療試點。對已經(jīng)開展的試點,，要健全制度,，加強管理，不斷完善,，鞏固成果,。對新擴大的試點，要充分準備,，周密組織,，面對面地指導，不能滿足于一般號召,。國務院確定穩(wěn)步推進試點，主要考慮這是一項新型制度,，涉及農(nóng)民利益,，各方面都缺乏經(jīng)驗，不能盲目擴大,，防止大起大落,。各地在確定擴大試點時，要按照國務院要求來安排,，既要考慮需要又要考慮可能,。對超越國務院確定擴大范圍的試點，由地方自行承擔所需經(jīng)費。三是要加強農(nóng)村傳染病防治工作,。我國傳染病主要發(fā)生在農(nóng)村,，防治工作的重點在農(nóng)民。疾病預防控制機構(gòu)人員要經(jīng)常主動深入到農(nóng)村查病防病,，落實防治政策措施,。四是加強城市支援農(nóng)村的工作。衛(wèi)生部會同有關部門組織開展萬名城市醫(yī)生支援農(nóng)村的活動,，由中央財政補助部分經(jīng)費,，協(xié)助地方抓好這項工作。請各地盡快提出具體方案,，省,、部之間要簽訂責任狀，確保實際效果,。對國家支援農(nóng)村的巡回醫(yī)療車,，要檢查監(jiān)督使用情況，既不能挪用,，也不能閑置不用,，確保用于農(nóng)村巡回醫(yī)療，使農(nóng)民患者能及時有效治療,，使孕產(chǎn)婦能及時入院分娩,，把孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率降下來。
（四）穩(wěn)步開展城市醫(yī)療服務體制改革試點,。溫家寶總理在中央經(jīng)濟工作會議上指出,，要開展城市醫(yī)療服務體制改革試點工作。這也是溫家寶總理在去年《政府工作報告》中提出的衛(wèi)生工作三大任務之一,。近幾年來,，城市醫(yī)療體制改革取得了一定的進展，但也存在一些突出的矛盾和問題,，主要是社會資源進入醫(yī)療服務領域比較困難,，醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟補償機制不夠合理，管理和運行機制不夠完善,，醫(yī)療服務監(jiān)管相當薄弱,，社區(qū)衛(wèi)生服務嚴重滯后，群眾看病難的問題沒有明顯緩解,。解決這些問題,，一是靠發(fā)展，二是靠改革,，三是靠監(jiān)管,，而核心是體制改革和機制創(chuàng)新問題,。因此，進一步通過試點取得經(jīng)驗,，推進城市醫(yī)療服務體制改革,，不僅是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的要求和廣大人民群眾的迫切期望，也是衛(wèi)生工作堅持以人為本,，執(zhí)政為民,，落實科學發(fā)展觀的一項重要措施。
開展城市醫(yī)療服務體制改革試點的總體目標和指導思想是,，在試點城市建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的醫(yī)療服務體系和管理體制,，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、方便,、價格合理的基本醫(yī)療服務,，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。改革試點的基本原則,，一是堅持政府主導與引入市場機制相結(jié)合,，既要發(fā)揮政府在加強領導、增加投入,、制定政策,、嚴格監(jiān)管等方面的主導作用，也要發(fā)揮市場機制的作用,，鼓勵和引導社會資源發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，調(diào)動政府和市場兩個積極性。發(fā)揮市場機制作用,，不能理解為政府卸包袱,、減負擔，搞市場化,、產(chǎn)業(yè)化,，更不是 “民進國退”。二是實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，優(yōu)化資源配置,，完善分類管理，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,，構(gòu)建新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。三是改革醫(yī)療機構(gòu)補償機制和藥品價格管理機制，推進“四降一升”,，從源頭上抑制醫(yī)藥費用過快增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,。四是依法行政,，實施衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,，規(guī)范服務行為，提高管理水平,，改善服務質(zhì)量,，保證群眾醫(yī)療安全。五是妥善處理各方面利益關系,，既要堅決維護人民群眾的切身利益,，又要調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，鼓勵他們通過良好的服務,、誠實的勞動和高超的技術(shù),，獲得較高的報酬。
目前,，衛(wèi)生部正在會同有關部門制訂《關于深化城市醫(yī)療服務體制改革試點的指導意見》,，并商有關地區(qū)制定具體實施方案，進行周密測算,、設計和組織,，爭取早日啟動，確保試點成功,。
（五）從源頭上控制醫(yī)藥價格,，堅決糾正行業(yè)不正之風。溫家寶總理在中央經(jīng)濟工作會議上指出,，要控制醫(yī)藥價格和醫(yī)療服務收費,，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風。目前,，醫(yī)療服務行業(yè)不正之風的突出表現(xiàn)是亂收費,，拿回扣，收紅包,，開單提成和藥品價格過高,。出現(xiàn)這些問題的原因是多方面的，有醫(yī)療補償機制的誘導,，也有管理上的缺陷,。解決這些問題，必須堅持標本兼治,。一是在醫(yī)療服務領域加強醫(yī)德醫(yī)風教育,，大力弘揚白求恩精神和衛(wèi)生系統(tǒng)先進模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操，發(fā)揚救死扶傷,，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),；二是嚴肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī),，損害群眾利益的行為,；三是改革 “以藥補醫(yī)”的機制,，切斷醫(yī)療機構(gòu)與藥品之間的經(jīng)濟聯(lián)系，引導醫(yī)生根據(jù)患者病情合理用藥,，減輕群眾藥費負擔,。同時，通過合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務收費和增加政府財政投入,，維持醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn),。上述改革思路，衛(wèi)生部與國務院有關部門已經(jīng)基本形成共識,。我們將進一步組織專家論證,，制訂具體操作方案，爭取早日實施,，務求將過高的,、不合理的醫(yī)藥費用降下來。
在此,，我想強調(diào)加強中醫(yī)藥工作問題,。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，經(jīng)過幾千年的傳承,，形成了科學的理論體系和獨特的診療方法,，至今仍在我國醫(yī)學中發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)藥工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分,，沒有中醫(yī)藥就沒有中國的衛(wèi)生事業(yè),，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)是各級衛(wèi)生部門的重要職責。衛(wèi)生部門的領導要從實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)全面,、協(xié)調(diào),、可持續(xù)發(fā)展的高度，按照“中西醫(yī)并重”的方針,，加大對中醫(yī)藥的支持力度,，幫助解決發(fā)展中面臨的困難和問題。要牢牢樹立振興中醫(yī)藥的堅定信念,，堅持自重,、自強、自信,、自立的原則,，致力于體制創(chuàng)新、機制創(chuàng)新,、理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新,，繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化的瑰寶。要將中醫(yī)藥納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，健全中醫(yī)藥管理機構(gòu)和人員,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用,。要堅持繼承和創(chuàng)新，加強科研工作,，組織力量配合攻關，努力攻克重大醫(yī)學難題,，使中醫(yī)藥更好地為人民健康服務,。
四、關于2005年衛(wèi)生工作需要抓好的幾個重要環(huán)節(jié)
衛(wèi)生工作千頭萬緒,，任務繁重,。必須突出重點，抓住薄弱環(huán)節(jié),，務必取得明顯成果,。
（一）切實加強衛(wèi)生人才隊伍建設?！笆陿淠?，百年樹人”。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展說到底是人才的發(fā)展,，人才資源是衛(wèi)生發(fā)展最重要的戰(zhàn)略資源,。擁有了人才資源，才能掌握發(fā)展的主動權(quán),。黨中央,、國務院高度重視人才隊伍建設，十六屆四中全會《決定》中明確指出“實施人才強國戰(zhàn)略,，貫徹黨管人才原則,，堅持黨政人才、企業(yè)經(jīng)營管理人才和專業(yè)技術(shù)人才三支隊伍一起抓,，把各方面優(yōu)秀人才聚集到黨和國家的各項事業(yè)中來,。”衛(wèi)生工作面臨的困難很多,，最大的困難是缺乏人才,。主要表現(xiàn)在三個方面：一是醫(yī)療衛(wèi)生單位缺乏懂經(jīng)營、善管理的人才,，不少單位的領導擁有專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,，缺乏經(jīng)營管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的經(jīng)驗；二是公共衛(wèi)生領域缺乏懂疾病預防控制,、善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的專業(yè)人才,；三是農(nóng)村和社區(qū)缺乏為群眾提供基本醫(yī)療和預防保健服務的合格人才。人才缺乏的狀況,，不僅影響了當前工作,，也影響了衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,。這個問題不解決，再好的基礎設施條件和精良的設備,，也難以有效發(fā)揮作用,。各級衛(wèi)生部門要把加強衛(wèi)生人才建設擺在重要位置，圍繞培養(yǎng),、吸引和使用人才三個環(huán)節(jié),，配合教育等有關部門，采取學歷教育,、繼續(xù)教育,、短期培訓等有效手段，加強管理型人才培養(yǎng),，加強高層次技術(shù)人才培養(yǎng),，加快疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督人才培養(yǎng)，加強農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生人才的培養(yǎng),。要樹立科學的人才觀,，堅持把品德、知識,、能力和業(yè)績作為衡量人才的標準,，不拘一格地培養(yǎng)、選拔,、吸引,、任用人才，把符合衛(wèi)生工作需要的經(jīng)濟,、管理,、法律等方面人才吸引到我們隊伍中來，改善衛(wèi)生隊伍的人才結(jié)構(gòu),。要重視人才的成長,，為他們創(chuàng)造較好的工作和生活環(huán)境，靠政策,、靠事業(yè),、靠感情發(fā)揮人才的作用。衛(wèi)生部提出了到2015年的衛(wèi)生人才建設長遠規(guī)劃目標,，各地區(qū)要加倍努力,，狠抓落實，逐步建設一支規(guī)模宏大,、結(jié)構(gòu)合理,、德才兼?zhèn)洌喜煌瑢哟涡枰男l(wèi)生人才隊伍。
（二）切實加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)戰(zhàn)斗在衛(wèi)生工作的第一線,，每天接觸大量群眾，他們的服務質(zhì)量,、服務態(tài)度,、服務作風如何直接反映黨和政府政策措施的落實情況，反映衛(wèi)生工作的成效,。目前一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在的一些問題,，與管理不善、執(zhí)行規(guī)章制度不嚴,、約束工作人員不力有直接關系。各級衛(wèi)生部門的領導一方面要經(jīng)常深入基層,，深入實際,，了解醫(yī)療衛(wèi)生人員的疾苦，幫助他們排憂解難,。另一方面,，要幫助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強內(nèi)部管理，建立健全并監(jiān)督執(zhí)行各項管理制度,，包括醫(yī)療質(zhì)量評估制度,、合理用藥監(jiān)督制度、信息公開公示制度,、群眾評議評價制度,、醫(yī)生外出會診制度、財務經(jīng)費管理制度,、人事和收入分配制度等,，靠制度調(diào)動積極性，靠管理規(guī)范服務行為,。任何單位如果沒有健全的管理制度,，沒有嚴格的崗位責任制，沒有經(jīng)常性的檢查監(jiān)督,，就必然是紀律松弛,，一盤散沙，也不可能為群眾提供良好的服務,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領導的主要任務,，是抓嚴格管理，抓建章立制,，抓肅風整紀,，組織廣大醫(yī)務人員做好醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，而不能把主要精力放在自己的技術(shù)服務上。一個人的力量是有限的,，而集體的力量是無窮的,。為了提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理水平，衛(wèi)生部決定,，今年在全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中深入開展“管理年”活動,，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理，向管理要質(zhì)量,，向管理要秩序,，向管理要人才，向管理要紀律,，向管理要效率,，向管理要效益。各級衛(wèi)生行政部門要注意總結(jié)先進單位的管理經(jīng)驗,，認真組織推廣,。要開展經(jīng)常性的檢查監(jiān)督，對那些管理混亂,，有章不循,，服務質(zhì)量低下，醫(yī)患矛盾突出,，群眾反映強烈的醫(yī)療衛(wèi)生單位,，要及時調(diào)整領導班子。衛(wèi)生部將在適當時候召開全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理經(jīng)驗交流會議,，推動這項工作,。
（三）切實加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。加強監(jiān)督檢查工作是政府正確行使宏觀調(diào)控,、市場監(jiān)管,、社會管理和公共服務職能的有效手段，也是保證國家法律,、法規(guī),、政策措施貫徹落實的有力武器。長期以來,，衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)監(jiān)督檢查比較薄弱,，有些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法制觀念薄弱，令不行,、禁不止,，致使違法違紀問題時有發(fā)生，這種狀況必須改變,。去年,，我們在全國范圍內(nèi)開展了打擊非法采供血的專項治理，取得了明顯成果。今年要在組織抓好用血安全工作的同時,，重點抓好五個環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查：一是集中開展打擊非法行醫(yī)的專項治理,，嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室等違規(guī)行為,；二是組織對疾控體系,、醫(yī)療救治體系建設情況和中央補助地方公共衛(wèi)生專項轉(zhuǎn)移支付資金使用情況開展檢查；三是加強對醫(yī)療服務機構(gòu)損害群眾利益行為的監(jiān)督檢查,；四是開展對《傳染病防治法》貫徹落實情況的監(jiān)督檢查,；五是按照國務院《關于進一步加強食品安全工作的決定》要求，做好有關食品衛(wèi)生監(jiān)管工作,。在監(jiān)督檢查中,，既要查處有關單位的違法違紀行為，又要查處衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)失察,、失職行為,，實行嚴格的問責制。對此,，衛(wèi)生部將要專門做出部署。
（四）高度重視項目建設和經(jīng)費管理工作,，提高資金使用效益,。近幾年，在黨中央,、國務院和各級黨委,、政府的大力支持下，國家有關部門安排了一大批衛(wèi)生建設項目,，工作經(jīng)費大幅度增加,，國際合作項目也蓬勃發(fā)展，衛(wèi)生工作出現(xiàn)了良好的發(fā)展機遇,。今后,，各級政府還將逐年加大投入，支持衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,，滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,。各級衛(wèi)生部門要抓住當前經(jīng)濟快速發(fā)展和財政收入高速增長的有利時機，加強同綜合部門的溝通與協(xié)調(diào),，主動反映情況,，提出項目建設與經(jīng)費安排建議，爭取有關部門的支持,。同時,，要切實加強經(jīng)費和財務管理，健全規(guī)章制度，嚴格確定使用范圍和開支標準,，防止擠占,、挪用或閑置不用，防止損失浪費,。在項目建設和經(jīng)費管理方面,，要做好以下四點：一是申報項目要符合衛(wèi)生規(guī)劃、投資政策和區(qū)域布局,；二是項目實施要安全,、可靠，保質(zhì)保量,，實現(xiàn)規(guī)劃目標,；三是申請經(jīng)費預算要符合公共財政和公共衛(wèi)生要求，符合國家支持的方向,；四是經(jīng)費使用要科學合理,，收到預期效果，保證群眾真正受益,。2004年11月30日,，溫家寶總理簽發(fā)了《財政違法行為處罰處分條例》。明確規(guī)定對以虛報,、冒領等手段騙取財政資金,，截流、挪用財政資金,，滯留應下?lián)艿呢斦Y金,，違反規(guī)定擴大開支范圍、提高開支標準,，以及其它違反規(guī)定使用,、騙取財政資金的行為，除責令改正外,，還要追究主管人員和其他直接責任人的行政責任,。各級衛(wèi)生部門要認真學習這個條例，自覺執(zhí)行這個條例,，維護財經(jīng)紀律,。對今年需要中央支持的項目和經(jīng)費，各地要盡早研究,，提出方案建議,，便于我們早安排、早下達,、早落實,、早見效,。同時，各地衛(wèi)生部門也應根據(jù)當?shù)刎斦?jīng)濟狀況和人民健康需求,，主動向當?shù)卣陥笠慌蠈嶋H需要的項目和經(jīng)費,，努力建立起穩(wěn)定的衛(wèi)生經(jīng)費保障機制，發(fā)揮中央和地方兩個積極性,。
（五）重視衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃工作,。首先要切實做好“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和2020年遠景目標的制定工作。這項工作對今后衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有深遠的影響,，務必高度重視,。要深入了解全國和本地區(qū)的財政經(jīng)濟發(fā)展趨勢，深刻分析本地區(qū)全面建設小康社會的進展情況,，清醒認識衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟發(fā)展和人民需求之間存在的巨大差距,，用改革的精神，改革的思路和改革的辦法,，提出“十一五”期間發(fā)展本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的基本目標,、基本思路、經(jīng)濟政策,、項目需求和主要措施,，注意做到城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間,、醫(yī)療與預防之間,、中醫(yī)與西醫(yī)之間、醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生之間的協(xié)調(diào)發(fā)展,，重點加強農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生建設，注意與制定實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃相銜接,，努力使“十一五”規(guī)劃成為深化改革,、體制創(chuàng)新的規(guī)劃，成為落實科學發(fā)展觀,，體現(xiàn)全面,、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃,，成為以人為本,，縮小衛(wèi)生與經(jīng)濟發(fā)展差距的規(guī)劃。要組織專家和骨干力量,，加強調(diào)查研究,，進行反復論證，堅持求真務實,，提高規(guī)劃的科學性,、可行性和指導性,。
要高度重視區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。這是體現(xiàn)政府職能,、調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源,、滿足群眾不同層次醫(yī)療衛(wèi)生需求的重要手段。過去,，各地制定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃剛性不強,、約束不力、執(zhí)行不妥,、覆蓋面不寬,、不適應群眾健康需求。要根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和群眾衛(wèi)生需求,，按照屬地化原則,，對規(guī)劃做出必要的調(diào)整和充實，并加大實施力度,。目前尚沒有實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的地方,，要抓緊組織力量，盡快制定,，嚴格實施,。
（六）加強衛(wèi)生行政能力建設。進一步明確衛(wèi)生部門職能,，注重強化社會管理和公共服務職能,。該管的事務必須下力量管好、管住,、管出成效來,，薄弱的要盡快充實加強。同時,，要注意發(fā)揮政府其他部門,、中介機構(gòu)和行業(yè)自律組織的作用。衛(wèi)生工作要自覺服務于構(gòu)建和諧社會的要求,，促進社會公平,，維護社會穩(wěn)定，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制,，提高應急處置能力,。堅持依法行政，依法管理衛(wèi)生事業(yè),，保護人民合法權(quán)益,，接受人民群眾監(jiān)督。改進衛(wèi)生行政執(zhí)法,，做到嚴格執(zhí)法,、公正執(zhí)法,、文明執(zhí)法，糾正有法不依,、執(zhí)法不嚴等問題,。要認真貫徹《行政許可法》，進一步清理,、取消和規(guī)范行政審批工作,。進一步推行政務公開，提高行政效能,，增強工作透明度,。要大力加強作風建設，大興求真務實之風,，反對形式主義,、做表面文章。要深入實際,、深入基層,、深入群眾，主動發(fā)現(xiàn)新情況,，解決新問題,。近年來，部分地區(qū)群眾到衛(wèi)生部上訪增多,，有些是重復上訪,，反映出有關地方了解情況、化解矛盾,、解決問題不力,。希望各地要敢于堅持原則，敢于嚴格管理,，敢于糾正錯誤,，敢于解決群眾反映強烈的問題。要堅持勤政,、廉政,、務實,、高效,，反對和懲治腐敗，反對鋪張浪費和奢侈之風,。
同志們,，今年衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的任務非常繁重，面臨的困難和矛盾很多,，有利條件也很多,。我們要在以胡錦濤同志為總書記的黨中央領導下,，高舉鄧小平理論和“三個代表”重要思想偉大旗幟，抓住機遇,，迎接挑戰(zhàn),，齊心協(xié)力，銳意進取,，開拓創(chuàng)新,，努力工作，取得衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的新成績,。（完）
|
