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探索創(chuàng)新 多模塊式 將麻醉學(xué)科規(guī)培實訓(xùn)做活 | ||||||
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以″質(zhì)量為先、經(jīng)驗分享”為宗旨的《2018住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)交流大會上海論壇》由國家衛(wèi)生健康委員會和計劃生育委員會指導(dǎo)，上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作聯(lián)席會議辦公室、中國醫(yī)師協(xié)會、上海醫(yī)師協(xié)會共同主辦，6月1日-2日在上海召開。會議邀請上海和全國的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)教育專家就醫(yī)教協(xié)同、培訓(xùn)基地和專業(yè)基地管理、臨床師資隊伍建設(shè)等多個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的關(guān)鍵要點展開，設(shè)置了36個主題發(fā)言，21場教學(xué)活動工作坊。來自全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的2000余名培訓(xùn)基地和專業(yè)基地主任、臨床帶教老師和醫(yī)教管理者參會。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院麻醉學(xué)科有幸承擔(dān)了本次大會“上海論壇.麻醉專業(yè)多模式模擬教學(xué)提高麻醉住院醫(yī)師氣道管理臨床技能”的教學(xué)活動工作坊展示任務(wù)。
仁濟醫(yī)院高度重視和珍惜此次麻醉學(xué)科工作坊展示活動，這將是進一步探討和促進麻醉學(xué)科住規(guī)培的培訓(xùn)模式與如何切實提升培訓(xùn)質(zhì)量的難得契機。仁濟臨床醫(yī)學(xué)院鄭青副院長和畢后辦主任于昕主任、仁濟實訓(xùn)中心蘇愛萍老師等高度重視始終親臨一線參與組織、策劃，不遺余力，全力支持，保駕護航。決定成立由麻醉氣道管理專家和擅長實訓(xùn)教學(xué)專家，麻醉學(xué)科副主任蘇殿三教授為團隊長兼總主持人的教學(xué)工作坊籌備組。基地總帶教肖潔副主任醫(yī)師任執(zhí)行秘書協(xié)助蘇主任統(tǒng)籌、聯(lián)絡(luò)和實施。在會前多次召開專題工作會議，籌備組專家們?nèi)翰呷毫脑O(shè)計和周密制定工作坊展示活動教案和實施計劃。工作坊在設(shè)計和籌備過程中還得到了上海市規(guī)培事務(wù)中心許淼主任及每位特聘專家的精心而嚴(yán)苛的指導(dǎo)、點撥、啟發(fā)、和鼓勵。決定以高仿真的模具實訓(xùn)，應(yīng)用多模塊的形式，體現(xiàn)培訓(xùn)以臨床思維為導(dǎo)向，真正能提升規(guī)培住院醫(yī)師解決麻醉實際問題為重點的模式，盡可能將麻醉實訓(xùn)做活。工作坊團隊24位老師通力合作從會場教學(xué)模塊場地布置到硬件模擬設(shè)備和軟件實施要求都力爭盡量做到盡善盡美把最真實的實訓(xùn)現(xiàn)場，展示給參會專家同道，以便參與及各抒己見的討論。為所有參與學(xué)習(xí)的老師打造一個完整的以麻醉科規(guī)培醫(yī)師必須掌握的關(guān)鍵臨床技能之一的氣道管理相關(guān)為代表的模擬教學(xué)體系。
工作坊由秘書肖潔副主任醫(yī)師主持，仁濟臨床醫(yī)學(xué)院鄭青副院長，上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作聯(lián)席會議辦公室特聘專家組組長陸惠華教授的開場致辭，拉開了麻醉工作坊的序幕。
此次工作坊通過”氣道管理的多模塊模擬教學(xué)″四大板塊展示我院麻醉學(xué)科的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中臨床技能培訓(xùn)的模式，分別為軟件模擬教學(xué)；功能部位模擬教學(xué)；專項技術(shù)模擬教學(xué)以及模擬情景教學(xué)（重中之重）。參會同道分組輪轉(zhuǎn)四大模塊，體驗各種模擬教學(xué)方式，我院麻醉科各模塊主持人為大家展示各個板塊每項模具的特色、適應(yīng)證及培訓(xùn)要點，參會同道均親自動手操作體驗。
軟件模擬板塊。通過Airway EX氣道模擬軟件，能讓規(guī)培醫(yī)生或醫(yī)學(xué)生們在智能手機、平板電腦上反復(fù)操練纖維支氣管鏡等的全過程與體會，通過軟件打造的3D模型，提升實際操作時所需的手眼聯(lián)動協(xié)調(diào)性，而不受時間、空間和器械耗材的影響。軟件模擬教學(xué)也是VR技術(shù)應(yīng)用于模擬教學(xué)的新進展。
功能部位模擬教學(xué)。該板塊展示了通過不同部位的模擬人包括氣管插管、深靜脈穿刺及CPR模擬人（嬰兒與成人），展示我院麻醉規(guī)培基地實訓(xùn)教學(xué)是基于模擬人的模擬教學(xué)方式。我們通過這些功能模擬人對規(guī)培住院醫(yī)師進行準(zhǔn)入考核、模擬技能訓(xùn)練、出科考核及帶教師資的培訓(xùn)與考核的重要手段之一。
專項技術(shù)模擬教學(xué)。該板塊展示了我學(xué)科應(yīng)用于氣道管理的不同技術(shù)包括：普通喉鏡、可視喉鏡、纖維支氣管鏡、環(huán)甲膜穿刺技術(shù)、以及各種聲門上通氣技術(shù)。在平時的教學(xué)中，規(guī)培住院醫(yī)生通過對不同的技術(shù)的反復(fù)模擬練習(xí)，加強其對氣道管理的實際操作能力。
以上三大模塊的訓(xùn)練為情景模擬教學(xué)奠定基礎(chǔ)。
情景模擬教學(xué)（重中之重）。情景模擬教學(xué)是教師（總主持人）根據(jù)規(guī)培教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計劃，有針對性地設(shè)計情景，并讓規(guī)培住院醫(yī)生扮演情景角色，模擬情景過程。讓模擬人活起來。
參會同道們在高度仿真的情景中參與互動，不僅了解熟悉情景模擬教學(xué)的具體實施過程，更重要是領(lǐng)略和觀摩了本次論壇的初衷″如何做好合格或優(yōu)秀的麻醉實訓(xùn)總主持人（責(zé)任帶教老師）”。
蘇主任緊扣住規(guī)培要求，凸顯臨床思維為導(dǎo)向和提高規(guī)培醫(yī)師臨床操作技能的高仿真教學(xué)為出發(fā)點，用匠心精神設(shè)計教案，又以其特有的風(fēng)趣幽默方式掌控教學(xué)現(xiàn)場的技藝將實訓(xùn)展示推向高潮。蘇主任從現(xiàn)實患者氣道不同的病理狀況，層層剖析引導(dǎo)，啟發(fā)互動，讓參與者自覺投入討論，作出具體解決問題的決策與措施，并能直接觀察到不同措施不同療效的真實大屏幕（幕前幕后）展示。
在互動體驗結(jié)束后，蘇主任又以特殊的方式進行了實訓(xùn)教學(xué)效果的點評，他肯定了現(xiàn)場參與者的表現(xiàn)，用精彩的倒敘式解析，通過實時錄像，分析參與者在患者病情演變過程的中判斷和決策是否合理，有無人文關(guān)愛，并同時灌輸給參會同道氣道管理的原則，令參與者茅塞頓開，熱情高漲。在積極參與的同時體會到學(xué)習(xí)的樂趣，娛樂的同時掌握知識。蘇主任的教學(xué)技藝讓人折服，這是長期歷練積淀的成果。
這次工作坊真的將模具實訓(xùn)做活了，也是為什么本工作坊的參與者越來越踴躍，結(jié)束時感意猶未盡，爭先恐后要加入蘇主任微信的原因所在。
工作坊還設(shè)置現(xiàn)場實訓(xùn)教學(xué)效果計算機考核驗收的環(huán)節(jié)，10位優(yōu)勝者獲得由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院麻醉學(xué)科主任我國著名資深俞衛(wèi)鋒教授主編的《肝膽麻醉與圍術(shù)期處理》專著，以資鼓勵。
最后，鄭青副院長對麻醉工作坊進行總結(jié)，對本場麻醉模擬教學(xué)予以高度的肯定，也提出模擬教學(xué)可以不拘泥于形式和方式，期待今后開發(fā)更多、更好的模擬教學(xué)課程用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)，讓規(guī)培醫(yī)生們有更多的機會參與實訓(xùn)，培養(yǎng)高質(zhì)量的麻醉專業(yè)人才！鄭青副院長高度贊揚蘇殿三教授工作坊團隊全隊熱愛、熱心規(guī)培教學(xué)，敢於擔(dān)當(dāng)，大膽探索創(chuàng)新，獻出智慧、精力、心血及一絲不茍的教學(xué)精神。衷心感謝組委會的信任和賜予我們本次難能可貴的良機，更要感謝全國同道們的主動積極參與、熱情指導(dǎo)和獻計獻策。我們只是跨出了第一步，尚有很多的不足，規(guī)培內(nèi)涵質(zhì)量的提升，整改永遠在路上！我們必須虛心向兄弟單位同道們學(xué)習(xí)，將與全國同道們一起擼起袖子加油干。
參會同道們表示，此次工作坊參與度高，體驗性強，對多模塊模擬教學(xué)在麻醉學(xué)科規(guī)培中的應(yīng)用有了新的想法和共識。至此，“上海論壇.麻醉專業(yè)多模式模擬教學(xué)提高麻醉住院醫(yī)師氣道管理臨床技能”的教學(xué)活動工作坊展示圓滿結(jié)束！感謝組委會賜予我們本次展示的機會！感謝全國同道們的積極參與和指導(dǎo)！
陸惠華推薦201808