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探索創(chuàng)新 多模塊式 將麻醉學(xué)科規(guī)培實(shí)訓(xùn)做活 | ||||||
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以″質(zhì)量為先,、經(jīng)驗(yàn)分享”為宗旨的《2018住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)交流大會(huì)上海論壇》由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和計(jì)劃生育委員會(huì)指導(dǎo),，上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作聯(lián)席會(huì)議辦公室、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì),、上海醫(yī)師協(xié)會(huì)共同主辦,，6月1日-2日在上海召開。會(huì)議邀請(qǐng)上海和全國(guó)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)學(xué)教育專家就醫(yī)教協(xié)同,、培訓(xùn)基地和專業(yè)基地管理、臨床師資隊(duì)伍建設(shè)等多個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的關(guān)鍵要點(diǎn)展開,，設(shè)置了36個(gè)主題發(fā)言,，21場(chǎng)教學(xué)活動(dòng)工作坊。來(lái)自全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的2000余名培訓(xùn)基地和專業(yè)基地主任,、臨床帶教老師和醫(yī)教管理者參會(huì),。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院麻醉學(xué)科有幸承擔(dān)了本次大會(huì)“上海論壇.麻醉專業(yè)多模式模擬教學(xué)提高麻醉住院醫(yī)師氣道管理臨床技能”的教學(xué)活動(dòng)工作坊展示任務(wù)。
仁濟(jì)醫(yī)院高度重視和珍惜此次麻醉學(xué)科工作坊展示活動(dòng),，這將是進(jìn)一步探討和促進(jìn)麻醉學(xué)科住規(guī)培的培訓(xùn)模式與如何切實(shí)提升培訓(xùn)質(zhì)量的難得契機(jī),。仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院鄭青副院長(zhǎng)和畢后辦主任于昕主任、仁濟(jì)實(shí)訓(xùn)中心蘇愛萍老師等高度重視始終親臨一線參與組織,、策劃,，不遺余力，全力支持,，保駕護(hù)航,。決定成立由麻醉氣道管理專家和擅長(zhǎng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)專家，麻醉學(xué)科副主任蘇殿三教授為團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)兼總主持人的教學(xué)工作坊籌備組,?；乜値Ы绦嵏敝魅吾t(yī)師任執(zhí)行秘書協(xié)助蘇主任統(tǒng)籌、聯(lián)絡(luò)和實(shí)施,。在會(huì)前多次召開專題工作會(huì)議,，籌備組專家們?nèi)翰呷毫脑O(shè)計(jì)和周密制定工作坊展示活動(dòng)教案和實(shí)施計(jì)劃。工作坊在設(shè)計(jì)和籌備過程中還得到了上海市規(guī)培事務(wù)中心許淼主任及每位特聘專家的精心而嚴(yán)苛的指導(dǎo),、點(diǎn)撥,、啟發(fā)、和鼓勵(lì)。決定以高仿真的模具實(shí)訓(xùn),，應(yīng)用多模塊的形式,，體現(xiàn)培訓(xùn)以臨床思維為導(dǎo)向，真正能提升規(guī)培住院醫(yī)師解決麻醉實(shí)際問題為重點(diǎn)的模式,，盡可能將麻醉實(shí)訓(xùn)做活,。工作坊團(tuán)隊(duì)24位老師通力合作從會(huì)場(chǎng)教學(xué)模塊場(chǎng)地布置到硬件模擬設(shè)備和軟件實(shí)施要求都力爭(zhēng)盡量做到盡善盡美把最真實(shí)的實(shí)訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)，展示給參會(huì)專家同道,，以便參與及各抒己見的討論,。為所有參與學(xué)習(xí)的老師打造一個(gè)完整的以麻醉科規(guī)培醫(yī)師必須掌握的關(guān)鍵臨床技能之一的氣道管理相關(guān)為代表的模擬教學(xué)體系。
工作坊由秘書肖潔副主任醫(yī)師主持,，仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院鄭青副院長(zhǎng),，上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作聯(lián)席會(huì)議辦公室特聘專家組組長(zhǎng)陸惠華教授的開場(chǎng)致辭，拉開了麻醉工作坊的序幕,。
此次工作坊通過”氣道管理的多模塊模擬教學(xué)″四大板塊展示我院麻醉學(xué)科的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中臨床技能培訓(xùn)的模式,，分別為軟件模擬教學(xué)；功能部位模擬教學(xué),；專項(xiàng)技術(shù)模擬教學(xué)以及模擬情景教學(xué)（重中之重）,。參會(huì)同道分組輪轉(zhuǎn)四大模塊，體驗(yàn)各種模擬教學(xué)方式,，我院麻醉科各模塊主持人為大家展示各個(gè)板塊每項(xiàng)模具的特色,、適應(yīng)證及培訓(xùn)要點(diǎn)，參會(huì)同道均親自動(dòng)手操作體驗(yàn),。
軟件模擬板塊,。通過Airway EX氣道模擬軟件，能讓規(guī)培醫(yī)生或醫(yī)學(xué)生們?cè)谥悄苁謾C(jī),、平板電腦上反復(fù)操練纖維支氣管鏡等的全過程與體會(huì),，通過軟件打造的3D模型，提升實(shí)際操作時(shí)所需的手眼聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)性,，而不受時(shí)間,、空間和器械耗材的影響。軟件模擬教學(xué)也是VR技術(shù)應(yīng)用于模擬教學(xué)的新進(jìn)展,。
功能部位模擬教學(xué),。該板塊展示了通過不同部位的模擬人包括氣管插管、深靜脈穿刺及CPR模擬人（嬰兒與成人）,，展示我院麻醉規(guī)培基地實(shí)訓(xùn)教學(xué)是基于模擬人的模擬教學(xué)方式,。我們通過這些功能模擬人對(duì)規(guī)培住院醫(yī)師進(jìn)行準(zhǔn)入考核、模擬技能訓(xùn)練,、出科考核及帶教師資的培訓(xùn)與考核的重要手段之一,。
專項(xiàng)技術(shù)模擬教學(xué),。該板塊展示了我學(xué)科應(yīng)用于氣道管理的不同技術(shù)包括：普通喉鏡、可視喉鏡,、纖維支氣管鏡,、環(huán)甲膜穿刺技術(shù)、以及各種聲門上通氣技術(shù),。在平時(shí)的教學(xué)中,，規(guī)培住院醫(yī)生通過對(duì)不同的技術(shù)的反復(fù)模擬練習(xí)，加強(qiáng)其對(duì)氣道管理的實(shí)際操作能力,。
以上三大模塊的訓(xùn)練為情景模擬教學(xué)奠定基礎(chǔ)。
情景模擬教學(xué)（重中之重）,。情景模擬教學(xué)是教師（總主持人）根據(jù)規(guī)培教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃,，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)情景，并讓規(guī)培住院醫(yī)生扮演情景角色,，模擬情景過程,。讓模擬人活起來(lái)。
參會(huì)同道們?cè)诟叨确抡娴那榫爸袇⑴c互動(dòng),，不僅了解熟悉情景模擬教學(xué)的具體實(shí)施過程,，更重要是領(lǐng)略和觀摩了本次論壇的初衷″如何做好合格或優(yōu)秀的麻醉實(shí)訓(xùn)總主持人（責(zé)任帶教老師）”。
蘇主任緊扣住規(guī)培要求,，凸顯臨床思維為導(dǎo)向和提高規(guī)培醫(yī)師臨床操作技能的高仿真教學(xué)為出發(fā)點(diǎn),，用匠心精神設(shè)計(jì)教案，又以其特有的風(fēng)趣幽默方式掌控教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)的技藝將實(shí)訓(xùn)展示推向高潮,。蘇主任從現(xiàn)實(shí)患者氣道不同的病理狀況,，層層剖析引導(dǎo)，啟發(fā)互動(dòng),，讓參與者自覺投入討論,，作出具體解決問題的決策與措施，并能直接觀察到不同措施不同療效的真實(shí)大屏幕（幕前幕后）展示,。
在互動(dòng)體驗(yàn)結(jié)束后,，蘇主任又以特殊的方式進(jìn)行了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的點(diǎn)評(píng)，他肯定了現(xiàn)場(chǎng)參與者的表現(xiàn),，用精彩的倒敘式解析,，通過實(shí)時(shí)錄像，分析參與者在患者病情演變過程的中判斷和決策是否合理,，有無(wú)人文關(guān)愛,，并同時(shí)灌輸給參會(huì)同道氣道管理的原則，令參與者茅塞頓開,，熱情高漲,。在積極參與的同時(shí)體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂趣,，娛樂的同時(shí)掌握知識(shí)。蘇主任的教學(xué)技藝讓人折服,，這是長(zhǎng)期歷練積淀的成果,。
這次工作坊真的將模具實(shí)訓(xùn)做活了，也是為什么本工作坊的參與者越來(lái)越踴躍,，結(jié)束時(shí)感意猶未盡,，爭(zhēng)先恐后要加入蘇主任微信的原因所在。
工作坊還設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果計(jì)算機(jī)考核驗(yàn)收的環(huán)節(jié),，10位優(yōu)勝者獲得由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院麻醉學(xué)科主任我國(guó)著名資深俞衛(wèi)鋒教授主編的《肝膽麻醉與圍術(shù)期處理》專著,，以資鼓勵(lì)。
最后,，鄭青副院長(zhǎng)對(duì)麻醉工作坊進(jìn)行總結(jié),，對(duì)本場(chǎng)麻醉模擬教學(xué)予以高度的肯定，也提出模擬教學(xué)可以不拘泥于形式和方式,，期待今后開發(fā)更多,、更好的模擬教學(xué)課程用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)，讓規(guī)培醫(yī)生們有更多的機(jī)會(huì)參與實(shí)訓(xùn),，培養(yǎng)高質(zhì)量的麻醉專業(yè)人才,！鄭青副院長(zhǎng)高度贊揚(yáng)蘇殿三教授工作坊團(tuán)隊(duì)全隊(duì)熱愛、熱心規(guī)培教學(xué),，敢於擔(dān)當(dāng),，大膽探索創(chuàng)新，獻(xiàn)出智慧,、精力,、心血及一絲不茍的教學(xué)精神。衷心感謝組委會(huì)的信任和賜予我們本次難能可貴的良機(jī),，更要感謝全國(guó)同道們的主動(dòng)積極參與,、熱情指導(dǎo)和獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。我們只是跨出了第一步,，尚有很多的不足,，規(guī)培內(nèi)涵質(zhì)量的提升，整改永遠(yuǎn)在路上,！我們必須虛心向兄弟單位同道們學(xué)習(xí),，將與全國(guó)同道們一起擼起袖子加油干。
參會(huì)同道們表示,，此次工作坊參與度高,，體驗(yàn)性強(qiáng)，對(duì)多模塊模擬教學(xué)在麻醉學(xué)科規(guī)培中的應(yīng)用有了新的想法和共識(shí),。至此,，“上海論壇.麻醉專業(yè)多模式模擬教學(xué)提高麻醉住院醫(yī)師氣道管理臨床技能”的教學(xué)活動(dòng)工作坊展示圓滿結(jié)束,！感謝組委會(huì)賜予我們本次展示的機(jī)會(huì)！感謝全國(guó)同道們的積極參與和指導(dǎo),！
陸惠華推薦201808