9月23日,，附屬精神衛(wèi)生中心聯(lián)合長三角25家醫(yī)院,、認(rèn)知障礙照護(hù)機(jī)構(gòu)和公益組織，共同啟動(dòng)“愛夕醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟”,，更好地,，更全面地為認(rèn)知障礙患者和他們的家庭提供醫(yī)療和照護(hù)服務(wù)。自從2018年3月發(fā)出邀請以來,，“愛夕醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟”收到了全國31家單位的加盟申請,。由于選定“長三角”作為先行運(yùn)行點(diǎn)，故經(jīng)過專家評(píng)選,，最終有22家單位成功加盟（包括14家醫(yī)院,、9家照護(hù)機(jī)構(gòu)、2家公益組織）,。
中國目前是世界上人口最多的國家（14億）,，老年人口占17.9%，已經(jīng)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì),。老年人口的增多導(dǎo)致老年變性病尤其是認(rèn)知障礙患者增多,。目前推算，我國總計(jì)有5000多萬認(rèn)知障礙人群,。認(rèn)知障礙的患病率自1990年以后呈增長趨勢,，直接和間接的疾病負(fù)擔(dān)逐年加重，至2016年,，中國60歲以上人群的患病增長率明顯高于世界水平（5.6％VS1.7％）,，由于社會(huì)對該疾病的誤解與歧視，醫(yī)療和照護(hù)方面的專業(yè)支持缺少聯(lián)接與創(chuàng)新,，以致認(rèn)知障礙的服務(wù)缺乏整體性和持續(xù)性,，約80%的患者未獲得規(guī)范診治。
在啟動(dòng)儀式上,，精神衛(wèi)生中心院長徐一峰為各加盟單位頒發(fā)了聯(lián)盟牌,。“不僅是全球,，發(fā)展中的中國正飛速邁入老齡化社會(huì),，上海作為最先邁入老齡化社會(huì)的城市,，更是面臨著高齡人口比例和贍養(yǎng)系數(shù)高、老齡化速度快,、絕對數(shù)大等問題,。”他指出,，“市委市政府高度重視,，不斷倡導(dǎo)‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’模式，陸續(xù)推出實(shí)施項(xiàng)目,，如‘每年增加1000張認(rèn)知癥養(yǎng)老床位’等,，我們專科醫(yī)院有責(zé)任和義務(wù)牽頭聯(lián)合更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和照護(hù)機(jī)構(gòu)建立早期識(shí)別與疾病全程照護(hù)的醫(yī)療及社區(qū)模式,?！?/p>
上海市精神衛(wèi)生中心老年科同時(shí)也是上海交通大學(xué)阿爾茨海默病診治中心，從36年前建科開始,，一直在探討合理的阿爾茨海默病診療照護(hù)模式,。近10年來，團(tuán)隊(duì)從夯實(shí)學(xué)術(shù)研究和學(xué)科建設(shè),，培訓(xùn)社區(qū)專業(yè)人員,，開展全方位的科普工作，加大與媒體的合作等幾個(gè)方面著手建立阿爾茨海默病專業(yè)的,、積極的“全病程醫(yī)養(yǎng)模式”,。
“我們是滬上三甲醫(yī)院中唯一的一周6天開設(shè)記憶門診，并為嚴(yán)重精神行為問題的認(rèn)知障礙患者提供住院床位的醫(yī)院,?！崩夏昕浦魅涡な栏惶岬剑昂芏鄟韺２￠T診的患者都已經(jīng)達(dá)到了中重度,，所以我們一直在呼吁早期識(shí)別的重要性,，不僅如此，要合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,，保證照護(hù)需求,，這就迫切需要資源的整合及高效的合作?！?/p>
啟動(dòng)儀式上,，各聯(lián)盟單位的代表表示很榮幸加入“愛夕醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟”，今后,，將恪守聯(lián)盟規(guī)范,，盡心盡力為認(rèn)知障礙的老人和家屬提供優(yōu)質(zhì)的全程醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
據(jù)悉,，聯(lián)盟成立后,，將密切溝通，資源共享,，通過防治結(jié)合,、全專結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、醫(yī)院-社區(qū)-養(yǎng)老院結(jié)合的多種聯(lián)合體系打造認(rèn)知障礙診療和照護(hù)的“多方融合”模式,，提升認(rèn)知障礙的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能級(jí)。
聯(lián)盟將建立精神?？?社區(qū)-照護(hù)機(jī)構(gòu)“雙向聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)診”的服務(wù)模式與流程,，與社區(qū)達(dá)成合作，做好“家庭-醫(yī)院-社會(huì)”全程服務(wù),，從輕度到重度,，認(rèn)知障礙老人都有專業(yè)醫(yī)師和照護(hù)人員相伴。例如,，輕度認(rèn)知障礙老人以居家照料為主,，癥狀嚴(yán)重者，或緊急狀況下予以住院,，病情相對穩(wěn)定但無法居家的老人在照護(hù)機(jī)構(gòu)護(hù)理,。
聯(lián)盟將開展“早期篩查”工作。例如可采用三套分別適合于社區(qū)醫(yī)院,、綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和精神?？漆t(yī)院的“記憶體檢”方案對老人們進(jìn)行篩查，也將在社區(qū)開展疾病的普查,。專家強(qiáng)調(diào),，雖然從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段來說，阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙確實(shí)無法治愈,，但不代表沒法干預(yù),，早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早干預(yù)可以減緩疾病的發(fā)展,，大幅度提升老人的生存質(zhì)量。
聯(lián)盟將加大相關(guān)培訓(xùn)的覆蓋面,，共享成熟經(jīng)驗(yàn),，借鑒“他山之石”。對專業(yè)醫(yī)師開展早期診斷,、疑難處理的培訓(xùn),，對社工、照護(hù)機(jī)構(gòu)開展照護(hù)能力,、認(rèn)知訓(xùn)練和個(gè)體化綜合管理的培訓(xùn),，為社區(qū)居民開展科普知識(shí)培訓(xùn),，從而解決老年患者長期滯留醫(yī)院的問題，節(jié)省醫(yī)療資源,，調(diào)動(dòng)社區(qū)與照護(hù)機(jī)構(gòu)的積極性和專業(yè)力量,，提升社區(qū)公眾對疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者和家庭的生活質(zhì)量,。
“愛夕醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟”旨在增強(qiáng)認(rèn)知障礙“醫(yī)養(yǎng)服務(wù)”的協(xié)調(diào)性,、連續(xù)性、可及性,，為認(rèn)知障礙患者及家庭提供基于“醫(yī)療,、康復(fù)、長期照護(hù)”友好化的持續(xù)全程醫(yī)養(yǎng)新模式,。當(dāng)然,，“愛夕醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟”也將努力打造“3+2+1”的縱向醫(yī)療服務(wù)體系，搭建三級(jí)醫(yī)院引領(lǐng),，二級(jí)醫(yī)院拓展,，一級(jí)醫(yī)院全面落實(shí)的“金字塔形”服務(wù)架構(gòu)，建立認(rèn)知障礙的“全病程管理模式”標(biāo)桿,，讓患者和家屬在任何階段,，都能獲得恰當(dāng)?shù)摹⑼|(zhì)化的醫(yī)療支持與照護(hù)資源,。
