無論是骨盆、髖臼還是下肢骨折的病人,，手術后往往都會問醫(yī)生一句話：“我回去以后該怎么走路,？”對于骨折后康復病人，“怎么走路”還真是個大問題,，看似簡單卻沒有一個行之有效的標準答案,，那么如何讓康復從“毛估估”走向精準？日前,，附屬第六人民醫(yī)院骨科張長青教授和他的團隊借助智慧醫(yī)療手段,，研發(fā)出一套“無線傳輸測力型助行裝置及負重信息采集系統(tǒng)”，通過這張智慧助力“康復處方”,，讓病人明明白白康復,，踏踏實實走路。
老王是一個踝關節(jié)骨折術后病人,，3個月前,，帶著一張近乎完美的片子出院了，但如今卻滿臉頹喪地回來了,。在復診過程中,，老王反復強調也都有按要求康復訓練，但醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)他走路的步幅很小,，腳步很輕,。“當時我就把手放在他的腳底,，讓他從上面走過去,，確實發(fā)現(xiàn)他的踩踏力度很輕,，顯然沒有達到負重練習的要求?！睆堥L青教授表示,，負重對下肢的康復十分重要，病人由于過于謹慎,，不敢用力踩,，所以這個骨頭一直得不到負重的訓練，無法生長,。而另一邊,，在病房里，30出頭的壯小伙卻因為過早負重,、過度用力,，“踩斷”用于骨折固定的鋼板。
“負重”是最具有骨科特點的康復指標,，以往病人接收到的醫(yī)囑往往是“拄著拐杖,，腳可以點點地了”、“目前可以負重15公斤左右”……但落到具體執(zhí)行中,，“點點地”是多大的力,？負責“15公斤”怎么實現(xiàn)？其實很多病人并不清楚,，也就無法正確執(zhí)行,。
如何精準地掌控術后康復的負重康復訓練的度，如何把這個量化的指令明確傳遞給患者,。張長青教授坦言,，到底如何“逐步”負重，醫(yī)患之間缺少一個橋梁,，缺少一個信息檢測,、反饋、溝通的平臺,，讓醫(yī)生可控患者的執(zhí)行情況,，讓患者可視自己的踩踏力度。
“無線傳輸測力型助行裝置及負重信息采集系統(tǒng)”項目由張長青教授牽頭,，朱振中博士為課題骨干,，聯(lián)合上海交通大學Med-X研究院及國內多家企業(yè)共同完成。助行器加裝了智慧負重系統(tǒng),，患者只需將手扶在上面,，再穿上具有無線傳感功能的測力鞋，即刻實現(xiàn)雙向可視化康復負重訓練,。團隊基于多年臨床經(jīng)驗總結,，針對每個患者的具體情況,，制定了科學、精確負重康復計劃,。通過醫(yī)患信息平臺,，患者在家就可以完成專業(yè)的個性化康復。同時,，整個康復訓練的過程將通過遠程系統(tǒng)上傳后臺,，由醫(yī)生進行評估、反饋,?！皬哪壳皝碚f，國內還沒有一套完整,、全面的術后康復體系,，國外雖有這方面的研究,，但基于人種的差異性,，很多指標還有待修正。通過這一項目的推進,，未來基于大數(shù)據(jù)云端處理,，可能會給出一個適合亞洲人的‘康復處方’?！?/p>
據(jù)悉,，“無線傳輸測力型助行裝置及負重信息采集系統(tǒng)”初代樣機問世便獲得業(yè)內高度關注，獲得中華醫(yī)學會第十屆骨科學術會議（COA）首屆“最佳設計獎”第一名（2015）,。2019年成功入選上海市人工智能和智慧醫(yī)療成果,。通過負重信息采集云平臺、利用精準大數(shù)據(jù)分析幫助醫(yī)生為患者制定個性化康復計劃,，填補了國內外負重康復產(chǎn)品的空白,，目前該項目已經(jīng)獲得了國家發(fā)明專利1項，國際專利協(xié)定（PCT）3項,；申報國家發(fā)明專利1項,，實用新型專利4項及外觀設計專利2項。未來還將推向市場,，造福廣大患者,。
