無論是骨盆、髖臼還是下肢骨折的病人，手術(shù)后往往都會問醫(yī)生一句話：“我回去以后該怎么走路？”對于骨折后康復(fù)病人，“怎么走路”還真是個大問題，看似簡單卻沒有一個行之有效的標(biāo)準(zhǔn)答案，那么如何讓康復(fù)從“毛估估”走向精準(zhǔn)？日前，附屬第六人民醫(yī)院骨科張長青教授和他的團隊借助智慧醫(yī)療手段，研發(fā)出一套“無線傳輸測力型助行裝置及負重信息采集系統(tǒng)”，通過這張智慧助力“康復(fù)處方”，讓病人明明白白康復(fù)，踏踏實實走路。
老王是一個踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后病人，3個月前，帶著一張近乎完美的片子出院了，但如今卻滿臉頹喪地回來了。在復(fù)診過程中，老王反復(fù)強調(diào)也都有按要求康復(fù)訓(xùn)練，但醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)他走路的步幅很小，腳步很輕。“當(dāng)時我就把手放在他的腳底，讓他從上面走過去，確實發(fā)現(xiàn)他的踩踏力度很輕，顯然沒有達到負重練習(xí)的要求。”張長青教授表示，負重對下肢的康復(fù)十分重要，病人由于過于謹(jǐn)慎，不敢用力踩，所以這個骨頭一直得不到負重的訓(xùn)練，無法生長。而另一邊，在病房里，30出頭的壯小伙卻因為過早負重、過度用力，“踩斷”用于骨折固定的鋼板。
“負重”是最具有骨科特點的康復(fù)指標(biāo)，以往病人接收到的醫(yī)囑往往是“拄著拐杖，腳可以點點地了”、“目前可以負重15公斤左右”……但落到具體執(zhí)行中，“點點地”是多大的力？負責(zé)“15公斤”怎么實現(xiàn)？其實很多病人并不清楚，也就無法正確執(zhí)行。
如何精準(zhǔn)地掌控術(shù)后康復(fù)的負重康復(fù)訓(xùn)練的度，如何把這個量化的指令明確傳遞給患者。張長青教授坦言，到底如何“逐步”負重，醫(yī)患之間缺少一個橋梁，缺少一個信息檢測、反饋、溝通的平臺，讓醫(yī)生可控患者的執(zhí)行情況，讓患者可視自己的踩踏力度。
“無線傳輸測力型助行裝置及負重信息采集系統(tǒng)”項目由張長青教授牽頭，朱振中博士為課題骨干，聯(lián)合上海交通大學(xué)Med-X研究院及國內(nèi)多家企業(yè)共同完成。助行器加裝了智慧負重系統(tǒng)，患者只需將手扶在上面，再穿上具有無線傳感功能的測力鞋，即刻實現(xiàn)雙向可視化康復(fù)負重訓(xùn)練。團隊基于多年臨床經(jīng)驗總結(jié)，針對每個患者的具體情況，制定了科學(xué)、精確負重康復(fù)計劃。通過醫(yī)患信息平臺，患者在家就可以完成專業(yè)的個性化康復(fù)。同時，整個康復(fù)訓(xùn)練的過程將通過遠程系統(tǒng)上傳后臺，由醫(yī)生進行評估、反饋。“從目前來說，國內(nèi)還沒有一套完整、全面的術(shù)后康復(fù)體系，國外雖有這方面的研究，但基于人種的差異性，很多指標(biāo)還有待修正。通過這一項目的推進，未來基于大數(shù)據(jù)云端處理，可能會給出一個適合亞洲人的‘康復(fù)處方’。”
據(jù)悉，“無線傳輸測力型助行裝置及負重信息采集系統(tǒng)”初代樣機問世便獲得業(yè)內(nèi)高度關(guān)注，獲得中華醫(yī)學(xué)會第十屆骨科學(xué)術(shù)會議（COA）首屆“最佳設(shè)計獎”第一名（2015）。2019年成功入選上海市人工智能和智慧醫(yī)療成果。通過負重信息采集云平臺、利用精準(zhǔn)大數(shù)據(jù)分析幫助醫(yī)生為患者制定個性化康復(fù)計劃，填補了國內(nèi)外負重康復(fù)產(chǎn)品的空白，目前該項目已經(jīng)獲得了國家發(fā)明專利1項，國際專利協(xié)定（PCT）3項；申報國家發(fā)明專利1項，實用新型專利4項及外觀設(shè)計專利2項。未來還將推向市場，造福廣大患者。
