
在12月6日召開的2019心臟節(jié)律論壇上,上海醫(yī)學(xué)專家共同呼吁,用更合理的分級診療模式,提高本市房顫患者的規(guī)范治療率。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心血管內(nèi)科主任李毅剛教授表示,上海已經(jīng)有80家醫(yī)院聯(lián)合組建了上海市房顫中心聯(lián)盟,旨在構(gòu)建房顫患者的三級診療體系,這樣將有效提高房顫患者的救治,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
心房顫動(dòng),簡稱房顫。是一種以快速、無序心房電活動(dòng)為特征的室上性快速性心律失常。心房因無序電活動(dòng)而失去有效收縮,導(dǎo)致心臟泵血功能下降,心房內(nèi)附壁血栓形成,是心力衰竭、缺血性腦卒中等疾病的重要原因。據(jù)《中國心房顫動(dòng)防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書2018》數(shù)據(jù)顯示:我國房顫患病率為0.77%,其中,男性患病率(0.9%)高于女性患病率(0.7%),房顫總?cè)藬?shù)達(dá)1000萬以上。不僅如此,房顫患者仍然處于持續(xù)升高的情況,至2050年中國60歲以上人群中預(yù)計(jì)至少有520萬男性和310萬女性患房顫,較美國房顫患者數(shù)高2.3倍。
房顫危害嚴(yán)重,可導(dǎo)致心腦腎等多器官的損害,在我國卒中患者中,有7.5%的患者是由房顫導(dǎo)致,每年數(shù)量在52.5萬人次左右。因此,對房顫患者早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、全程規(guī)范管理,可改善患者的生存質(zhì)量,降低住院率和死亡率。
李毅剛教授表示,之所以要倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)專家間的聯(lián)合,主要是我國房顫規(guī)范治療率比較低,例如2016Ian我國三甲醫(yī)院的平均抗凝治療率僅為29.12%,而在日本則高達(dá)49.1%-70%。“規(guī)范的治療能夠降低房顫患者進(jìn)一步的并發(fā)癥發(fā)生率。”他說,“我們需要醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn),構(gòu)建深入社區(qū)的分級診療體系,從源頭上幫助患者進(jìn)入規(guī)范的診療流程之內(nèi),才能最大限度地提供醫(yī)學(xué)保障。”目前新華醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建起房顫疾病的快速診治通道,并下沉至社區(qū),以改善房顫患者救治情況。