經(jīng)過近兩個月的精心準(zhǔn)備，2019年12月30日下午，附屬仁濟醫(yī)院腫瘤科成功進行該院首例局部進展期胰腺癌“納米刀”微創(chuàng)消融術(shù)，患者術(shù)后第二天就能下床活動。
據(jù)介紹，“納米刀”的原理是通過微創(chuàng)消融穿刺針產(chǎn)生高壓短脈沖電流，擊破腫瘤細(xì)胞膜，在細(xì)胞膜上形成納米級不可逆電穿孔，最終使腫瘤凋亡并為新生健康細(xì)胞所取代。作為一種國內(nèi)最新的腫瘤微創(chuàng)消融新技術(shù)，其最大的優(yōu)點在于其組織器官特異性消融，在消融過程中不產(chǎn)生熱能，產(chǎn)生的脈沖高壓電流只作用于探針治療范圍內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。腫瘤治療區(qū)域內(nèi)的動脈、靜脈（包括門靜脈）、肝內(nèi)外膽管、胰管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)因其細(xì)胞膜成分較少、富含結(jié)締組織或膠原蛋白，不被“納米刀”消融而得以完整保留。正是由于這一“選擇性消融”的特點，在進行納米刀治療的時候不會發(fā)生“誤傷”，適用于周圍毗鄰重要血管、肝管或胰管的胰腺、肝門部腫瘤。由于沒有熱效應(yīng)的產(chǎn)生，保護了腫瘤周圍甚至腫瘤內(nèi)部的血管、膽道及胰管等，并發(fā)癥明顯減少，使胰腺或肝門部腫瘤的消融得以安全有效的開展。
“納米刀”探針的精準(zhǔn)插入是手術(shù)成敗的關(guān)鍵，既要將病灶完全納入電流網(wǎng)范圍，又要避免損傷到周圍的血管與神經(jīng)。手術(shù)由麻醉科陳杰、曹強主持麻醉，放射科程杰軍協(xié)助CT引導(dǎo)，超聲科吳春華、腫瘤介入科張學(xué)彬協(xié)助實時引導(dǎo)穿刺以避開周圍大血管，腫瘤科王凱峰精確地將19G、直徑僅1.2毫米的穿刺針先后插入到病灶。啟動脈沖開關(guān)，數(shù)股微秒級高壓脈沖瞬間貫穿病灶，在腫瘤細(xì)胞膜上“打”出無數(shù)個納米級不可逆電穿孔，殺傷腫瘤細(xì)胞。在接下來的14天內(nèi)，這些腫瘤細(xì)胞將會逐漸凋亡并被新生的健康細(xì)胞所取代。整個治療過程歷時不到2個小時，手術(shù)順利，無出血。患者術(shù)后將聯(lián)合其他治療手段，加強局部控制并防止遠處轉(zhuǎn)移。
據(jù)悉，作為一種完全嶄新的微創(chuàng)與腫瘤生物特性結(jié)合的治療手段，“納米刀”主要用于局部進展期胰腺癌和肝門部惡性腫瘤的治療，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可延長患者的生存時間，提高患者的生存質(zhì)量，將給患者帶來新的曙光。
