經(jīng)過(guò)近兩個(gè)月的精心準(zhǔn)備,，2019年12月30日下午,，附屬仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤科成功進(jìn)行該院首例局部進(jìn)展期胰腺癌“納米刀”微創(chuàng)消融術(shù)，患者術(shù)后第二天就能下床活動(dòng),。
據(jù)介紹，“納米刀”的原理是通過(guò)微創(chuàng)消融穿刺針產(chǎn)生高壓短脈沖電流,，擊破腫瘤細(xì)胞膜,，在細(xì)胞膜上形成納米級(jí)不可逆電穿孔，最終使腫瘤凋亡并為新生健康細(xì)胞所取代,。作為一種國(guó)內(nèi)最新的腫瘤微創(chuàng)消融新技術(shù),，其最大的優(yōu)點(diǎn)在于其組織器官特異性消融，在消融過(guò)程中不產(chǎn)生熱能,，產(chǎn)生的脈沖高壓電流只作用于探針治療范圍內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,。腫瘤治療區(qū)域內(nèi)的動(dòng)脈、靜脈（包括門(mén)靜脈）,、肝內(nèi)外膽管,、胰管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)因其細(xì)胞膜成分較少,、富含結(jié)締組織或膠原蛋白,，不被“納米刀”消融而得以完整保留。正是由于這一“選擇性消融”的特點(diǎn),，在進(jìn)行納米刀治療的時(shí)候不會(huì)發(fā)生“誤傷”,，適用于周?chē)徶匾?、肝管或胰管的胰腺、肝門(mén)部腫瘤,。由于沒(méi)有熱效應(yīng)的產(chǎn)生,，保護(hù)了腫瘤周?chē)踔聊[瘤內(nèi)部的血管、膽道及胰管等,，并發(fā)癥明顯減少,，使胰腺或肝門(mén)部腫瘤的消融得以安全有效的開(kāi)展。
“納米刀”探針的精準(zhǔn)插入是手術(shù)成敗的關(guān)鍵,，既要將病灶完全納入電流網(wǎng)范圍,，又要避免損傷到周?chē)难芘c神經(jīng)。手術(shù)由麻醉科陳杰,、曹強(qiáng)主持麻醉,，放射科程杰軍協(xié)助CT引導(dǎo)，超聲科吳春華,、腫瘤介入科張學(xué)彬協(xié)助實(shí)時(shí)引導(dǎo)穿刺以避開(kāi)周?chē)笱?，腫瘤科王凱峰精確地將19G、直徑僅1.2毫米的穿刺針先后插入到病灶,。啟動(dòng)脈沖開(kāi)關(guān),，數(shù)股微秒級(jí)高壓脈沖瞬間貫穿病灶，在腫瘤細(xì)胞膜上“打”出無(wú)數(shù)個(gè)納米級(jí)不可逆電穿孔,，殺傷腫瘤細(xì)胞,。在接下來(lái)的14天內(nèi)，這些腫瘤細(xì)胞將會(huì)逐漸凋亡并被新生的健康細(xì)胞所取代,。整個(gè)治療過(guò)程歷時(shí)不到2個(gè)小時(shí),，手術(shù)順利，無(wú)出血,?；颊咝g(shù)后將聯(lián)合其他治療手段，加強(qiáng)局部控制并防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。
據(jù)悉,，作為一種完全嶄新的微創(chuàng)與腫瘤生物特性結(jié)合的治療手段，“納米刀”主要用于局部進(jìn)展期胰腺癌和肝門(mén)部惡性腫瘤的治療,，手術(shù)創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快，可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,，提高患者的生存質(zhì)量,，將給患者帶來(lái)新的曙光。
