3月3日下午,，武漢雷神山醫(yī)院某重癥病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)兩位新冠肺炎重癥患者在骶尾部出現(xiàn)較大面積的壓力性損傷傷口,。緊急情況下仁濟(jì)醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)張繼東果斷決定為避免其傷口進(jìn)一步惡化,，請(qǐng)仁濟(jì)醫(yī)院專業(yè)傷口治療師袁秀群指導(dǎo)該壓力性損傷的治療并為其換藥，兩名患者目前情況平穩(wěn),。這也是上海第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)在雷神山醫(yī)院的首次跨病區(qū)護(hù)理會(huì)診,。
3月3日下午,，雷神山醫(yī)院感染三科四病區(qū)主管護(hù)師、傷口治療師袁秀群忙完手中的工作,，立刻從C4病區(qū)奔赴ICU病區(qū),。兩位新冠肺炎重癥患者由于長(zhǎng)期臥床無(wú)法翻身，只見(jiàn)骶尾部出現(xiàn)的壓力性損傷傷口面積較大,，直徑大小均為10厘米,，周邊皮膚發(fā)紅明顯。均至少有一處為深部組織損傷,，損傷程度如不能及時(shí)干預(yù)可能至少到達(dá)肌肉組織,。
經(jīng)了解，兩名重癥患者來(lái)自社區(qū),，感染新冠肺炎大約一個(gè)多月了,，同時(shí)患者本身伴有多種基礎(chǔ)疾病，基礎(chǔ)條件差,，不利于傷口愈合,。再加上呼吸機(jī)的使用、肺炎等炎癥存在,，極易誘發(fā)二重感染,，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起明顯的感染,、滲出,，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致感染性休克。
進(jìn)入隔離病區(qū)后,，盡管患者生命體征不穩(wěn)定，負(fù)壓艙內(nèi)加倍的體力消耗以及防護(hù)服下視力的影響使換藥難度倍增,，但是袁秀群還是克服各種不適應(yīng),，細(xì)致、專業(yè)地為兩位患者換藥,，并和重癥醫(yī)護(hù)各發(fā)揮所長(zhǎng),，從局部傷口和全身情況共同著手制定完整的方案，利用新的敷料來(lái)?yè)Q藥,，控制感染,，爭(zhēng)取縮短傷口愈合時(shí)間。
袁秀群表示,，壓力性損傷傷口產(chǎn)生原因很多,，如患者嚴(yán)重感染、由于病情等不適合翻身,、營(yíng)養(yǎng)情況不佳,、血管活性藥物的使用,、大小便失禁等等。新冠肺炎重癥患者長(zhǎng)期臥床,，要特別關(guān)注壓力性損傷傷口的規(guī)范治療和醫(yī)護(hù)間多團(tuán)隊(duì)合作,，從局部到整體阻止傷口可能發(fā)生的潰爛，對(duì)于患者盡早康復(fù)將起到積極作用,。
1986年出生的袁秀群曾有五年搶救室工作經(jīng)歷,，2014年由仁濟(jì)醫(yī)院公派赴美攻讀護(hù)理學(xué)碩士，同年取得傷口治療師證書,，2016年起開始成為泌尿科全職傷口造口失禁?？谱o(hù)士，并參與全院壓力性損傷傷口的監(jiān)控和管理,，參與多起疑難傷口,、造口的會(huì)診。
據(jù)悉,，仁濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)對(duì)院內(nèi)所有壓力性損傷,、難愈性傷口等進(jìn)行全面專科管理,，其診治經(jīng)驗(yàn)得到國(guó)內(nèi)外眾多專家一致肯定,。此次援鄂仁濟(jì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)除了危重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)外，還納入多個(gè)?？谱o(hù)理人員,，包括傷口造口、血液透析,、ECMO領(lǐng)域等,，將在雷神山醫(yī)院運(yùn)用仁濟(jì)專科護(hù)理的優(yōu)勢(shì)為更多患者服務(wù),。
