3月3日下午，武漢雷神山醫(yī)院某重癥病區(qū)，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)兩位新冠肺炎重癥患者在骶尾部出現(xiàn)較大面積的壓力性損傷傷口。緊急情況下仁濟醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊隊長張繼東果斷決定為避免其傷口進一步惡化，請仁濟醫(yī)院專業(yè)傷口治療師袁秀群指導該壓力性損傷的治療并為其換藥，兩名患者目前情況平穩(wěn)。這也是上海第八批援鄂醫(yī)療隊在雷神山醫(yī)院的首次跨病區(qū)護理會診。
3月3日下午，雷神山醫(yī)院感染三科四病區(qū)主管護師、傷口治療師袁秀群忙完手中的工作，立刻從C4病區(qū)奔赴ICU病區(qū)。兩位新冠肺炎重癥患者由于長期臥床無法翻身，只見骶尾部出現(xiàn)的壓力性損傷傷口面積較大，直徑大小均為10厘米，周邊皮膚發(fā)紅明顯。均至少有一處為深部組織損傷，損傷程度如不能及時干預可能至少到達肌肉組織。
經(jīng)了解，兩名重癥患者來自社區(qū)，感染新冠肺炎大約一個多月了，同時患者本身伴有多種基礎疾病，基礎條件差，不利于傷口愈合。再加上呼吸機的使用、肺炎等炎癥存在，極易誘發(fā)二重感染，如果不及時治療，可能會引起明顯的感染、滲出，嚴重的甚至會導致感染性休克。
進入隔離病區(qū)后，盡管患者生命體征不穩(wěn)定，負壓艙內(nèi)加倍的體力消耗以及防護服下視力的影響使換藥難度倍增，但是袁秀群還是克服各種不適應，細致、專業(yè)地為兩位患者換藥，并和重癥醫(yī)護各發(fā)揮所長，從局部傷口和全身情況共同著手制定完整的方案，利用新的敷料來換藥，控制感染，爭取縮短傷口愈合時間。
袁秀群表示，壓力性損傷傷口產(chǎn)生原因很多，如患者嚴重感染、由于病情等不適合翻身、營養(yǎng)情況不佳、血管活性藥物的使用、大小便失禁等等。新冠肺炎重癥患者長期臥床，要特別關注壓力性損傷傷口的規(guī)范治療和醫(yī)護間多團隊合作，從局部到整體阻止傷口可能發(fā)生的潰爛，對于患者盡早康復將起到積極作用。
1986年出生的袁秀群曾有五年搶救室工作經(jīng)歷，2014年由仁濟醫(yī)院公派赴美攻讀護理學碩士，同年取得傷口治療師證書，2016年起開始成為泌尿科全職傷口造口失禁專科護士，并參與全院壓力性損傷傷口的監(jiān)控和管理，參與多起疑難傷口、造口的會診。
據(jù)悉，仁濟醫(yī)院已經(jīng)對院內(nèi)所有壓力性損傷、難愈性傷口等進行全面專科管理，其診治經(jīng)驗得到國內(nèi)外眾多專家一致肯定。此次援鄂仁濟護理團隊除了危重癥護理團隊外，還納入多個專科護理人員，包括傷口造口、血液透析、ECMO領域等，將在雷神山醫(yī)院運用仁濟專科護理的優(yōu)勢為更多患者服務。
