口腔鱗狀細(xì)胞癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤腫瘤之一,，影響患者的言語,、吞咽等生理功能，手術(shù)治療創(chuàng)傷大,，超高齡患者如何安全開展腫瘤的根治手術(shù)且同期進(jìn)行缺損組織的修復(fù)重建一直是困擾口腔頜面外科醫(yī)生的難題,。日前，附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面-頭頸腫瘤科何悅教授團(tuán)隊(duì)成功為一名來自安徽的93歲超高齡男性口腔鱗癌患者實(shí)施根治術(shù)并為其修復(fù)重建缺損組織,。手術(shù)由何悅教授主刀,，李曉光主治醫(yī)師和唐曉、韓煜,、羅號等醫(yī)師配合,，麻醉科金善良副主任醫(yī)師、羅海鳴醫(yī)師全麻保駕護(hù)航,。
何悅教授介紹,，該患者為左頰部的口腔鱗狀細(xì)胞癌，伴有左頸部的多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，且轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與左側(cè)頸內(nèi)動脈粘連，術(shù)中剝離存在頸動脈破裂風(fēng)險,。同時患者全身狀況欠佳,，心房顫動伴室顫二聯(lián)律，慢性阻塞性肺氣腫伴間質(zhì)性肺炎,。
考慮到患者已93歲高齡,，腫瘤晚期,，合并心肺功能不全，僅有一次手術(shù)機(jī)會,，同期再開展救治性修復(fù)重建手術(shù)風(fēng)險更大,，在院醫(yī)務(wù)處的協(xié)調(diào)組織下，何悅教授團(tuán)隊(duì)與ICU,、麻醉科,、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等科室為該患者進(jìn)行了周密而完善的術(shù)前MDT會診,，經(jīng)與家屬充分仔細(xì)溝通同意,，決定為患者全麻下開展“左頰頜頸聯(lián)合根治術(shù)+股前外側(cè)皮瓣修復(fù)術(shù)+氣管切開術(shù)”。
術(shù)中,，何悅教授迅速切除了患者左頰腫瘤及頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),，同時順利在顯微鏡下吻合游離血管，重建缺損組織,。手術(shù)歷時6h,，圓滿成功。術(shù)后,，患者在ICU的精心護(hù)理及監(jiān)護(hù)治療后平穩(wěn)過度,，日前已順利出院。
