6月4日,，可可在父母的陪伴下到上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院復診,，當醫(yī)生們宣布“孩子小腦神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查一切正常、四個月前仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科內(nèi)鏡顱底組主任醫(yī)師葛建偉團隊實施的腦干惡性腫瘤切除手術非常成功”時,，全家欣喜若狂,。
2月初，7歲的男孩可可突發(fā)惡心,、嘔吐,、強迫性斜頸，走路越來越不穩(wěn),，視野也逐漸開始模糊,。孩子輾轉(zhuǎn)到仁濟醫(yī)院，經(jīng)核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)：枕骨大孔處已經(jīng)被一個巨大腫瘤壓迫,，直徑達近7厘米,，使得腦干-延髓嚴重受壓。
據(jù)葛建偉介紹,，這例腦干腫瘤異常復雜,，腫瘤已嚴重侵犯左側(cè)小腦半球全部，壓迫第四腦室引起幕上嚴重的腦積水,，包繞后組顱神經(jīng),。
當時患者情況十分危急，已經(jīng)導致嚴重梗阻性腦積水，顱內(nèi)壓尤其后顱窩壓力高,，必須盡快手術,，否則患兒隨時有心跳、呼吸停止的可能,。葛建偉當機立斷,，決定立即安排患兒住院以及詳盡的術前檢查，并準備在入院第三天手術,。
可是天有不測風云,，患兒入院后第二天開始出現(xiàn)咳嗽、低熱,，體溫徘徊在38度左右，在當時新冠狀病毒肺炎疫情期間,，大家談“溫”色變,。盡管患者入院時已經(jīng)進行了嚴格的入院篩查，但由于發(fā)熱的原因,，醫(yī)院也不敢輕易手術,。
隨后幾天患兒開始出現(xiàn)頻繁嘔吐、哭鬧不停,，父母焦慮萬分,。于是，葛主任重新制定治療策略,，在積極抗感染治療的同時,，加強脫水治療，并嚴密監(jiān)護病情變化,，隨時做好急診開顱手術的準備,。功夫不負有心人，三天后患兒的體溫轉(zhuǎn)為正常,，這意味著可以手術了,。
術前討論會上，科主任張曉華教授指出,，診斷可考慮為腦干延髓部的惡性腫瘤,，可能起源于第四腦室的室管膜，術中首先要控制好顱內(nèi)壓,，注意保護好腦干和后組顱神經(jīng),。
手術在麻醉科副主任醫(yī)師趙延華和手術室護士的精心配合下有條不紊地進行，主刀醫(yī)生葛建偉帶領郭烈美,、楊溪博士首先為患兒做了腦積水引流手術以解決高顱壓的問題,，然后再行后顱窩開顱切除腫瘤。術中發(fā)現(xiàn)腫瘤起源于腦干背外側(cè),、第四腦室內(nèi)的室管膜,，與后組顱神經(jīng),、頸神經(jīng)根粘連緊密。電生理徐忠賢為患兒作術中腦干電生理監(jiān)測,，隨時向手術醫(yī)師匯報腦干功能動態(tài)變化,。
腫瘤體積巨大，血供極其豐富,。葛主任在顯微鏡下仔細分離腫瘤與腦干的界面,，保護好每一根細小的神經(jīng)和血管。手術歷時5小時,，團隊終于將腫瘤完全切除,。術后麻醉復蘇順利，患兒語言,、運動功能完好,，在神經(jīng)外科ICU入住一天即轉(zhuǎn)回普通病房治療，10天后患兒順利出院,。
回憶起2月初的情景,，孩子的父母心有余悸。孩子父母說：“疫情期間老家來上海特別不方便,，當時看著被疾病折磨的孩子,，我們也是食不能，夜不寐,，每天以淚洗面,。許多醫(yī)院對孩子手術有顧慮，當時根本就是不抱希望了……孩子手術很成功,，術后恢復非常好,，衷心感謝葛教授所在的仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科團隊，是仁濟醫(yī)院給我的孩子帶來第二次生命,，給我們家庭帶來了新的希望和幸福,！”
近年來，神經(jīng)外科內(nèi)鏡顱底組葛建偉主任帶領的團隊每年開展顱底,、腦干高難度手術幾十臺,，均取得良好療效，多次在全國神經(jīng)外科專業(yè)大會上交流經(jīng)驗,，獲得業(yè)界好評,。
