13歲的兒童節(jié),，小磊得到的禮物是一場(chǎng)換回“新生”的手術(shù),，附屬瑞金醫(yī)院胰腺中心彭承宏團(tuán)隊(duì)成功為他切除了已侵犯血管的巨大胰腺腫瘤。
來自云南的小磊,，今年13歲,，剛讀初一的他已長到1米70的個(gè)子。兩個(gè)月前,，小磊在體檢中查出腎臟有積水,，母親便帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了進(jìn)一步檢查。沒想到,，檢查結(jié)果顯示小磊的胰頭部長了一個(gè)大約9公分的巨大腫瘤,！情況很不樂觀，必須盡快手術(shù)切除,。然而胰腺手術(shù)本就難度高,，加之腫瘤又巨大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有能力實(shí)施手術(shù),。小磊的母親說：“當(dāng)時(shí)跑遍了云南,、四川兩省的大醫(yī)院，都表示沒有辦法進(jìn)行手術(shù)根治,，那幾天我們?nèi)ヒ淮吾t(yī)院就要哭一次,。”
多方打聽后,，小磊母親在網(wǎng)上找到瑞金醫(yī)院胰腺中心的金佳斌醫(yī)師進(jìn)行咨詢,，慶幸的是，她得到了肯定的答復(fù),，于是趕緊帶著小磊來到上海,。經(jīng)過穿刺檢查,，小磊被明確診斷為胰頭部假乳頭實(shí)體腫瘤，這是一種好發(fā)于青少年及年輕女性的腫瘤,。據(jù)醫(yī)生推測(cè),，腫瘤可能從小就有了，伴隨著小磊成長而長大,，目前已經(jīng)大到侵犯到了動(dòng)靜脈,，如不盡快實(shí)施手術(shù)，就會(huì)危及生命,。
入院后,，胰腺中心迅速召集兒科、放射科,、麻醉科,、手術(shù)室等科室進(jìn)行多學(xué)科討論，為小磊制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃,。此時(shí),，完善全身檢查后的小磊被發(fā)現(xiàn)左腋窩淋巴結(jié)腫大，有腫瘤轉(zhuǎn)移可能,。醫(yī)生立即為他進(jìn)行B超定位下的穿刺,，所幸結(jié)果顯示為陰性，小磊得以有驚無險(xiǎn)的進(jìn)入到手術(shù)進(jìn)程中,。
根據(jù)影像學(xué)資料及三維重建顯示,，胰腺腫瘤周圍被盤根錯(cuò)節(jié)的動(dòng)脈靜脈供血血管所包裹，由于胰腺腫瘤侵犯靜脈,，導(dǎo)致門脈高壓繼而發(fā)生了側(cè)支循環(huán),。好比人的血管是高速公路，公路上面有維修或者堵塞,，導(dǎo)致高速上的車流量越來越大,，但是旁邊的支路上還通，當(dāng)主血管發(fā)生阻塞時(shí),，部分支流血流循環(huán)會(huì)補(bǔ)充主干血循環(huán)的不足,。醫(yī)生們不但需要完全從血管中剝離腫瘤，又不能傷及重要的營養(yǎng)和回流血管,，否則稍有不慎,，就可能大出血。手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn),，可想而知,。最后手術(shù)組確定了胰十二指腸切除術(shù)聯(lián)合血管切除的手術(shù)治療方案，由于靜脈缺損預(yù)計(jì)有超過5cm,，動(dòng)脈受壓侵犯可能,，醫(yī)院輸血科為本次手術(shù)備足了血,，一切準(zhǔn)備就緒。
雖然小磊已經(jīng)一米七了,，但考慮到畢竟年齡只有13歲，彭承宏教授還特地邀請(qǐng)小兒外科醫(yī)生共同參加了手術(shù),。6月1日兒童節(jié),，彭承宏主任、金佳斌醫(yī)生等在手術(shù)中小心翼翼地將腫瘤從血管中剝離,。因?yàn)槟[瘤已經(jīng)侵犯血管,，切除后血管存在缺損，彭主任迅速將三條分支靜脈與一條主靜脈進(jìn)行吻合,，還截取了一段靜脈,，在接口處為血管打上了“補(bǔ)丁”，減少了張力,。同時(shí)切除了胰頭,、膽囊、膽總管,，十二指腸及部分胃,，并做了4個(gè)吻合口和血管重建，手術(shù)歷時(shí)8小時(shí),。手術(shù)非常順利,，而之后的病理報(bào)告也證實(shí)了醫(yī)生的術(shù)前判斷，周圍臟器和淋巴結(jié)都沒有轉(zhuǎn)移,，這讓小磊的家人長長地舒了一口氣,。
彭承宏說：“我們?yōu)樾±诙ㄖ屏藢ｉT的手術(shù)方案，雖然胰十二指腸切除術(shù)由于其復(fù)雜性和高難度,，曾被稱作為外科手術(shù)的‘珠穆朗瑪峰’,，但現(xiàn)在珠峰在瑞金醫(yī)院早已不是高不可攀?！睋?jù)悉,，瑞金醫(yī)院胰腺中心作為國內(nèi)最具規(guī)模的綜合性胰腺腫瘤臨床診斷和治療中心，手術(shù)覆蓋人群最小14個(gè)月,，最高齡達(dá)到94歲,，在機(jī)器人腹腔鏡微創(chuàng)領(lǐng)域的技術(shù)達(dá)到世界領(lǐng)先。小磊的腫瘤屬于低度惡性,，未來他將很快返回校園,，過上同齡人一樣的生活，這個(gè)成功的手術(shù),，就是他最好的兒童節(jié)禮物,。
