很難想象一名十歲男童的胸腔內(nèi)居然會(huì)有一個(gè)橄欖球大小的腫瘤,，20cm×15cm×5cm的巨大腫瘤幾乎占滿了孩子整個(gè)左側(cè)胸腔,，并與周圍的身體組織發(fā)生粘連。近日,，上海市兒童醫(yī)院心胸外科將腫瘤切除術(shù),、肺葉修補(bǔ)術(shù)、胸膜剝脫術(shù),、膈肌折疊術(shù)等“四術(shù)合一”,，歷時(shí)5小時(shí)，成功切除了這個(gè)壓在患兒一家心上的“包袱”,。
小文來(lái)自江蘇,，三個(gè)月前他突然開(kāi)始出現(xiàn)沒(méi)緣由的呼吸急促，尤其是在上樓梯或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,，僅僅是小幅度的活動(dòng)也會(huì)讓他氣喘吁吁,，起初家長(zhǎng)沒(méi)有當(dāng)回事，直到半個(gè)月以前,，癥狀一直沒(méi)有緩解,，家人便帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了各項(xiàng)檢查，通過(guò)穿刺活檢發(fā)現(xiàn),，小文的左側(cè)胸腔里有一個(gè)巨大的惡性腫瘤,，幾乎占滿左側(cè)胸腔，導(dǎo)致肺部和心臟受到了擠壓,，這也就直接引發(fā)了小文呼吸急促,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤對(duì)放療、化療均不敏感,，必須手術(shù)切除,，但由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，并且在診治的過(guò)程中,，小文開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,，心急如焚的家人果斷決定帶著小文找上海市兒童醫(yī)院的專家診治,。來(lái)到兒童醫(yī)院看診時(shí)，小文的病情已發(fā)展至氣喘氣急,、不能平臥,。
上海市兒童醫(yī)院心胸外科主任張儒舫收治了小文，報(bào)告顯示,，小文胸腔內(nèi)腫瘤尺寸約20cm×15cm×5cm,，在胸腔內(nèi)與心臟,、肺,、膈肌等組織粘連?？紤]到早一日卸下“包袱”對(duì)患兒及其家庭的意義,，憑借多次切除胸腔巨大腫瘤手術(shù)以及豐富的心胸外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，張主任快速為小文敲定了手術(shù)時(shí)間,。
由于腫瘤與肺融合粘連嚴(yán)重,，與胸腺、膈肌,、心包融合粘連,，因此這不只是一個(gè)簡(jiǎn)單的腫瘤切除手術(shù)，稍有不慎就會(huì)觸及到肺及其周圍的血管和神經(jīng),，從而引起各類嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥,。因此在腫瘤切除的同時(shí)還要完成肺葉修補(bǔ)、胸膜剝脫和膈肌折疊等多項(xiàng)手術(shù),。團(tuán)隊(duì)制定了周密的手術(shù)方案,。
手術(shù)于當(dāng)天下午三點(diǎn)半正式開(kāi)始，一直持續(xù)到晚上8點(diǎn)才結(jié)束,，歷時(shí)5個(gè)小時(shí),，對(duì)于醫(yī)生的專業(yè)能力和體能都有一定的考驗(yàn)。值得慶幸的是腫瘤的存在并沒(méi)有影響到小文其他臟器的功能,，粘連嚴(yán)重的左肺功能良好,，現(xiàn)如今卸下胸中“包袱”的小文已經(jīng)出院，進(jìn)入了康復(fù)階段,。
針對(duì)此類胸腔巨大腫瘤,，張儒舫主任也提醒家長(zhǎng)群體要增強(qiáng)認(rèn)識(shí)，要定期帶孩子進(jìn)行體檢,，如果醫(yī)生建議拍胸片檢查,，希望家長(zhǎng)排除顧慮做好配合，因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)腫瘤并及早干預(yù),，才能得到較好的愈后效果,。
