聚餐吃飯、戶外運動、夜市經(jīng)濟，久違的申城煙火氣終于回歸，宅在家里“憋久”了的胡先生重新拿起羽毛球拍重返運動場。然而，接連幾天淋漓盡致的運動，卻讓胡先生體會到了什么叫做痛不欲生，甚至險些落下殘疾。日前,附屬六院骨科為其進行了腓總神經(jīng)卡壓松解手術，緩解了“報復性”運動后的神經(jīng)損傷。
3月15日，隨著上海疫情防控進入常態(tài)化階段，今年48歲的胡先生開始恢復了他熱愛的羽毛球運動。“一開始是1個小時，后來就增加到2個小時。”然而不同于通常情況下的肌肉酸痛，胡先生不經(jīng)意間會覺得左小腿外側及左腳足背部皮膚發(fā)麻、發(fā)涼，“休息一二天癥狀就緩解，覺得可能是年齡的關系，所以也沒有放在心上。”
但隨著運動時間變長，4月初這種不適感開始持續(xù)，甚至抬腳都變得困難，走路一瘸一拐，意識到問題嚴重的胡先生隨即前往醫(yī)院檢查。髖關節(jié)滑膜炎——根據(jù)最初的診斷結果，醫(yī)生建議胡先生臥床休息并配合藥物治療，但是整個治療過程效果并不明顯。隨著疼痛感的加劇，就在20天前，胡先生突然就不能走路了。“就感覺左腿沒力，從腳背開始整個外側就是痛，打了封閉針都不起作用，晚上睡覺都會痛醒。”為此，胡先生輾轉找到了上海市第六人民醫(yī)院骨科張長青教授。
根據(jù)病人提供的腰椎、髖臼部位的影像資料顯示，并沒有明顯的損傷，也就意味這些都不是引發(fā)胡先生病癥的原因。“在對病人進行查體的過程中，我摸到病人的左腓骨后方外側有一很硬的包塊樣隆起，不仔細感覺很容易被忽略。人體下肢有一條重要腓總神經(jīng)，正好從此走行，從膝關節(jié)后方繞向小腿外側，當時就考慮，可能這就是因為這個包塊局部壓迫造成的神經(jīng)損傷。”張長青教授隨即建議胡先生進一步做超聲影像和肌電圖檢查，事實證明，胡先生正如所料是腓總神經(jīng)卡壓癥，這也就造成了他小腿外側及足背感覺障礙。
日前，張長青教授團隊為其進行了左側腓總神經(jīng)卡壓探查松解手術，徹底從根源上解決了胡先生的“隱痛”。據(jù)骨科杜大江主任醫(yī)師介紹，患者的情況還比較特殊，屬于是腓總神經(jīng)在腓骨近端后側的骨性卡壓，這個解剖學基礎應該不是近期形成的，但是由于疫情時期數(shù)月缺乏運動，而在近期突然又大幅度進行高強度膝關節(jié)大量屈曲運動，加劇了腓總神經(jīng)在骨性包塊附近的刺激，卡壓癥狀凸顯，適度休息應該也可以短期緩解，但是這次張長青教授找到發(fā)病根源，徹底清除了卡壓性包塊，解除了導致神經(jīng)卡壓的結構性因素，患者在不久后即可以“重返羽壇”。
目前經(jīng)過積極的住院治療，胡先生達到了從坐著輪椅入院到走著出院的治療效果。張長青教授表示，腓總神經(jīng)麻痹的治療效果與受神經(jīng)受壓迫的時間和受損程度有很大關系，如果不及時治療會導致小腿前外側肌群萎縮，下肢功能障礙，甚至造成不可逆損傷，導致殘疾。一旦發(fā)現(xiàn)須及早治療，但是最重要的一點是明確找到原因，與腰間盤突出等疾病做出鑒別，這也需要醫(yī)生的經(jīng)驗與細心。
