圖示：為患者定制的3D打印模型和金屬3D打印個(gè)性化假體
快速原型顯示，髖臼周圍出現(xiàn)巨大的骨溶解
（紅色箭頭所示為骨溶解形成的空洞）
（通訊員：徐英 翟贊京）“這么高科技的東西能夠用在自己身上，雙腳穿同樣的鞋，不再一高一低忍痛走一點(diǎn)點(diǎn)路，這在以前，想都不敢想！”日前，一位70多歲，髖臼周圍巨大“骨溶解”患者老林在附屬九院成功接受手術(shù)，并于術(shù)后第三天下床行走，感慨萬分。
十幾年前，老林因股骨頭壞死在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。前幾年，手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)處開始出現(xiàn)疼痛，右腿逐漸縮短以至無法正常行走。疼痛和跛行越來越影響日常生活，老林不得不去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
片子顯示，老林的人工關(guān)節(jié)已明顯松動，關(guān)節(jié)脫位，松動的人工關(guān)節(jié)導(dǎo)致髖臼周圍出現(xiàn)了巨大的骨溶解破壞，只殘留了遠(yuǎn)離髖關(guān)節(jié)的少量骨頭，翻修手術(shù)難度極大。
自此，老林借助拐杖腳踩特制7公分高跟鞋走上了求醫(yī)之路。看過全國大大小小許多家醫(yī)院未能如愿獲治，后經(jīng)多方打聽和醫(yī)生推薦，老林找到了上海第九人民醫(yī)院骨科李慧武主任醫(yī)師。
老林和他的“高跟鞋”
X光片顯示，老林臼杯假體松動合并周圍巨大骨溶解，需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)治療。但是，要在這樣少的骨頭上重建人的髖關(guān)節(jié)并且要保證安裝穩(wěn)定，無異于在沒有地基的情況下蓋一座空中樓閣，這在髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)中屬于難度極大又極為復(fù)雜的手術(shù)。加上老林這條腿長時(shí)間短縮，還有上次手術(shù)后產(chǎn)生的疤痕，關(guān)節(jié)已十分僵硬，加大了手術(shù)和術(shù)后康復(fù)的難度。
為解決這些難題，基于個(gè)性化定制和精準(zhǔn)醫(yī)療理念，李慧武主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者CT數(shù)據(jù)，運(yùn)用3D打印模型，進(jìn)行三維重建，精確評估骨缺損區(qū)域及程度，金屬3D打印定制假體，輔助鉭金屬假體植入等技術(shù)，一起完成了術(shù)前定制假體設(shè)計(jì)。
在充分利用骨骼模型和假體模型反復(fù)進(jìn)行預(yù)手術(shù)確認(rèn)后，李慧武主任為老林進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)，手術(shù)非常成功，老林的雙腿長度基本恢復(fù)一致。
與此同時(shí)，在強(qiáng)大的骨科康復(fù)團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的共同努力下，術(shù)后第三天，老林就可以扶拐杖下地了。老林表示，能再次正常行走，多虧了李慧武主任的高超醫(yī)技，多虧了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步。
老林與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合影
隨著中國老年人口逐漸增多，骨關(guān)節(jié)炎等老年性疾病發(fā)病人數(shù)逐年上升，關(guān)節(jié)置換術(shù)作為這一類疾病的有效治療手段，手術(shù)數(shù)量也逐年上升。隨之而來的，關(guān)節(jié)翻修手術(shù)也逐年增多。
如何對這些復(fù)雜骨缺損的關(guān)節(jié)患者進(jìn)行手術(shù)翻修，已成為國際同行亟待解決的一大難題。上海第九人民醫(yī)院3D打印中心的建立，讓九院多了一件解決骨科難題的利器。
據(jù)介紹，九院骨科是上海市創(chuàng)傷骨科與骨關(guān)節(jié)疾病臨床醫(yī)學(xué)中心，也是髖膝關(guān)節(jié)翻修中心，尤其擅長處理這些疑難復(fù)雜的髖膝關(guān)節(jié)疾患。目前上海第九人民醫(yī)院骨科采用定制假體、3D打印等個(gè)性化醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)，已為大量骨缺損嚴(yán)重、采用常規(guī)手術(shù)技術(shù)難以治療的髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體失效的患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，并取得滿意的臨床效果。
