外形像一粒膠囊，重量不足2g，迷你心臟起搏器——Micra無導(dǎo)線起搏器近日在附屬第六人民醫(yī)院亮相，該項技術(shù)的開展得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和六院心臟中心沈成興主任、魏盟教授的大力支持。
附屬六院心臟中心起搏與電生理團隊在8月3日首次獨立完成Micra無導(dǎo)線起搏器植入后，9月14日，起搏與電生理亞學(xué)科負(fù)責(zé)人李京波醫(yī)生主刀，為3位高齡高危患者成功植入Micra無導(dǎo)線起搏器，每例患者的手術(shù)時間約20—30分鐘。六院心內(nèi)科是繼中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院之后上海市第三家獨立開展無導(dǎo)線起搏技術(shù)的中心，也是目前全市單日植入量最多的醫(yī)院之一。
近日，3位“心跳慢”的病人陸續(xù)慕名找到六院李京波醫(yī)生。李醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)分析，3位患者均有房顫病史，其中1例患者為永久性房顫伴長間歇（大于5秒），另1例患者為陣發(fā)性房顫，伴有間歇性竇性停搏9秒，第3例患者在二尖瓣置換術(shù)、三尖瓣修補術(shù)、房顫外科消融+左心耳結(jié)扎手術(shù)后，陣發(fā)性房顫伴轉(zhuǎn)竇性心律時停搏15秒暈厥，致腦外傷出血。除此之外，這3位患者均有抗凝治療的指征，傳統(tǒng)起搏器植入因需停用抗凝藥物，有增加栓塞的風(fēng)險，同時，3位患者預(yù)計心室起搏比例相對較低。
李醫(yī)生在與患者談話中，充分考慮到患者目前的病情以及患者對于生活品質(zhì)的追求，選擇了最先進的Micra無導(dǎo)線起搏器。與傳統(tǒng)的起搏器相比，無導(dǎo)線起搏器無需切開皮膚制作囊袋，同時避免了傳統(tǒng)起搏器導(dǎo)線植入心腔后帶來的導(dǎo)線磨損和感染等問題。手術(shù)植入時，無導(dǎo)線起搏器猶如被線牽住的“魚鉤”，憑借傳遞系統(tǒng)將無導(dǎo)線起搏器通過股靜脈送入心室“著床”后，待起搏參數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)，隨即剪斷牽引線、撤回傳遞系統(tǒng)，無導(dǎo)線起搏器便會獨立完成傳統(tǒng)起搏器的各項工作。整臺手術(shù)時間短，20-30分鐘即可完成，且不需停用抗凝藥物，術(shù)后6小時后可以下床活動，大大降低圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生，對于心室起搏比例較低的患者是最佳選擇。
據(jù)悉，Micra無導(dǎo)線起搏器體積較傳統(tǒng)起搏器小93%，重量不足2g，只有普通的膠囊大小。使用壽命可長達12—13年，可通過程控儀體外調(diào)整參數(shù)，具有兼容1.5T和3.0T的核磁共振檢查等優(yōu)點。
據(jù)六院心血管內(nèi)科沈成興主任介紹，Micra無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)目前作為起搏領(lǐng)域革命性的創(chuàng)新技術(shù)，自在中國第一屆進博會亮相后就備受關(guān)注。附屬六院是該起搏器在上海獲批后首批成功植入的醫(yī)院之一，標(biāo)志著六院進入了治療緩慢性心律失常的新時代。單日三臺植入手術(shù)的完成，意味著六院進入無導(dǎo)線起搏器常態(tài)化植入新階段，六院心臟中心始終致力于為患者提供高科技醫(yī)療體驗。
