對于需要起搏治療的患者，植入心臟起搏器是最有效的治療方案之一。然而據(jù)統(tǒng)計，50%-75%的患者在置入起搏器后有進(jìn)行磁共振檢查的需求，但傳統(tǒng)的心臟起搏器在接受磁共振檢查時會發(fā)生參數(shù)紊亂、電極穿孔甚至死亡風(fēng)險。近年來雖有磁共振兼容起搏器問世，但其核磁檢查流程非常繁瑣，為醫(yī)護(hù)和患者帶來很大不便。近日，附屬第一人民醫(yī)院為一位房室傳導(dǎo)阻滯患者植入了上海首臺具有全自動抗磁共振（MRI AutoDetect）功能的起搏器，該起搏器具有可“一鍵開啟”的“核磁模式”，開啟后的14天內(nèi)患者可根據(jù)需要無限制接受磁共振檢查，在確保安全的同時大大節(jié)省醫(yī)生和患者的時間。
今年73歲的黃先生（化名）在附屬第一人民醫(yī)院被診斷為房室傳導(dǎo)阻滯，植入起搏器是救治病人的唯一有效手段。考慮到黃先生的年齡和基礎(chǔ)疾病狀況，一院心內(nèi)科（南）執(zhí)行主任汪芳決定為他植入全自動抗磁共振起搏器。“磁共振檢查能多方位成像、對解剖結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)顯示好、組織分辨率優(yōu)越，在診斷腫瘤、骨關(guān)節(jié)病、大腦脊髓疾病等方面的作用是其他檢查手段不可替代的。”汪芳告訴記者，“而我國植入起搏器患者的平均年齡是65-70歲，正是上述疾病的高發(fā)年齡，磁共振檢查很難避免。”
12月1日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，汪芳團(tuán)隊(duì)為該患者植入全自動抗磁共振雙腔起搏器，手術(shù)十分順利，術(shù)后測試各項(xiàng)參數(shù)均滿意。
據(jù)介紹，傳統(tǒng)起搏器植入后行磁共振檢查是絕對禁忌。近年來抗磁共振起搏器的問世，讓心臟起搏器植入患者也能接受磁共振檢查。但傳統(tǒng)的磁共振兼容起搏器在做磁共振檢查之前需要手術(shù)醫(yī)生、工程師及放射科醫(yī)生共同會診守候，開啟磁共振工作模式，磁共振檢查完畢之后再切換至起搏模式。如果患者需要分時段做不同部位的磁共振檢查，則起搏器需要多次程控，給醫(yī)生、患者、技術(shù)工程師均帶來很大的工作不便。
全自動抗磁共振技術(shù)的出現(xiàn)大大簡化了磁共振檢查的工作流程。據(jù)汪芳教授介紹，全自動核磁功能起搏器是起搏領(lǐng)域的又一大進(jìn)展，它不僅完全改變了植入起搏器后不能行核磁共振檢查的禁忌，還能一鍵式開啟14天的“窗口期”。在這14天內(nèi)，患者可自由進(jìn)出磁共振室，起搏器會自動識別并轉(zhuǎn)換為預(yù)先設(shè)置的“核磁模式”，離開磁共振室即刻轉(zhuǎn)換為原設(shè)置。患者在此期間可根據(jù)需要無限制行磁共振檢查，無需反復(fù)程控，在確保安全的同時最大程度節(jié)省醫(yī)生和患者的時間，提升診療效率。
