近日，附屬第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科中心在4K超高清內(nèi)鏡定位引導下，運用低溫等離子刀實施了國內(nèi)首例早期喉癌根治術。手術既保證了腫瘤的安全切緣，大塊精準切除病變，又最大限度地減少了手術創(chuàng)傷，避免了氣管切開的操作。
這位患者因聲嘶半年來而就醫(yī)，綜合患者術前的全身和專科檢查，確定為早期喉癌，右側聲帶病變?yōu)橹鳌ｈb于氣管切開喉裂開手術方式對患者創(chuàng)傷較大，術后有皮下氣腫、肺部感染及拔管困難等并發(fā)癥，附屬第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任董頻、副主任（北）於子衛(wèi)等專家經(jīng)過討論，最終確定為其實施“4K超高清內(nèi)鏡結合電子內(nèi)窺鏡窄帶成像技術（NBI）引導下的低溫等離子射頻微創(chuàng)早期喉癌根治術”。
手術當日，手術由於子衛(wèi)主任醫(yī)師主刀，主治醫(yī)師黃若飛、丁健、門永芝，手術室護理組護士趙嵐、邊煜，麻醉科副主任（北）姚俊巖等醫(yī)護人員緊密配合，通過4K超高清內(nèi)鏡低溫等離子射頻技術，精準、完整地切除腫瘤，手術耗時三十分鐘。避免了開放手術和氣管切開造瘺，既保證腫瘤的安全切緣，又微創(chuàng)精準切除病變，并且最大限度減少患者的手術創(chuàng)傷，保留了喉功能。患者術后感覺良好，進食不受任何影響，沒有疼痛等不適，目前已順利出院。
據(jù)介紹，早期喉癌患者最常見的臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞，大部分患者都有長期吸煙嗜好，經(jīng)電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于一側或兩側聲帶，而聲帶活動不受限的患者，可以診斷為早期喉癌。按傳統(tǒng)的治療方案，患者可選擇開放手術或激光手術。然而，激光手術需要在顯微鏡直線視野下完全暴露病灶及周圍組織的條件下才能達到根治目的。此次附屬第一人民醫(yī)院應用的4K超高清內(nèi)鏡技術具有顯像更清晰、喉前聯(lián)合部位暴露更全面的優(yōu)勢，在術中可以非常清晰地暴露出整個聲門區(qū)的結構，NBI模式下同時能清晰地顯現(xiàn)聲帶表面細微血管、聲帶粘膜和粘膜下組。大尺寸4K液晶監(jiān)視器能夠真實再現(xiàn)畫像的質感及細節(jié)部分，通過高像素化讓人的大腦對平面畫像產(chǎn)生立體感，使手術者能更加專注于精細操作。同時，低溫等離子刀既能完整切除腫瘤，又能最大程度地保護正常組織。此次4K超高清內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術為早期喉癌根治性治療開創(chuàng)了新時代。
