近日,，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心成功開(kāi)展首例“胼胝體全段切開(kāi)術(shù)”,，標(biāo)志著該院癲癇診治中心在“難治性癲癇手術(shù)治療”方面上再次實(shí)現(xiàn)新突破,。
癲癇，俗稱(chēng)“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,，是由大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電引起的一種慢性疾病,，這種異常放電有如“大腦中的雷電”，導(dǎo)致短暫性大腦功能障礙,。據(jù)調(diào)查,，癲癇的患病率為7‰，目前我國(guó)有超過(guò)900萬(wàn)癲癇病患者,，其中絕大多數(shù)為兒童及青少年,。孩子得了癲癇需要長(zhǎng)期吃藥控制病情，而其中約有20～25%為“難治性癲癇患兒”,，這就意味著即使吃藥,，病情仍然無(wú)法受控，給家庭帶去了痛苦和負(fù)擔(dān)。
茜茜（化名）是一名5歲的小女孩,，3個(gè)月大的時(shí)候被診斷為癲癇,，每周都會(huì)突發(fā)抽搐。隨著年齡的增長(zhǎng),，茜茜的病情變得越來(lái)越嚴(yán)重,，已經(jīng)很難通過(guò)藥物來(lái)控制了，甚至有時(shí)1天會(huì)發(fā)生10多次抽搐,，每次抽搐時(shí)茜茜會(huì)突然昏迷,，不省人事，不自主地尿濕褲子,。跟同齡的小朋友相比,，茜茜顯得瘦小很多，也呆板很多,，走路不平穩(wěn),，經(jīng)常摔跤。媽媽帶著茜茜輾轉(zhuǎn)于國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院,，得知自己的孩子存在嚴(yán)重的基因突變,，導(dǎo)致患上難治性癲癇，這種疾病目前只能通過(guò)藥物進(jìn)行治療減少發(fā)作次數(shù),，手術(shù)難度很大,，很少有醫(yī)院敢于挑戰(zhàn)這個(gè)難題。
抱著最后一絲希望,，茜茜一家來(lái)到了上海兒童醫(yī)學(xué)中心就診,。癲癇診治中心經(jīng)過(guò)術(shù)前評(píng)估，決定對(duì)茜茜進(jìn)行“胼胝體全段離斷術(shù)”,，減少左右半球放電對(duì)對(duì)側(cè)帶來(lái)的影響,，盡可能減少癲癇發(fā)作和挽救她的認(rèn)知功能。手術(shù)歷經(jīng)3小時(shí)的手術(shù),，術(shù)后10天,，茜茜順利出院了。
在術(shù)后的隨訪半年中,，茜茜已經(jīng)很少再發(fā)生抽搐了,。“茜茜現(xiàn)在長(zhǎng)高了,，臉上也有肉了,，性格變得開(kāi)朗了很多，晚上睡覺(jué)也安穩(wěn)了許多,，走路也沒(méi)再摔跤過(guò)了”,，媽媽欣慰地說(shuō)道,。
手術(shù)主刀醫(yī)生、兒中心神經(jīng)外科梁秦川副主任醫(yī)生指出,，胼胝體切開(kāi)術(shù)又稱(chēng)“腦裂術(shù)”,，適用于非局限性致癇灶或者致癇灶無(wú)法切除的病人，通過(guò)阻斷或減少兩側(cè)半球同步化的癇性電活動(dòng)而緩解甚至消除發(fā)作,。對(duì)于兒童難治性癲癇,，越早接受治療手術(shù)，并發(fā)癥就越少,。
多年來(lái),，上海兒童醫(yī)學(xué)中心癲癇診治中心深度整合神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科,、影像診斷,、康復(fù)心理等各專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，持續(xù)開(kāi)展兒童難治性癲癇的外科治療,，包括前顳葉海馬杏仁核切除術(shù),、腦葉/多腦葉切除/離斷術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù),、大腦半球離斷術(shù),、迷走神經(jīng)刺激器植入術(shù)等各類(lèi)癲癇外科手術(shù)，治療效果和并發(fā)癥控制方面均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。
