前不久,，72歲的孫阿姨因不慎在家摔倒導致股骨轉子間骨折。附屬仁濟醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任董宇啟,、副主任醫(yī)師周欣,、主治醫(yī)師肖偉元共同為她實施了機器人導航股骨轉子間骨折微創(chuàng)手術。孫阿姨術后恢復良好，已于近期順利出院,。這是附屬仁濟醫(yī)院首次實施機器人導航股骨轉子間骨折微創(chuàng)手術,，這一精準、微創(chuàng)的手術方式讓切口更小,、損傷更少,，更有利于患者的術后快速恢復。
股骨轉子間骨折多發(fā)于老年人群,，骨折后長期臥床會導致肺部感染,、尿路感染、褥瘡,、下肢血栓等并發(fā)癥,，嚴重時將危及生命，因此被稱為“人生的最后一次骨折”,。手術治療可以為骨折提供初步固定,，減輕骨折引起的疼痛，幫助患者早期進行坐臥,、翻身甚至站立等活動,，降低臥床相關并發(fā)癥的風險,。
股骨近端髓內釘是目前股骨轉子間骨折手術治療的金標準,，而手術難點主要在于骨折復位、確定主釘進針點和確定拉力釘置釘位置,。主釘進針點位置出現偏差會導致骨折復位丟失,，進而造成骨折畸形愈合，影響髖關節(jié)功能,。而拉力釘位置不佳會導致患者下地行走后出現拉力釘從股骨頭切出的嚴重后果,，直接導致手術失敗。以往傳統(tǒng)手術時,，由于股骨頭“看不見,、摸不著”，需要主刀醫(yī)生憑借經驗在透視輔助下不斷的穿刺嘗試以獲得理想的置釘位置,，這一過程不僅增加了手術時間,，而反復穿刺透視也會加重患者的損傷。而現在,，骨科機器人相當于為醫(yī)生安裝了“天眼”,，可以幫助醫(yī)生在術中進行精準定位，做到“指哪兒打哪兒”,，實現更精準,、更微創(chuàng)的手術治療。
實際應用時，由于股骨近端髓內釘需要通過配套的支架進行置入,，如何協調好股骨髓內釘支架和骨科機器人機械臂是手術的關鍵,。董宇啟組織創(chuàng)傷骨科機器人手術團隊討論手術方案，制定了詳細的手術計劃,，并提前在體外進行了骨科機器人與股骨近端髓內釘器械的匹配,，確保手術順利進行。術中,，在骨科機器人的定位輔助下,，股骨近端髓內釘的主釘及拉力釘都一次性置入理想位置，實現了近乎完美的置釘,。整個手術過程耗時短,，術中出血少，術后患者恢復良好,。
近年來,，附屬仁濟醫(yī)院創(chuàng)傷骨科已成功開展機器人輔助下骨盆骨折、股骨頸骨折等微創(chuàng)手術100余例,，積累了豐富的骨科機器人手術經驗,，并通過不斷總結創(chuàng)新，為患者提供更精準,、更微創(chuàng)的治療,。
