當“多孔”縮減為“單孔”，當“純手工”進階為“機器人助攻”，外科醫(yī)生手下的腹腔鏡技術(shù)正在升級點亮“小孔之光”。日前，附屬第一人民醫(yī)院普外臨床醫(yī)學(xué)中心胃腸外科（北）黃陳主任團隊開展上海首例第四代達芬奇機器人輔助單孔結(jié)直腸癌根治術(shù)。患者王老伯（化名）術(shù)后感覺良好，術(shù)后第一天上午，王老伯就能下床活動、進流質(zhì)和自行排尿，第5天順利康復(fù)出院。
然而，就在半個月前，73歲的王老伯還在為當?shù)蒯t(yī)生一句“需要在腹部開一個10-15厘米的大切口進行腫瘤切除”的說法而寢食難安。
今年6月，家住江蘇的王老伯因為大便長期帶血在當?shù)蒯t(yī)院行腸鏡檢查后被診斷為直腸惡性腫瘤。醫(yī)生告訴他，由于腫瘤位于直腸上段和乙狀結(jié)腸交界處，占據(jù)腸腔2/3圈，必須及早手術(shù)切除。但是開放性手術(shù)的大切口讓王老伯一家望而卻步。“老人家年紀大了，不想讓他遭罪，但是手術(shù)又不得不做，這使我們犯了難。”王老伯的兒子經(jīng)過幾番打聽后，帶著王老伯前往附屬第一人民醫(yī)院胃腸外科就診。
“盡管老先生年紀較大，但生命體征平穩(wěn)、心肺功能正常，沒有手術(shù)禁忌癥。”附屬第一人民醫(yī)院普外臨床醫(yī)學(xué)中心胃腸外科（北）黃陳主任告訴記者，不同于開放性的大切口，也不同于常規(guī)腹腔鏡手術(shù)的多切口，第四代達芬奇機器人輔助單孔結(jié)直腸癌根治術(shù)只需在患者臍部切開一個4厘米的小口子，在保證手術(shù)質(zhì)量的同時，也能極大改善患者就醫(yī)體驗，減輕患者痛感，加速患者康復(fù)，減少住院時間，顯然更適合王老伯。
為制定更完善精準的手術(shù)方案，術(shù)前北部醫(yī)務(wù)處胡國勇處長、普外臨床醫(yī)學(xué)中心裘正軍主任等針對王老伯的病情組織了多學(xué)科討論，在與患者及其家屬充分溝通后達成一致共識，由黃陳主任主刀行第四代達芬奇機器人輔助單孔結(jié)直腸癌根治術(shù)。
手術(shù)當天，在麻醉科主任李金寶主任團隊、手術(shù)室護士長普鷹團隊的通力配合下，由黃陳主任、項世駿醫(yī)生組成的手術(shù)團隊順利實施達芬奇機器人輔助單孔直腸癌全系膜切除+乙狀結(jié)腸直腸吻合術(shù)，術(shù)中幾乎無出血，解剖更精準，創(chuàng)傷更微小，標本系膜完整。
隨著上海首例第四代達芬奇機器人輔助單孔結(jié)直腸癌根治術(shù)的順利完成，未來黃陳主任團隊將逐步開展消化系腫瘤機器人單孔手術(shù)，讓先進技術(shù)服務(wù)更多患者。
