43歲的老何從去年開(kāi)始總覺(jué)得胸悶，一干活兒就喘粗氣，前后跑了多家三甲醫(yī)院，抽了80多管血，排查了肺炎，又抗結(jié)核治療了一段時(shí)間，打了引流管，做了氣管鏡、穿刺，治療卻毫無(wú)進(jìn)展。老何的情況越來(lái)越糟，左右兩個(gè)肺里全是積水，不是肺癌、肺炎，也排除了肺結(jié)核，卻還是查不出病因。
最終輾轉(zhuǎn)來(lái)到附屬瑞金醫(yī)院感染科熱帶病與寄生蟲(chóng)專(zhuān)病門(mén)診，接診的是感染科桂紅蓮醫(yī)生，在仔細(xì)翻閱厚厚一疊檢查報(bào)告后，最終她發(fā)現(xiàn)在一張血常規(guī)報(bào)告上，嗜酸性粒細(xì)胞百分比高達(dá)46%！桂紅蓮解釋說(shuō)，雖然老何沒(méi)有咳嗽、咯血、咳果醬樣痰等其他典型癥狀，但按照經(jīng)驗(yàn)，嗜酸性粒細(xì)胞的明顯增高，首先要排查寄生蟲(chóng)感染，再加上老何有生吃蝦蟹類(lèi)食物的記錄，基本可以判定是肺吸蟲(chóng)病。
隨后的報(bào)告結(jié)果顯示肺吸蟲(chóng)抗體陽(yáng)性，印證了桂紅蓮醫(yī)生的猜測(cè)。肺吸蟲(chóng)病又稱并殖吸蟲(chóng)病，在我國(guó)主要為衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、斯氏并殖吸蟲(chóng)等寄生于人體所致，常因生食或半生食含囊蚴的蝦蟹、蝲蛄及螺類(lèi)，或者生飲被污染的水而發(fā)病。由于肺吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，局部癥狀也常不典型，容易造成誤診或漏診，尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)胸腔積液、肺部斑片影時(shí)容易誤診為結(jié)核性胸膜炎或肺結(jié)核。
明確診斷，接下來(lái)的治療就水到渠成。吃了3天打蟲(chóng)藥，老何的氣喘就好轉(zhuǎn)了，再經(jīng)過(guò)后續(xù)的兩三個(gè)療程的鞏固治療就能徹底治愈。
附屬瑞金醫(yī)院感染科主任謝青介紹說(shuō)，過(guò)去十幾年，感染科收治過(guò)大量華支睪吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)）、曼氏裂頭蚴、并殖吸蟲(chóng)（肺吸蟲(chóng)）、血吸蟲(chóng)等病人，在救治熱帶病患者方面經(jīng)驗(yàn)豐富。2020年，“國(guó)家熱帶病研究中心-瑞金醫(yī)院熱帶病與寄生蟲(chóng)病聯(lián)合門(mén)診”也落戶于附屬瑞金醫(yī)院，這一聯(lián)合門(mén)診，將增加新的輸入性熱帶病檢測(cè)與治療項(xiàng)目，更好地服務(wù)于患者。
