近日，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白的《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告2021》（“AD報(bào)告”）正式面世，并在瑞金醫(yī)院主辦的期刊《診斷學(xué)理論與實(shí)踐雜志》刊載。前期在瑞金醫(yī)院同時(shí)舉辦了AD報(bào)告發(fā)布會(huì)，中國(guó)科學(xué)院裴鋼院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)胡翊群、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明等出席。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系主任、《診斷學(xué)理論與實(shí)踐》雜志主編王學(xué)鋒主持報(bào)告發(fā)布會(huì)。
瞿介明書記首先致歡迎辭，感謝各位專家的蒞臨到會(huì)參加AD報(bào)告發(fā)布會(huì)，并對(duì)本院癡呆及認(rèn)知障礙團(tuán)隊(duì)提出發(fā)展期許。裴鋼院士在致辭中談到，隨著我國(guó)醫(yī)療水平提高，人口壽命延長(zhǎng)，老齡人口在人群中占比升高，衰老及衰老所致的老年性疾病在當(dāng)下及未來勢(shì)必成為威脅人群健康的主要因素。AD是腦衰老的一種表現(xiàn)，如何預(yù)防腦衰老一直以來都是科學(xué)家們關(guān)注的核心問題之一。AD報(bào)告的發(fā)布，標(biāo)志著我國(guó)AD相關(guān)領(lǐng)域?qū)W科建設(shè)的成熟。他希望瑞金醫(yī)院癡呆及相關(guān)認(rèn)知障礙團(tuán)隊(duì)再接再厲，不斷完善“中國(guó)AD報(bào)告”系列，與國(guó)際同行分享具有我國(guó)特色的AD診治與研究模式。胡翊群副院長(zhǎng)分析了我國(guó)人群老齡化背景下公共衛(wèi)生領(lǐng)域及臨床醫(yī)療領(lǐng)域遭遇的挑戰(zhàn)，表示AD報(bào)告對(duì)完善我國(guó)AD相關(guān)衛(wèi)生政策提供專業(yè)支持證據(jù)，也給公共衛(wèi)生領(lǐng)域從業(yè)者帶來深入的思考，并殷切希望本報(bào)告的發(fā)布能促進(jìn)我國(guó)AD領(lǐng)域在醫(yī)教研多層面的協(xié)同發(fā)展和進(jìn)步。
AD報(bào)告策劃人及主要撰寫者、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（上海瑞金醫(yī)院）癡呆及認(rèn)知障礙團(tuán)隊(duì)帶頭人王剛主任醫(yī)師首先對(duì)各兄弟單位的專家、學(xué)者參與撰寫該報(bào)告付諸的辛勤勞動(dòng)表示由衷感謝，并介紹了AD報(bào)告的撰寫過程及意義。本次《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告2021》由瑞金醫(yī)院牽頭并組織中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、上海市精神衛(wèi)生中心等單位專家聯(lián)合撰寫完成。報(bào)告分為四個(gè)部分內(nèi)容，包括
⑴AD的流行病學(xué)及疾病負(fù)擔(dān)：2019年，我國(guó)現(xiàn)存的AD及其他癡呆患病人數(shù)為13 243 950例；全國(guó)各省及直轄市（各省市）的AD及其他癡呆發(fā)病率為（56.47~207.08）/10萬，全國(guó)各省市的年齡標(biāo)化發(fā)病率為（96.28~117.32）/10萬。2019年，我國(guó)AD及其他癡呆的患病率為924.1/10萬，年齡標(biāo)化患病率為788.3/10萬；死亡率為22.5/10萬，年齡標(biāo)化死亡率為23.3/10萬。總體特點(diǎn)為，我國(guó)的AD及其他癡呆患病率、死亡率略高于全球平均水平，且在女性中的相關(guān)數(shù)據(jù)高于男性，其中我國(guó)女性患病率（1188.9/10萬）、死亡率（30.8/10萬）分別高于男性的患病率（669.3/10萬）、死亡率（14.6/10萬）。
⑵AD的臨床診斷現(xiàn)狀：本報(bào)告總結(jié)了國(guó)內(nèi)神經(jīng)影像學(xué)檢查、神經(jīng)心理測(cè)評(píng)、體液標(biāo)志物、基因檢測(cè)現(xiàn)狀。臨床上主要采用磁共振成像掃描（Mmagnetic resonance imaging，MRI）和電子計(jì)算機(jī)斷層掃描體層成像（Ccomputed tomography, CT）檢查。其中，MRI因其對(duì)于腦組織更為清晰的成像效果而作為首選，常用序列包括：T1加權(quán)成像（T1-weighted imaging, T1WI）、T2WI、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（Ffluid attenuated inversion recovery, FLAIR）像（水平位+海馬冠狀位）、擴(kuò)散加權(quán)成像（Ddiffusion weighted imaging, DWI）等。分子影像診斷中，Aβ-PET因其可以實(shí)現(xiàn)AD關(guān)鍵致病性的β淀粉樣蛋白（β-Amyloid, Aβ）在腦中的分布和半定量而顯得尤為重要，常用的示蹤劑有F18-florbetapir（又稱18F-AV-45，應(yīng)用最為廣泛）、F18-florbetaben、F18-flutemetamol。研究顯示，Aβ-PET陽性預(yù)測(cè)非癡呆受試者進(jìn)展為AD的敏感性可達(dá)95%（特異性<60%）。
