近日,，填補國內(nèi)空白的《中國阿爾茨海默病報告2021》（“AD報告”）正式面世，并在瑞金醫(yī)院主辦的期刊《診斷學(xué)理論與實踐雜志》刊載,。前期在瑞金醫(yī)院同時舉辦了AD報告發(fā)布會,，中國科學(xué)院裴鋼院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長胡翊群,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明等出席,。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院檢驗系主任、《診斷學(xué)理論與實踐》雜志主編王學(xué)鋒主持報告發(fā)布會,。
瞿介明書記首先致歡迎辭,，感謝各位專家的蒞臨到會參加AD報告發(fā)布會，并對本院癡呆及認知障礙團隊提出發(fā)展期許,。裴鋼院士在致辭中談到,，隨著我國醫(yī)療水平提高，人口壽命延長,，老齡人口在人群中占比升高,，衰老及衰老所致的老年性疾病在當下及未來勢必成為威脅人群健康的主要因素。AD是腦衰老的一種表現(xiàn),，如何預(yù)防腦衰老一直以來都是科學(xué)家們關(guān)注的核心問題之一,。AD報告的發(fā)布，標志著我國AD相關(guān)領(lǐng)域?qū)W科建設(shè)的成熟,。他希望瑞金醫(yī)院癡呆及相關(guān)認知障礙團隊再接再厲,，不斷完善“中國AD報告”系列,，與國際同行分享具有我國特色的AD診治與研究模式。胡翊群副院長分析了我國人群老齡化背景下公共衛(wèi)生領(lǐng)域及臨床醫(yī)療領(lǐng)域遭遇的挑戰(zhàn),，表示AD報告對完善我國AD相關(guān)衛(wèi)生政策提供專業(yè)支持證據(jù),，也給公共衛(wèi)生領(lǐng)域從業(yè)者帶來深入的思考，并殷切希望本報告的發(fā)布能促進我國AD領(lǐng)域在醫(yī)教研多層面的協(xié)同發(fā)展和進步,。
AD報告策劃人及主要撰寫者,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（上海瑞金醫(yī)院）癡呆及認知障礙團隊帶頭人王剛主任醫(yī)師首先對各兄弟單位的專家、學(xué)者參與撰寫該報告付諸的辛勤勞動表示由衷感謝,，并介紹了AD報告的撰寫過程及意義,。本次《中國阿爾茨海默病報告2021》由瑞金醫(yī)院牽頭并組織中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,、上海市精神衛(wèi)生中心等單位專家聯(lián)合撰寫完成,。報告分為四個部分內(nèi)容，包括
⑴AD的流行病學(xué)及疾病負擔：2019年,，我國現(xiàn)存的AD及其他癡呆患病人數(shù)為13 243 950例,；全國各省及直轄市（各省市）的AD及其他癡呆發(fā)病率為（56.47~207.08）/10萬，全國各省市的年齡標化發(fā)病率為（96.28~117.32）/10萬,。2019年,，我國AD及其他癡呆的患病率為924.1/10萬，年齡標化患病率為788.3/10萬,；死亡率為22.5/10萬,，年齡標化死亡率為23.3/10萬?？傮w特點為,，我國的AD及其他癡呆患病率、死亡率略高于全球平均水平,，且在女性中的相關(guān)數(shù)據(jù)高于男性,，其中我國女性患病率（1188.9/10萬）、死亡率（30.8/10萬）分別高于男性的患病率（669.3/10萬）,、死亡率（14.6/10萬）,。
⑵AD的臨床診斷現(xiàn)狀：本報告總結(jié)了國內(nèi)神經(jīng)影像學(xué)檢查、神經(jīng)心理測評,、體液標志物,、基因檢測現(xiàn)狀。臨床上主要采用磁共振成像掃描（Mmagnetic resonance imaging,，MRI）和電子計算機斷層掃描體層成像（Ccomputed tomography, CT）檢查,。其中，MRI因其對于腦組織更為清晰的成像效果而作為首選,，常用序列包括：T1加權(quán)成像（T1-weighted imaging, T1WI）,、T2WI,、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（Ffluid attenuated inversion recovery, FLAIR）像（水平位+海馬冠狀位）、擴散加權(quán)成像（Ddiffusion weighted imaging, DWI）等,。分子影像診斷中,，Aβ-PET因其可以實現(xiàn)AD關(guān)鍵致病性的β淀粉樣蛋白（β-Amyloid, Aβ）在腦中的分布和半定量而顯得尤為重要，常用的示蹤劑有F18-florbetapir（又稱18F-AV-45,，應(yīng)用最為廣泛）、F18-florbetaben,、F18-flutemetamol,。研究顯示，Aβ-PET陽性預(yù)測非癡呆受試者進展為AD的敏感性可達95%（特異性<60%）,。
