近日，一名五歲的藏族孩子因外傷導(dǎo)致體內(nèi)肝包蟲破裂，生死一線之際，附屬胸科醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師、西藏日喀則市人民醫(yī)院胸外科主任黃佳用一場及時(shí)精準(zhǔn)的急診手術(shù)，挽救了患兒的生命。
患者年僅五歲，前一天下午和同學(xué)打鬧時(shí)，被踢中了肝臟部位。患者起初并沒有什么大礙，誰知放學(xué)后腹痛加劇，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難。患者父母連夜從縣里坐車，一路趕到西藏日喀則市人民醫(yī)院急診就診。
入院后，醫(yī)生們首先為他進(jìn)行了胸腹部CT檢查，一系列會(huì)診鑒別后，基本確定患者右側(cè)大量胸腔積液，膈肌破裂，肝包蟲破裂。考慮到從患者受傷到現(xiàn)在已經(jīng)十個(gè)多小時(shí)了，囊液已滲入胸腔，腹腔是否有滲漏還不清楚，肺部會(huì)不會(huì)有損傷也未知，更危險(xiǎn)的是患者已經(jīng)有了過敏性休克的癥狀，情況十分危急，黃佳主任決定立刻進(jìn)行手術(shù)。
一切準(zhǔn)備就緒，但由于未知因素和不確定的風(fēng)險(xiǎn)，黃佳主任決定采取“進(jìn)可攻、退可守”的手術(shù)方案。考慮到患者年紀(jì)尚小，黃佳主任先在第六肋間切開了一個(gè)迷你的小口，但剛進(jìn)胸就有大量囊液滲出，用吸引器吸干凈后，肺部解除了壓迫，患者的氧飽和度明顯好轉(zhuǎn)了。繼續(xù)探查發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)的破口直徑達(dá)10公分，肝包蟲內(nèi)囊已經(jīng)破裂并滲入胸腔。慶幸的是，囊液還沒有流到腹腔，也沒發(fā)現(xiàn)別的損傷部位。黃佳主任小心翼翼地把內(nèi)囊摘除，反復(fù)沖洗胸腔，清除殘留的囊液，最后縫合、加固，患者生命體征平穩(wěn)，順利完成了手術(shù)，經(jīng)過醫(yī)生后期悉心照料，患者已于近日出院。
