近日,一位54歲的山村藏族男性在家切割冷凍牦牛肉時,不小心將刀刺入右側(cè)大腿前內(nèi)側(cè),傷口處大量鮮血噴射,經(jīng)過三個多小時的轉(zhuǎn)運,患者最終被送到日喀則市人民醫(yī)院。
在急診搶救室里,患者面色蒼白、渾身顫抖、四肢厥冷、右下肢鮮血淋漓,右大腿被氣囊止血帶和傷口極度加壓包扎才勉強止住血。但長時間阻斷血流會導致肢體遠端不可逆性的缺血壞死,如救治不及時,往往會導致患者截肢,甚至死亡。急診科醫(yī)生一邊立即開展搶救,積極擴容補液,用充氣止血帶在大腿根部止血,另一邊緊急呼叫創(chuàng)傷中心主任謝雪濤醫(yī)生立刻趕往現(xiàn)場參加救治。

在謝雪濤主任的組織下,急診科、骨科、血管外科、麻醉科和重癥醫(yī)學科的上海援藏專家和當?shù)貙<乙黄馂榛颊咧贫司o急手術(shù)方案與替代方案。多科醫(yī)務人員各司其職、分工協(xié)作,爭分奪秒地做好各項術(shù)前準備,在快速核酸檢測結(jié)果出來后,患者被立即推進手術(shù)室。按照既定的手術(shù)方案,醫(yī)生們先分別在傷口的近端和遠端阻斷股動脈血流,然后對傷口進行徹底清創(chuàng)和血管探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者系股動脈中段約2/3周徑撕裂,謝雪濤主任對斷端稍加修整,然后利用顯微器械和無創(chuàng)顯微縫線在肌肉“夾縫”中成功修復破裂的股動脈。在松開血管夾后,檢查患者足背動脈恢復搏動,蒼白的趾端迅速恢復血供。2個小時后,患者被送入ICU進行抗炎和抗凝治療,密切監(jiān)護生命體征、肢端血運和肢體腫脹情況。

在醫(yī)護人員的精心護理下,5天后,患者從ICU病房轉(zhuǎn)至普通病房。經(jīng)過一周多的治療和觀察,患者生命體征始終平穩(wěn),右下肢的麻木感已完全消退,足背動脈和脛后動脈搏動有力,足踝活動良好,下肢活動可,近日已平安出院。