近日,一位54歲的山村藏族男性在家切割冷凍牦牛肉時(shí),,不小心將刀刺入右側(cè)大腿前內(nèi)側(cè),,傷口處大量鮮血噴射,經(jīng)過三個(gè)多小時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn),,患者最終被送到日喀則市人民醫(yī)院,。
在急診搶救室里,患者面色蒼白,、渾身顫抖,、四肢厥冷、右下肢鮮血淋漓,,右大腿被氣囊止血帶和傷口極度加壓包扎才勉強(qiáng)止住血,。但長時(shí)間阻斷血流會(huì)導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端不可逆性的缺血壞死,如救治不及時(shí),,往往會(huì)導(dǎo)致患者截肢,甚至死亡,。急診科醫(yī)生一邊立即開展搶救,,積極擴(kuò)容補(bǔ)液,用充氣止血帶在大腿根部止血,,另一邊緊急呼叫創(chuàng)傷中心主任謝雪濤醫(yī)生立刻趕往現(xiàn)場(chǎng)參加救治,。

在謝雪濤主任的組織下,急診科,、骨科,、血管外科、麻醉科和重癥醫(yī)學(xué)科的上海援藏專家和當(dāng)?shù)貙<乙黄馂榛颊咧贫司o急手術(shù)方案與替代方案,。多科醫(yī)務(wù)人員各司其職,、分工協(xié)作,爭分奪秒地做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,,在快速核酸檢測(cè)結(jié)果出來后,,患者被立即推進(jìn)手術(shù)室。按照既定的手術(shù)方案,,醫(yī)生們先分別在傷口的近端和遠(yuǎn)端阻斷股動(dòng)脈血流,,然后對(duì)傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)和血管探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者系股動(dòng)脈中段約2/3周徑撕裂,,謝雪濤主任對(duì)斷端稍加修整,,然后利用顯微器械和無創(chuàng)顯微縫線在肌肉“夾縫”中成功修復(fù)破裂的股動(dòng)脈。在松開血管夾后,,檢查患者足背動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng),,蒼白的趾端迅速恢復(fù)血供。2個(gè)小時(shí)后,患者被送入ICU進(jìn)行抗炎和抗凝治療,,密切監(jiān)護(hù)生命體征,、肢端血運(yùn)和肢體腫脹情況。

在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,,5天后,,患者從ICU病房轉(zhuǎn)至普通病房。經(jīng)過一周多的治療和觀察,,患者生命體征始終平穩(wěn),,右下肢的麻木感已完全消退,足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)有力,,足踝活動(dòng)良好,,下肢活動(dòng)可,近日已平安出院,。