11月19日，附屬第六人民醫(yī)院成功完成第一例無痛支氣管鏡檢查,。在支氣管鏡檢查過程中,，結(jié)合鎮(zhèn)靜、止痛的麻醉技術(shù),，極大減輕患者的恐懼情緒,，為廣大老百姓開辟“無痛”時(shí)代。
作為首個(gè)吃螃蟹的人,，68歲的陳先生被診斷為右肺中葉不張,，由于此前始終未能找到致病原因?qū)е禄颊咭恢睕]有得到有效治療?！罢麄€(gè)支氣管鏡檢查的過程太痛苦了,，我根本配合不了檢查的進(jìn)行”，曾經(jīng)支氣管鏡檢查的回憶,，讓陳先生對(duì)這項(xiàng)檢查有了抗拒心理,。時(shí)隔多年，是“無痛”才讓他愿意再次接受氣管鏡檢查,。
檢查室內(nèi),，麻醉師通過喉罩為陳先生實(shí)施了快速麻醉，在血氧監(jiān)測的保護(hù)下,，呼吸內(nèi)科行政副主任郭忠醫(yī)師通過喉罩導(dǎo)管快速將氣管鏡由聲門進(jìn)入氣道,。檢查在陳先生的“睡眠”中順利完成，不僅避免了病人的緊張情緒和不配合,，緩解了病人的痛苦感,，也使醫(yī)生在操作檢查時(shí)可以更加細(xì)致地觀察。整個(gè)檢查在麻醉醫(yī)生的全程監(jiān)護(hù)下持續(xù)了10分鐘左右,，患者全程無任何體動(dòng)與嗆咳,，檢查完成后迅速蘇醒,，身體反應(yīng)良好，毫無不適感受,?！斑@不僅提高了檢查效率，對(duì)于有些需要獲取病原體或者病理標(biāo)本的患者來說,，由于檢查路徑的縮短,，不僅標(biāo)本污染的機(jī)會(huì)減少，病理的準(zhǔn)確性也會(huì)更高,?！?/p>
據(jù)悉，傳統(tǒng)的支氣管鏡檢查是在表面麻醉下由鼻腔進(jìn)入,，由于整個(gè)呼吸道系統(tǒng)神經(jīng)支配豐富,，且支氣管的內(nèi)壁直徑僅有7厘米左右，在受到異物侵入時(shí),，患者易出現(xiàn)劇烈的嗆咳,、支氣管痙攣、缺氧,、血壓升高,、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，部分患者痛苦難忍甚至逼迫停止檢查,，有了第一次檢查的痛苦經(jīng)歷就不敢做第二次檢查，致使患者錯(cuò)失診斷時(shí)機(jī),，延誤診斷治療,。
“我科每年約有1千余例支氣管鏡檢查或者治療，如果能改善患者的體驗(yàn)度,，將會(huì)有更多患者愿意接受氣管鏡檢查,。”附屬第六人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科任濤主任表示,，臨床上遇到原因不明的咯血,、呼吸困難；胸部影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié),、團(tuán)塊影,，或者發(fā)現(xiàn)氣管狹窄、肺不張等病變需要通過支氣管鏡檢查明確病因,；同時(shí),，諸如由肺泡蛋白沉積癥、塵肺等需要支氣管鏡全肺灌洗進(jìn)行治療,；此外,，氣道內(nèi)異物,、氣管狹窄等情況的就需要接受支氣管鏡介入治療。
據(jù)麻醉科主任王愛忠介紹,，為了讓患者獲得更為舒適的診療體驗(yàn),，麻醉科也在不斷加強(qiáng)與婦產(chǎn)科、消化內(nèi)鏡中心等相關(guān)學(xué)科的合作,。此次與呼吸內(nèi)科共同開展無痛支氣管鏡技術(shù),，其難點(diǎn)在于要解決好氣道管理困難的問題，確保纖支鏡操作和輔助呼吸的協(xié)同,，為患者提供安全保障,。
隨著無痛支氣管鏡技術(shù)的開展，高齡,、體弱,、心血管合并癥患者患者，以及需要較長時(shí)間的接受支氣管鏡檢查,，治療的患者都能得到更為舒適的診療體驗(yàn),。
