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附屬醫(yī)院動態(tài)
附屬瑞金醫(yī)院多學科治療支氣管胸膜瘺和骨肉瘤
      2022-01-18

17歲的小禹(化名)患有骨肉瘤,,在當地醫(yī)院治療期間,病情不斷進展,,雙側肺部出現了多個轉移灶,,之后輾轉多家醫(yī)院無果。來到附屬瑞金醫(yī)院后,,在骨腫瘤團隊的協(xié)作努力下實現了1年半的完全緩解,。但近期,小禹又一次到了附屬瑞金醫(yī)院——他在劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶氣喘,,送到急診后,,被診斷為支氣管胸膜瘺,情況十分危急,。

支氣管胸膜瘺本就是一種十分棘手的肺部急癥,,對于小禹來說,他患有骨肉瘤,,長期的放化療產生了免疫抑制,,加上營養(yǎng)狀況不佳,他的治療只會更加困難,。因此,,骨腫瘤多學科團隊必須與時間賽跑,爭取在最短時間手術治愈支氣管胸膜瘺,,讓小禹恢復抗腫瘤治療,。

術前準備時,小禹肺功能急劇惡化,,氧飽和度跌至80左右,,被緊急轉入ICU,,予以高強度氧氣吸入治療。當收到病危通知書后,,小禹的父母要求立刻手術,。

緊急討論后,團隊決定嘗試經口氣道介入治療,,尋找瘺口,。經過3小時的努力,附屬瑞金醫(yī)院放射介入科丁曉毅,、黃蔚主任成功找到了右肺上葉尖段的兩個瘺口,,成功用金屬封堵彈簧圈和生物膠水牢牢堵住了這兩個瘺口。

術后3天,,小禹的肺功能逐漸得到了改善,,1周后,他脫離了高流量吸氧,,可以正常呼吸?,F在,小禹恢復得不錯,,已經出院。