17歲的小禹(化名)患有骨肉瘤,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療期間,病情不斷進(jìn)展,雙側(cè)肺部出現(xiàn)了多個(gè)轉(zhuǎn)移灶,之后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無(wú)果。來(lái)到附屬瑞金醫(yī)院后,在骨腫瘤團(tuán)隊(duì)的協(xié)作努力下實(shí)現(xiàn)了1年半的完全緩解。但近期,小禹又一次到了附屬瑞金醫(yī)院——他在劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶氣喘,送到急診后,被診斷為支氣管胸膜瘺,情況十分危急。
支氣管胸膜瘺本就是一種十分棘手的肺部急癥,對(duì)于小禹來(lái)說(shuō),他患有骨肉瘤,長(zhǎng)期的放化療產(chǎn)生了免疫抑制,加上營(yíng)養(yǎng)狀況不佳,他的治療只會(huì)更加困難。因此,骨腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)必須與時(shí)間賽跑,爭(zhēng)取在最短時(shí)間手術(shù)治愈支氣管胸膜瘺,讓小禹恢復(fù)抗腫瘤治療。
術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),小禹肺功能急劇惡化,氧飽和度跌至80左右,被緊急轉(zhuǎn)入ICU,予以高強(qiáng)度氧氣吸入治療。當(dāng)收到病危通知書(shū)后,小禹的父母要求立刻手術(shù)。

緊急討論后,團(tuán)隊(duì)決定嘗試經(jīng)口氣道介入治療,尋找瘺口。經(jīng)過(guò)3小時(shí)的努力,附屬瑞金醫(yī)院放射介入科丁曉毅、黃蔚主任成功找到了右肺上葉尖段的兩個(gè)瘺口,成功用金屬封堵彈簧圈和生物膠水牢牢堵住了這兩個(gè)瘺口。
術(shù)后3天,小禹的肺功能逐漸得到了改善,1周后,他脫離了高流量吸氧,可以正常呼吸。現(xiàn)在,小禹恢復(fù)得不錯(cuò),已經(jīng)出院。