近日，附屬仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科夏強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成功為一名出生僅58天急性肝衰竭的患兒施行了親體肝移植手術(shù),，該手術(shù)也是迄今為止全國(guó)首例受者年齡低于2個(gè)月的肝移植手術(shù),。目前，患兒情況平穩(wěn),，恢復(fù)良好,。
欣欣（化名）出生一個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)全身皮膚、鞏膜發(fā)黃,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了近20天,，病情仍持續(xù)加重,。欣欣的父母焦急萬(wàn)分，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到附屬仁濟(jì)醫(yī)院兒童肝移植團(tuán)隊(duì)主治醫(yī)師萬(wàn)平,，隨即一家三口迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到上海住院治療,。完善一系列檢查與評(píng)估后，欣欣被診斷為急性肝衰竭,，病情嚴(yán)重,，急需接受肝移植手術(shù)。
然而,，欣欣出生還不到兩個(gè)月,，體重僅3kg，再加上疾病進(jìn)展快,、病情危重,，欣欣的肝移植手術(shù)復(fù)雜、難度大,，且圍手術(shù)期管理也充滿挑戰(zhàn),。為此，附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng),、肝臟外科夏強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)召集肝移植外科與內(nèi)科,、麻醉科等多學(xué)科專(zhuān)家，聯(lián)合附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童重癥醫(yī)學(xué)科展開(kāi)跨院緊急會(huì)診,，制定了周全的術(shù)前評(píng)估和手術(shù)方案,，確定從22歲的母親身上取肝，為欣欣實(shí)施親屬肝移植手術(shù),。
6月25日上午,，欣欣和她的母親同時(shí)開(kāi)始手術(shù)，夏強(qiáng)教授和肝臟外科主任醫(yī)師羅毅分別主刀受體和供體手術(shù),。在麻醉科主任俞衛(wèi)鋒教授的指導(dǎo)下,，副主任醫(yī)師齊波順利建立靜脈和動(dòng)脈通道，為手術(shù)保駕護(hù)航,。由于欣欣年齡小,，腹腔容積小，夏強(qiáng)團(tuán)隊(duì)從欣欣母親身上切取肝左外葉后,，通過(guò)超減體積技術(shù)獲得了僅135g的單段肝臟移植物,，并植入到欣欣體內(nèi),，與欣欣的體型完美匹配,。植入過(guò)程中，欣欣肝臟血管極其細(xì)小,，吻合難度大,，夏強(qiáng)團(tuán)隊(duì)使用放大鏡和顯微鏡順利完成吻合,，并通過(guò)術(shù)中多普勒超聲反復(fù)確認(rèn)吻合后的血管內(nèi)血流滿意后，歷時(shí)7小時(shí)的手術(shù)順利結(jié)束,，欣欣回到移植監(jiān)護(hù)病房,。
但是考驗(yàn)還在繼續(xù)。減體積后移植供肝創(chuàng)面大,，加上欣欣凝血功能差,，術(shù)后早期滲血明顯，寶寶的血容量還小,，哪怕是少量滲血,，都可能導(dǎo)致欣欣血紅蛋白下降，危及生命,。附屬仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)主任醫(yī)師鄧羽霄,、副主任醫(yī)師錢(qián)永兵和附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師錢(qián)娟為欣欣量身定制了精準(zhǔn)的術(shù)后治療方案，在多方共同努力和協(xié)作下,，現(xiàn)在欣欣已拔除氣管導(dǎo)管,，肝功能恢復(fù)正常，欣欣的母親也恢復(fù)良好,。
附屬仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科在2011年以來(lái)完成的年肝移植手術(shù)例數(shù)穩(wěn)居全國(guó)第一位,，兒童肝移植年完成量連續(xù)九年居世界首位，術(shù)后生存率居世界領(lǐng)先水平,。據(jù)悉,，夏強(qiáng)團(tuán)隊(duì)曾在2019年為出生僅80天的急性肝衰竭患兒成功實(shí)施了活體肝移植手術(shù)。此次再破紀(jì)錄,，讓58天的寶貝獲得新生,。
