范老伯（化名）今年70歲，被診斷患有消化道腫瘤，在術前CT檢查時發(fā)現(xiàn)合并腹主動脈瘤，直徑已經(jīng)大于5厘米，隨時有破裂出血、甚至死亡的風險。
消化道腫瘤需要盡早手術，但是腹主動脈瘤情況更為緊急。為了讓范老伯可以盡快進行消化道腫瘤的治療，附屬仁濟醫(yī)院血管外科在接診后，決定采用日間手術模式為范老伯實施腹主動脈瘤手術。
日間手術是指在門診完善檢查后，入院當天完成手術，術后24-48小時即可出院的手術模式。腹主動脈瘤常被稱為是患者體內(nèi)的“定時炸彈”，傳統(tǒng)的開腹人工血管置換手術創(chuàng)傷大，患者往往需要2周以上才能恢復。雖然近年來微創(chuàng)手術治療已逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術，但由于腹主動脈瘤的手術難度高、不確定性大，以往從未在日間手術中開展。在得知范老伯的病情后，血管外科主任張嵐統(tǒng)籌安排，組織多學科討論，在全面評估患者的術前檢查、制定精密的手術方案后，決定迎難而上，通過日間手術模式為患者拆除這枚“定時炸彈”。
手術由血管外科主任醫(yī)師葉猛主刀，倪其泓醫(yī)師、王預立醫(yī)師和劉永昌醫(yī)師共同參與，麻醉科於章杰醫(yī)師擔任術中麻醉監(jiān)護，放射科技術人員和手術室護士共同配合。手術團隊按照術前規(guī)劃的方案，精準置入覆膜支架，將患者的腹主動脈瘤徹底隔絕。手術僅歷時40分鐘，患者局部麻醉全程清醒，術后恢復順利，24小時后即可下床活動，48小時后出院。
正是有了醫(yī)護團隊術前的充分評估，以及術中快速精準的操作，才能最大程度降低手術和麻醉對患者的影響，減少各種術后并發(fā)癥的發(fā)生，讓范老伯得以在短時間內(nèi)康復，盡快進行消化道腫瘤的后續(xù)治療。
