范老伯（化名）今年70歲，被診斷患有消化道腫瘤,，在術(shù)前CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)合并腹主動(dòng)脈瘤,，直徑已經(jīng)大于5厘米，隨時(shí)有破裂出血,、甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn),。
消化道腫瘤需要盡早手術(shù)，但是腹主動(dòng)脈瘤情況更為緊急,。為了讓范老伯可以盡快進(jìn)行消化道腫瘤的治療,，附屬仁濟(jì)醫(yī)院血管外科在接診后，決定采用日間手術(shù)模式為范老伯實(shí)施腹主動(dòng)脈瘤手術(shù),。
日間手術(shù)是指在門診完善檢查后,，入院當(dāng)天完成手術(shù)，術(shù)后24-48小時(shí)即可出院的手術(shù)模式,。腹主動(dòng)脈瘤常被稱為是患者體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”,，傳統(tǒng)的開腹人工血管置換手術(shù)創(chuàng)傷大，患者往往需要2周以上才能恢復(fù),。雖然近年來微創(chuàng)手術(shù)治療已逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù),，但由于腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)難度高、不確定性大,，以往從未在日間手術(shù)中開展,。在得知范老伯的病情后，血管外科主任張嵐統(tǒng)籌安排,，組織多學(xué)科討論,，在全面評(píng)估患者的術(shù)前檢查、制定精密的手術(shù)方案后,，決定迎難而上,，通過日間手術(shù)模式為患者拆除這枚“定時(shí)炸彈”。
手術(shù)由血管外科主任醫(yī)師葉猛主刀,，倪其泓醫(yī)師,、王預(yù)立醫(yī)師和劉永昌醫(yī)師共同參與，麻醉科於章杰醫(yī)師擔(dān)任術(shù)中麻醉監(jiān)護(hù)，放射科技術(shù)人員和手術(shù)室護(hù)士共同配合,。手術(shù)團(tuán)隊(duì)按照術(shù)前規(guī)劃的方案,，精準(zhǔn)置入覆膜支架，將患者的腹主動(dòng)脈瘤徹底隔絕,。手術(shù)僅歷時(shí)40分鐘,，患者局部麻醉全程清醒，術(shù)后恢復(fù)順利,，24小時(shí)后即可下床活動(dòng),，48小時(shí)后出院。
正是有了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前的充分評(píng)估,，以及術(shù)中快速精準(zhǔn)的操作,，才能最大程度降低手術(shù)和麻醉對(duì)患者的影響，減少各種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,，讓范老伯得以在短時(shí)間內(nèi)康復(fù),，盡快進(jìn)行消化道腫瘤的后續(xù)治療。
