近日，附屬新華醫(yī)院心胸外科劉洪濤,、謝曉團(tuán)隊(duì)收治了一位罹患疑難肺部腫瘤的五十多歲的女性患者,，該患者肺部腫瘤位于左上肺開口根部，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上肺開口處見一新生物,，阻塞管腔,，觸之易出血，新生物活檢5塊送病理,，活檢病理提示：梭形細(xì)胞腫瘤,，結(jié)合形態(tài)及免疫組化，符合炎性肌纖維母細(xì)胞腫瘤,。
該患者術(shù)前檢查證實(shí)罹患罕見的炎性肌纖維母細(xì)胞瘤，可以手術(shù)治療,，但腫瘤就長在左上肺開口處,，緊鄰左主支氣管和左下肺開口，左上肺動(dòng)脈與腫瘤間隙難舍難分,，無疑使手術(shù)變得復(fù)雜疑難,，如果直接做左全肺切除手術(shù)難度不高，但對(duì)患者生活質(zhì)量和肺功能有很大影響,，如果能左上肺袖式切除,，保留左下肺，對(duì)患者而言獲益良多,，但無疑對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)有更高的技術(shù)要求,，尤其要在胸腔鏡微創(chuàng)下完成的話。心胸外科劉洪濤,、謝曉醫(yī)療團(tuán)隊(duì)術(shù)前仔細(xì)研判,，完善檢查，研擬手術(shù)方案,，決定根據(jù)術(shù)中探查情況具體執(zhí)行,，如果可以袖切就盡量避免全肺切除，手術(shù)方案得到了梅舉主任等科室專家集體討論認(rèn)可,。
因?yàn)樽笊戏沃髦夤芪恢蒙?，前方有肺?dòng)脈干遮擋，后方有主動(dòng)脈、食管等重要結(jié)構(gòu),，縫合等操作的空間狹小,，所以左上肺袖式切除難度非常高。麻醉科楊理巧醫(yī)生全神貫注做好麻醉配合,，護(hù)理團(tuán)隊(duì)穿針引線及時(shí)跟進(jìn),，劉洪濤帶領(lǐng)謝曉、畢銳醫(yī)生術(shù)中聚精會(huì)神,，仔細(xì)探查,，在胸腔鏡下巧妙牽開肺動(dòng)脈干，暴露好支氣管結(jié)構(gòu),，以左上肺支氣管為中心剪斷左主支氣管和左下肺支氣管,，切下來的支氣管呈“T”形，肉眼觀及術(shù)中病理證實(shí)兩個(gè)切緣均為陰性,，隨后將左下肺支氣管與左主支氣管兩個(gè)斷端吻合,，術(shù)中證實(shí)吻合確切可靠，左下肺可完全膨脹,，利用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)成功完成左上肺袖式切除,，保住了左下肺，術(shù)后CT復(fù)查證實(shí)左下肺膨脹完全,，患者術(shù)后恢復(fù)順利,。
