3月8日下午,，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院外科大樓309手術室內(nèi),，隨著術中超聲診斷確定移植肝各血管血流情況良好，馬來西亞患兒月月（化名）的活體肝移植手術宣告成功,。
小患者月月來自馬來西亞東部地區(qū),，目前10月齡?；純涸诔錾?6天因為罹患膽道閉鎖在當?shù)亟邮芰烁伍T-空腸吻合術（葛西手術）,。然而葛西手術后孩子的肝功能指標始終未能恢復正常。在當?shù)亟邮芨鞣N內(nèi)科治療效果欠佳,，患兒生長發(fā)育明顯落后于同齡兒童,，體重僅7kg，且營養(yǎng)狀況不佳,。由于患兒病情日益惡化,，患兒被轉(zhuǎn)診至當?shù)刈铐敿獾尼t(yī)學中心馬來亞大學醫(yī)學中心（UMMC）治療，經(jīng)過檢查評估后認定患兒只有盡快接受肝移植手術才能挽救生命,。而在術前檢查中,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患兒的門靜脈血管已經(jīng)完全堵塞，手術時必須整形重建患兒門靜脈血管,，這將為肝移植手術帶來極大的風險?？紤]到患兒手術安全,，馬來亞大學醫(yī)學中心的醫(yī)生聯(lián)系了之前的“老師”——附屬仁濟醫(yī)院兒童肝移植團隊。
早在2019年,，附屬仁濟醫(yī)院肝臟外科團隊已經(jīng)踏出國門,，協(xié)助馬來亞大學醫(yī)學中心完成4例活體肝移植術，并幫助馬來西亞建立了兒童肝移植團隊,。新冠疫情期間,，盡管無法赴馬來西亞指導手術，兒童肝移植團隊一直未曾停止與馬方團隊的交流,，采用線上遠程討論的方式指導UMMC團隊先后成功完成了14例兒童肝移植手術,，成功建立了馬來西亞兒童肝移植項目平臺。雙方迅速取得了聯(lián)系,，希望能盡快將患兒轉(zhuǎn)送至上海接受手術,。
在肝臟外科學科帶頭人夏強教授的全面主持下,，對外聯(lián)絡負責人、肝臟外科主任醫(yī)師薛峰第一時間組織仁濟兒童肝移植團隊與UMMC團隊通過遠程線上會診討論了患兒的治療計劃,。受此前新冠疫情的影響,，患兒無法獲得來華簽證，求醫(yī)之路面臨重重困難,。附屬仁濟醫(yī)院對外交流處和UMMC團隊積極聯(lián)絡雙方領事館,，在中馬雙方工作人員的通力協(xié)作下，迅速打通患兒赴華求醫(yī)通道,，幫助患兒家庭在最短時間內(nèi)獲得了入境中國的醫(yī)療簽證,，并在本月初順利抵達上海。
月月入院后,，附屬仁濟醫(yī)院再次為患兒和患兒父親進行了詳細的術前檢查,，使用最新的三維影像系統(tǒng)為供受雙方重建3D肝臟模型，根據(jù)供受體雙方的特點制定了詳細的手術方案和門靜脈血管整形方案,，并對各種術中的風險做好預案,。手術團隊由夏強教授領銜，肝臟外科主任醫(yī)師羅毅,，主治醫(yī)師封明軒,、朱建軍，住院醫(yī)師徐東偉,、金宇霆,、瞿小也組成。經(jīng)過充分準備,，團隊于3月8日為月月施行了活體肝移植手術,。手術按照既定預案順利進行，取自患兒父親的190g左外葉供肝被成功植入月月體內(nèi),，當門靜脈血流在超聲中顯現(xiàn)出美麗的“彩色”圖案后,，在場所有醫(yī)護人員都感到由衷的高興，又一臺高難度的活體肝移植手術成功了,。
手術之后的3-4天,，月月將在移植ICU接受圍手術期監(jiān)護治療，仁濟肝移植ICU團隊也將在保證孩子術后肝功能平穩(wěn)恢復的同時,，進一步改善月月營養(yǎng)不良的情況,，確保孩子早日恢復。
截至目前,，附屬仁濟醫(yī)院已經(jīng)完成近3100例兒童肝移植,，術后5年生存率達到92%，處于國際領先水平。在夏強教授的指導下,，一批各具特色的青年人才逐漸成長,，包括目前兒童肝移植專業(yè)組負責人、主任醫(yī)師羅毅,，治療組長主治醫(yī)師封明軒,、主治醫(yī)師周韜、主治醫(yī)師萬平,、主治醫(yī)師朱建軍等醫(yī)生,，在兒童終末期肝病和代謝性肝病等領域均具有豐富的診療經(jīng)驗。
此外,，附屬仁濟醫(yī)院兒童肝移植團隊探索建立了由多名?？谱o士參與的移植術后隨訪團隊，開發(fā)創(chuàng)建了遠程隨訪數(shù)據(jù)系統(tǒng),，為來自各地的移植術后患兒長期隨訪提供便利的服務,。專業(yè)團隊的壯大和完善加上一直以來所秉承的“工匠精神”，仁濟肝移植已經(jīng)連續(xù)10年保持兒童肝移植年手術量全球第一,，成為目前全球最大的兒童肝移植中心,。至今，團隊已成功完成了41例國際患兒的活體肝移植手術,。
