近日，附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面-頭頸腫瘤科成功完成一例高難度超級(jí)顯微外科頜面頭頸部淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA），術(shù)后患者眶周和頜面部的淋巴水腫癥狀迅速得到緩解，改善明顯。
魏女士（化名）3年前曾因右頜面橫紋肌肉瘤行“右頜面惡性腫瘤顱外根治術(shù)+血管化游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)術(shù)”，并于術(shù)后行輔助放療33次，化療4次。腫瘤雖得到控制，但出現(xiàn)了右眶周及頜面部嚴(yán)重的淋巴水腫，給患者的生活帶來(lái)了極大不便，雖多方求醫(yī)，但其治療療效甚微。為求徹底緩解癥狀，經(jīng)多方打聽，患者輾轉(zhuǎn)來(lái)到附屬九院口腔頜面-頭頸腫瘤科就診。在科主任何悅教授的全力支持下，任振虎副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)做了精心充足的準(zhǔn)備工作，在詳細(xì)評(píng)估病情之后，決定運(yùn)用超級(jí)顯微外科技術(shù)行頜面頭頸部淋巴管-靜脈吻合術(shù)來(lái)為魏女士解除痛苦。
術(shù)中，任振虎副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)使用高倍手術(shù)顯微鏡將術(shù)野放大35倍以上，仔細(xì)尋找比頭發(fā)絲還細(xì)的功能淋巴管和微小淺靜脈，通過超級(jí)顯微外科技術(shù)將二者進(jìn)行吻合，成功重建淋巴回流通路，從根本上為患者解決了淋巴水腫的病因。
淋巴水腫是一種慢性進(jìn)展性、造成患病部位嚴(yán)重腫脹和功能障礙的疾病，給患者帶來(lái)身心痛苦的同時(shí)也嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，尤其好發(fā)于惡性腫瘤根治術(shù)和放化療后。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，頭頸部腫瘤術(shù)后的發(fā)生率在22-56%之間。過去，由于技術(shù)所限，淋巴水腫的治療主要以藥物和物理治療等保守治療方式為主，但效果均不理想。目前，國(guó)內(nèi)尚未見該技術(shù)成功應(yīng)用于頜面頭頸部淋巴水腫的報(bào)道。
近年來(lái)，隨著超級(jí)顯微外科技術(shù)以及熒光淋巴顯影技術(shù)的完善，應(yīng)用超級(jí)顯微技術(shù)對(duì)四肢淋巴管-靜脈進(jìn)行吻合顯示出了良好的臨床效果。然而，由于頜面頭頸部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和美容要求的獨(dú)特性，淋巴管不僅細(xì)如發(fā)絲，而且管壁薄如蟬翼，縫合難度直線上升，需要手術(shù)醫(yī)生不僅擁有豐富的解剖知識(shí)和精湛的超級(jí)顯微外科技術(shù)，還要有良好的體力和耐力。
超級(jí)顯微外科淋巴管-靜脈吻合技術(shù)具有切口小、損傷小、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，將為國(guó)內(nèi)眾多頜面頭頸部淋巴水腫患者帶來(lái)福音。
