近日,，附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面-頭頸腫瘤科成功完成一例高難度超級顯微外科頜面頭頸部淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA），術(shù)后患者眶周和頜面部的淋巴水腫癥狀迅速得到緩解,，改善明顯,。
魏女士（化名）3年前曾因右頜面橫紋肌肉瘤行“右頜面惡性腫瘤顱外根治術(shù)+血管化游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)術(shù)”，并于術(shù)后行輔助放療33次,，化療4次,。腫瘤雖得到控制,，但出現(xiàn)了右眶周及頜面部嚴重的淋巴水腫，給患者的生活帶來了極大不便,，雖多方求醫(yī),，但其治療療效甚微。為求徹底緩解癥狀,，經(jīng)多方打聽,，患者輾轉(zhuǎn)來到附屬九院口腔頜面-頭頸腫瘤科就診。在科主任何悅教授的全力支持下,，任振虎副主任醫(yī)師團隊做了精心充足的準備工作,，在詳細評估病情之后，決定運用超級顯微外科技術(shù)行頜面頭頸部淋巴管-靜脈吻合術(shù)來為魏女士解除痛苦,。
術(shù)中,，任振虎副主任醫(yī)師團隊使用高倍手術(shù)顯微鏡將術(shù)野放大35倍以上，仔細尋找比頭發(fā)絲還細的功能淋巴管和微小淺靜脈,，通過超級顯微外科技術(shù)將二者進行吻合,，成功重建淋巴回流通路，從根本上為患者解決了淋巴水腫的病因,。
淋巴水腫是一種慢性進展性,、造成患病部位嚴重腫脹和功能障礙的疾病，給患者帶來身心痛苦的同時也嚴重影響其生活質(zhì)量,，尤其好發(fā)于惡性腫瘤根治術(shù)和放化療后,。據(jù)文獻報道，頭頸部腫瘤術(shù)后的發(fā)生率在22-56%之間,。過去,，由于技術(shù)所限，淋巴水腫的治療主要以藥物和物理治療等保守治療方式為主,，但效果均不理想,。目前，國內(nèi)尚未見該技術(shù)成功應(yīng)用于頜面頭頸部淋巴水腫的報道,。
近年來,，隨著超級顯微外科技術(shù)以及熒光淋巴顯影技術(shù)的完善，應(yīng)用超級顯微技術(shù)對四肢淋巴管-靜脈進行吻合顯示出了良好的臨床效果,。然而,，由于頜面頭頸部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和美容要求的獨特性，淋巴管不僅細如發(fā)絲,，而且管壁薄如蟬翼,，縫合難度直線上升，需要手術(shù)醫(yī)生不僅擁有豐富的解剖知識和精湛的超級顯微外科技術(shù),，還要有良好的體力和耐力,。
超級顯微外科淋巴管-靜脈吻合技術(shù)具有切口小,、損傷小、安全性高等優(yōu)點,，將為國內(nèi)眾多頜面頭頸部淋巴水腫患者帶來福音,。
