三個月前的一天凌晨，上海這座霓虹閃爍的城市逐漸沉睡,，而醫(yī)院的醫(yī)護人員們仍穿梭在黑夜中，守護在病人身邊,。賈女士出現(xiàn)全身酸痛,、喘息、氣促,、進行性呼吸困難,，被家人送到附屬瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)。
入院后賈女士意識淡漠,，生命垂危,，心率高達150余次/分，血壓極低,，立即完善相關檢查,，血氣分析提示嚴重低氧血癥、代謝性酸中毒,，胸部CT顯示“白肺”,，患者診斷為病毒性肺炎、重度急性呼吸窘迫綜合征,、分布性休克,、糖尿病酮癥酸中毒、多臟器功能障礙綜合征,。
重癥醫(yī)學科汪濤醫(yī)師接診患者后立即向陳德昌主任和劉嬌副主任匯報了病情,，劉嬌副主任立即趕往科室組織搶救，緊急行氣管插管,，有創(chuàng)機械通氣,，監(jiān)測肺部力學指標提示肺順應性顯著下降，需要進行深鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛肌松聯(lián)合俯臥位治療,。然而分布性休克合并重度ARDS患者,，如何平衡氧合和器官灌注是目前治療的一大難點。在留置PICCO監(jiān)測后,，進行精準補液擴容,、升壓治療，經過保護性肺通氣,、優(yōu)化前后負荷等綜合治療后,，患者病情逐漸穩(wěn)定,。
入院第5天，賈女士突然出現(xiàn)雙側瞳孔散大,、光反射消失,，讓醫(yī)生萬分緊張，頭顱MR及CT提示：右側額葉和兩側頂葉小斑片狀高密度灶,，可疑出血灶,，兩側頂葉和枕葉皮層及皮層下密度減低，腦脊液檢查蛋白高,，考慮病毒相關腦炎的可能性大,，在進行丙球聯(lián)合激素沖擊治療數天后，患者神志逐漸轉清,。后續(xù)賈女士又經歷了MRSA感染合并感染性休克,，每日高熱，危險重重,，然而重癥醫(yī)學科的醫(yī)護沒有放棄,，持續(xù)堅守，終于在歷經1個多月的治療后,，賈女士順利脫機,，但四肢軟癱，轉康復醫(yī)院繼續(xù)治療,。
劉嬌副主任表示,，賈女士當時的情況非常危急，在病毒入侵肺部和腦部,，呼吸功能,、循環(huán)功能和腦功能同時衰竭的情況下，她走出了這個鬼門關,，我們作為醫(yī)務人員感到欣慰和開心,，這也是她頑強生命力的表現(xiàn)，希望我們重癥監(jiān)護室的患者都能夠像賈女士一樣順利康復,。
