小澤（化名）是附屬瑞金醫(yī)院“廣聚善愛”兒童肝移植專項慈善基金受助的“新”肝寶貝,，近日，四歲半的小澤成功實施了活體肝移植手術(shù),，即將出院,。
小澤出生后，黃疸遲遲不退,，被確診為先天性膽道閉鎖,，若不進(jìn)行有效治療終會導(dǎo)致肝硬化和肝衰竭。兩個月的時候小澤進(jìn)行了葛西手術(shù)（通過腸子包裹住一部分有膽汁滲出來的肝,，讓膽汁流進(jìn)腸道,，解決膽汁淤積的問題）。術(shù)后按照醫(yī)囑規(guī)律服用藥物,，平時飲食也多有注意,。就在一家人慢慢松下一口氣的時候，噩耗再次降臨,。
幾個月前,，小澤因為流感發(fā)燒了，雖然很快就退燒,，肚子卻鼓了起來,，短短兩天時間就“肚大如籮”?；艔埖募胰粟s忙帶他找到附屬瑞金醫(yī)院腹部器官移植中心史燕軍主任,。詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)他有大量腹水，脾臟增大,，同時出現(xiàn)了肝硬化并伴隨有消化道出血等癥狀,，CT顯示食管胃底靜脈曲張明顯,。史主任團(tuán)隊評估后認(rèn)為：患者年齡較小，目前活體肝移植手術(shù)是最好的治療手段,，但需要先做好準(zhǔn)確的術(shù)前評估和前期治療,。
術(shù)前，兒內(nèi)科肖園主任醫(yī)師為小澤做了消化內(nèi)鏡,，進(jìn)行了止血處理,；同時，史主任團(tuán)隊通過利尿消腫等治療,，減輕小澤體內(nèi)腹水,，為移植手術(shù)做好充足準(zhǔn)備。
經(jīng)檢查,，51歲的爸爸更合適作為肝源提供者,，父親立刻做好了手術(shù)準(zhǔn)備，但他的左外側(cè)肝葉天生較小,，然而15kg重的小澤,，相較嬰幼兒患者所需的肝臟體積卻較大，為了最大限度保證供體安全,，手術(shù)團(tuán)隊對小澤爸爸的肝臟圖像進(jìn)行精確的三維重建,，精密評估后決定行左半肝帶肝中靜脈手術(shù)?！皺z查時還發(fā)現(xiàn)他患有糖尿病,，我們聯(lián)合內(nèi)分泌科，制定了詳細(xì)的調(diào)理方案,，很快幫他控制好了血糖,。”史主任介紹,。
手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科,、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊,、輸血科等配合下，史主任帶領(lǐng)團(tuán)隊精細(xì)操作,，為小澤爸爸進(jìn)行了左半肝帶肝中靜脈的切除手術(shù),，隨后對供肝進(jìn)行灌洗修整，將233g的肝臟順利植入小澤體內(nèi),，但對小澤來說還略有不夠,，史主任全程謹(jǐn)慎操作，通過脾動脈結(jié)扎,，降低門脈流速,，調(diào)節(jié)門脈壓力,，為小澤避免了小肝綜合癥的發(fā)生，整個手術(shù)過程團(tuán)隊配合順暢,，手術(shù)順利結(jié)束,。
隨后，重癥醫(yī)學(xué)科為小澤量身制定了監(jiān)護(hù)治療方案,。術(shù)后第一天小澤拔除氣管插管,，第二天就轉(zhuǎn)入普通病房。小澤和爸爸均恢復(fù)良好,，一周時間爸爸就出院了,。
“我最想吃媽媽做的炒飯！”病床上的小澤憧憬著康復(fù)后的生活,，“等到7月過生日,，我要吃大大的生日蛋糕！”看著健康活潑的兒子,，媽媽懸著的心終于落地了,，她說：“父子倆一起進(jìn)手術(shù)室，我很忐忑,，一想到有史主任,，又會放心很多。附屬瑞金醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士,，技術(shù)好,，態(tài)度好，醫(yī)德好,！”6月5日小澤出院,，家屬為腹部器官移植中心團(tuán)隊送上錦旗表達(dá)謝意。
