手足口病由腸道病毒感染引起,包括柯薩奇病毒(包括A組CoxA, CVA和B組CoxB, CVB),腸道病毒71型(EV71)等。其中,腸道病毒71型特別容易引起手足口病的重癥病例。癥狀手足口病分為輕癥病例和重癥病例。臨床上大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征,自然病程一般為7-10天;少數(shù)患者可能會(huì)累及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、中樞系統(tǒng),并發(fā)腦膜炎、腦炎、心肌炎等。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
傳播方式多
腸道病毒雖然名字帶“腸道”,但是它們的感染途徑多樣,不僅限于飲食、飲水等常見(jiàn)的腸道病傳播方式。
目前已知腸道病毒主要通過(guò)以下幾個(gè)途徑傳播。
1. 經(jīng)胃腸道傳播,就是我們所說(shuō)的糞-口途徑;
2. 經(jīng)呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播;
3. 也可以因?yàn)榻佑|患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。
多樣的傳播方式使得手足口病讓人們防不勝防。
感染來(lái)源多
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源。一般患者在潛伏期期間就可排出病毒,通過(guò)上述傳播途徑導(dǎo)致周邊人群感染或物品污染。
隱性感染者也是一個(gè)重要的傳染源,尤其是成年人,由于自身抵抗力比較強(qiáng)等原因,成年人一般不會(huì)發(fā)病,或者只出現(xiàn)像感冒等一些較輕的表現(xiàn),不易察覺(jué)。隱性感染者不發(fā)病,但傳染性依然存在,很容易將病毒傳給接觸的孩子。
通過(guò)接觸被患者分泌物或被其污染的餐具、玩具、書(shū)籍、桌面等物體也可導(dǎo)致病毒的感染。因此學(xué)校發(fā)生手足口病時(shí),對(duì)發(fā)病學(xué)生接觸過(guò)的物品進(jìn)行充分消毒可以有效預(yù)防疾病的擴(kuò)散。

家中環(huán)境需要進(jìn)行消毒嗎?
需要!雖然大部分成人都已感染過(guò)手足口病毒,不會(huì)再發(fā)病,但家中如有多名兒童,則很容易造成兒童間傳播。此外,如不及時(shí)消毒,病毒也可能通過(guò)接觸傳播,造成家庭外的感染。
如何進(jìn)行有效的家庭消毒呢?
室內(nèi)空氣
開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。每日至少通風(fēng) 2-3 次,每次≥30分鐘。必要時(shí),可使用風(fēng)扇等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。
地面、墻面
無(wú)明顯污染情況下,做好日常清潔即可。如被患兒體液、分泌物、排泄物污染,可將5%的84消毒液與水按照1:49稀釋后,對(duì)被污染的地面等進(jìn)行擦(拖)拭消毒,在10-30分鐘后,再使用清水擦拭去除消毒劑殘留。
家居物品
將5%的84消毒液與水按照1:49稀釋后,對(duì)門(mén)把手、扶手、床圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等家居物品表面進(jìn)行擦拭消毒,在10-30分鐘后,再使用清水擦拭去除消毒劑殘留。
衣物、被褥等織物
患兒的衣服、被褥等需要單獨(dú)清洗;如耐褪色,可用5%的84消毒液與水按1:99稀釋后,浸泡消毒30分鐘,再清洗;如耐熱,亦可煮沸消毒。
玩具、餐飲具
將5%的84消毒液與水按照1:99稀釋后,對(duì)玩具進(jìn)行擦拭(浸泡)消毒。等10-30分鐘后,再使用清水擦拭、沖洗去除消毒劑殘留;
餐飲具、奶瓶等耐熱物品可煮沸后維持15分鐘以上。
排泄物
如有條件,建議使用消毒干巾對(duì)患兒的嘔吐物、分泌物、排泄物等進(jìn)行覆蓋消毒,再用消毒濕巾對(duì)污染的環(huán)境表面擦拭消毒。具體按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)使用。
如無(wú)條件,可佩戴一次性手套后用紙巾清理患兒的嘔吐物、分泌物、排泄物,及時(shí)清洗雙手。將5%的84消毒液與水按照1:49稀釋后,對(duì)污染的環(huán)境表面進(jìn)行擦(拖)拭消毒。
衛(wèi)生用具
將5%的84消毒液與水按照1:49稀釋后,對(duì)座便器進(jìn)行擦拭消毒、對(duì)衛(wèi)生間拖把進(jìn)行浸泡消毒,等10-30分鐘后,再使用清水擦拭去除消毒劑殘留。