什么是“鸚鵡熱”?
它是由鸚鵡熱衣原體(Chlamydia psittaci)所引起的一種人畜共患傳染病,因?yàn)樽畛醵嘣谫p玩鸚鵡人群中發(fā)現(xiàn),故得名“鸚鵡熱”。主要宿主是禽類(lèi),后來(lái)發(fā)現(xiàn)多種鳥(niǎo)類(lèi)(如鴨、火雞、鴿子、海鷗等)也可作為“鸚鵡熱”的傳染源,所以它又稱(chēng)為“鳥(niǎo)熱”。不僅冬季有病例發(fā)生,夏季也有病例發(fā)生。
傳染源是什么?
主要是鸚鵡家族的鳥(niǎo)類(lèi)(又稱(chēng)鸚鵡目鳥(niǎo)類(lèi),包括長(zhǎng)尾鸚鵡、鸚鵡和鴛鴦);家禽、鴿子、金絲雀和海鳥(niǎo)較少見(jiàn)。外觀健康的鳥(niǎo)可能是攜帶者,可排出病原體。
傳播途徑是什么?
1、經(jīng)呼吸道感染:多發(fā)生于打掃禽舍、清理鳥(niǎo)籠或鴿舍中糞便,吸入被鳥(niǎo)類(lèi)和家禽污染的空氣;以及宰殺禽類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)拔毛時(shí)。
2、通過(guò)損傷的皮膚和粘膜感染:多發(fā)生于宰殺及清洗禽類(lèi),或被病鳥(niǎo)(家禽)或帶菌的鳥(niǎo)(家禽)啄傷或抓傷。
3、鸚鵡熱在人與人之間傳播并不常見(jiàn)。一般發(fā)生在病情嚴(yán)重的患者,其在死亡前48小時(shí)內(nèi),多嚴(yán)重咳嗽,衣原體隨咳嗽排出形成氣溶膠,可造成周?chē)藛T的感染。
人感染鸚鵡熱衣原體主要通過(guò)呼吸道途徑。
什么人群容易感染?
“鸚鵡熱”多發(fā)生于經(jīng)常接觸家禽或鳥(niǎo)類(lèi)的人群,最常見(jiàn)于活禽市場(chǎng)及其養(yǎng)殖場(chǎng)、宰殺車(chē)間、羽絨加工廠、鳥(niǎo)類(lèi)集散地點(diǎn)等場(chǎng)所攤販從業(yè)人員、鳥(niǎo)類(lèi)愛(ài)好者和養(yǎng)鳥(niǎo)人士等。由于感染“鸚鵡熱”后不能獲得穩(wěn)定的免疫力,所以人群普遍易感。
患者有哪些癥狀?
1、鸚鵡熱的潛伏期最長(zhǎng)45天。沒(méi)有明顯季節(jié)性,潛伏期一般1-2周,最長(zhǎng)能有45天。所有患者在病程中均有發(fā)熱,且以超過(guò)39℃的高熱多見(jiàn),但絕大多數(shù)患者沒(méi)有畏冷、寒戰(zhàn);
2、肺外表現(xiàn)出現(xiàn)比例高且表現(xiàn)多樣,例如出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭痛、譫妄)和消化道癥狀(嘔吐、腹痛),這些病例中有些是出現(xiàn)在發(fā)熱之前,有些是與發(fā)熱同時(shí)發(fā)生;
3、病程進(jìn)展快,重癥比例高,有近50%的患者可出現(xiàn)呼吸衰竭,需要進(jìn)行高流量吸氧甚至是人工通氣,但是休克發(fā)生比例低。