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新冠病毒感染者工作學(xué)習(xí)場所及軌跡終末消毒指引

2022年12月12日 07:57        點(diǎn)擊:[]

根據(jù)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)[2022]113號文《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》要求,,為“最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響”,針對新冠病毒陽性感染者長時(shí)間逗留的工作,、學(xué)習(xí)及其他涉及場所,可自行或聘請有資質(zhì)的消毒機(jī)構(gòu)開展終末消毒工作,,完成終末消毒后,即可復(fù)工,、復(fù)學(xué),、復(fù)產(chǎn)。短時(shí)間逗留,,未造成環(huán)境污染的場所無需終末消毒,。終末消毒操作指引如下:

一、消毒藥械配備

(一)消毒器械
常量消毒噴霧器:用于涉陽場所環(huán)境物表的消毒,。
超低容量噴霧器:用于涉陽場所室內(nèi)空氣消毒,。
過氧化氫終末消毒機(jī):適用于涉陽場所一定容積范圍內(nèi)可密閉室內(nèi)環(huán)境的全面消毒。
(二)消毒劑
環(huán)境物表消毒劑:含氯(溴)消毒片,、二氧化氯,、3%過氧化氫,、季銨鹽類消毒劑等,,用于涉陽場所環(huán)境物表的消毒。
空氣消毒劑:3%過氧化氫,、二氧化氯等空氣消毒劑,,用于涉陽場所房間空氣的氣溶膠噴霧消毒。
過氧化氫終末消毒機(jī)專用消毒劑:用于密閉室內(nèi)環(huán)境物表和空氣的全面消毒,。
(三)其他
75%酒精消毒濕巾,、1%~3%過氧化氫消毒濕巾等,以及含有消毒液的布巾,、地巾等,,用于電子電器設(shè)備、小型物體表面及其他物體表面的擦拭消毒,。

二,、防護(hù)用品配備及規(guī)范脫卸要求

(一)個(gè)人防護(hù)配備
開展終末消毒人員個(gè)人防護(hù)應(yīng)配備足夠的戴一次性帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩,、防護(hù)眼鏡,、醫(yī)用防護(hù)服、雨靴或一次性防護(hù)鞋套,、橡膠手套或乳膠手套,,有條件的還可配備防水圍裙。
(二)防護(hù)用品脫卸要求
消毒人員在配置消毒液和開展消毒前,,應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),。
1,、防護(hù)用品穿戴:消毒人員和涉疫垃圾打包轉(zhuǎn)運(yùn)人員開展工作前,應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行二級防護(hù),,即戴一次性帽子→醫(yī)用防護(hù)口罩→防護(hù)眼鏡→醫(yī)用防護(hù)服(可外套防水圍裙)→一次性防護(hù)鞋套(或雨靴)→雙層乳膠手套(或橡膠手套),。
2、防護(hù)用品脫卸:完成消毒后,,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行防護(hù)用品脫卸:執(zhí)行手衛(wèi)生→脫乳膠手套→執(zhí)行手衛(wèi)生→脫醫(yī)用防護(hù)服(若戴雙層手套,,在脫卸隔離衣后脫第二層手套)→連帶脫防護(hù)鞋套→執(zhí)行手衛(wèi)生→脫護(hù)目鏡→執(zhí)行手衛(wèi)生→脫醫(yī)用防護(hù)口罩→執(zhí)行手衛(wèi)生→脫帽子→執(zhí)行手衛(wèi)生→進(jìn)入清潔區(qū)(離開現(xiàn)場)→佩戴清潔醫(yī)用外科口罩。
3,、嚴(yán)禁消毒人員穿著使用過的防護(hù)用品,,直接離開消毒現(xiàn)場。

三,、終末消毒方法

現(xiàn)場消毒前,,應(yīng)充分了解消毒對象和范圍,在確保安全有效的前提下,,選擇對環(huán)境和物品影響小的消毒方法,。低溫環(huán)境下的終末消毒應(yīng)遵照低溫消毒技術(shù)的要求進(jìn)行。消毒操作一般程序:先環(huán)境物體表面消毒,,再關(guān)閉門窗,,開啟空調(diào),使用超低容量噴霧器對室內(nèi)空氣和空調(diào)進(jìn)行消毒,,完成終末消毒后,,打開門窗,充分通風(fēng),,對室內(nèi)環(huán)境物體表面使用清水擦拭,、拖拭或清洗,去除消毒劑殘留,。
(一)空氣
主要加強(qiáng)開窗通風(fēng),。開放空間無需開展空氣消毒。
室內(nèi)如需進(jìn)行空氣消毒時(shí),,應(yīng)在無人情況下,,先關(guān)閉門窗,在房屋密閉后使用0.5%過氧乙酸,、3%過氧化氫或二氧化氯(按產(chǎn)品說明書)等消毒劑,,按20mL/m3 進(jìn)行氣溶膠噴霧,作用1 小時(shí),。房間面積如按20m2面積,,室內(nèi)層高2.5m計(jì)算,大約需要使用上述消毒液1L來進(jìn)行房間空氣消毒,?;蚴褂眠^氧化氫干霧或氣溶膠終末消毒機(jī)(配合相應(yīng)的過氧化氫)進(jìn)行消毒,。也可采用經(jīng)驗(yàn)證安全有效的其他消毒方法。
(二)空調(diào)
公共場所建筑物內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染者,,應(yīng)立即關(guān)閉空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),,在采取有效的清洗消毒措施后方可重新運(yùn)行。
在對房間進(jìn)行作空氣消毒時(shí),,單機(jī)空調(diào)應(yīng)保持運(yùn)轉(zhuǎn),,在對空氣進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒的同時(shí),對空調(diào)出風(fēng)口,、回風(fēng)口和空調(diào)濾網(wǎng)進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒,。
房間進(jìn)行空氣消毒處理后,應(yīng)打開所有門窗,,并將空調(diào)系統(tǒng)開至最大進(jìn)行空氣抽換并維持一段時(shí)間,。
過濾器、過濾網(wǎng)應(yīng)先消毒再更換,。消毒方法可用有效氯(溴)含量為2000mg/L 的消毒液噴灑至濕潤,,作用30min。過濾器,、過濾網(wǎng)拆下后應(yīng)再次噴灑消毒,,然后焚燒或作為感染性醫(yī)療廢物處理?;蚋鶕?jù)風(fēng)險(xiǎn)評估,,過濾器,、過濾網(wǎng)拆下后應(yīng)再次噴灑消毒后,,使用流動(dòng)水清洗干凈,晾干備用,。
所有供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯(溴)含量為1000mg/L~2000mg/L的消毒液噴霧或擦拭消毒,,作用時(shí)間30分鐘。
空調(diào)箱的封閉消毒,可采用1%-3%過氧化氫,、0.5%過氧乙酸或500mg/L二氧化氯消毒液噴灑后封閉60 分鐘,,消毒后及時(shí)通風(fēng)。
空調(diào)凝結(jié)水應(yīng)集中收集在密閉的塑料容器內(nèi),,按污水處理方法,,以每公斤水投加有效氯(溴)200mg 的比例加入含氯(溴)消毒劑,混勻后作用1 小時(shí)后排放,。如采用連續(xù)收集的方法,,則可在收集容器內(nèi)預(yù)先加入有效氯(溴)含量為500mg/L 的消毒溶液,容器加蓋,,防止在收集過程中產(chǎn)生氣溶膠,。
(三)地面,、墻壁
有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先清除污染物再消毒,。無肉眼可見污染物時(shí),,可使用1%-3%過氧化氫、1000mg/L -2000mg/L的含氯(溴)消毒液或500mg/L 的二氧化氯消毒液進(jìn)行擦(拖)拭或噴灑消毒,,保持表面均勻濕潤,。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30min。
房間面積如按20m2面積計(jì)算,,大約需要使用消毒液2L進(jìn)行房間地面墻面的噴灑消毒,。
(四)室內(nèi)環(huán)境物體表面
桌椅、門把手,、辦公家具,、室內(nèi)用品等有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)當(dāng)先清除污染物再消毒,。無肉眼可見污染物時(shí),,可使用1%-3%過氧化氫、1000mg/L -2000mg/L的含氯(溴)消毒液,、500mg/L 的二氧化氯消毒液,、不耐腐蝕的物體表面也可用2000mg/L 的季銨鹽類消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒,,作用30min后清水擦拭去除消毒液殘留,。要求消毒液噴灑環(huán)境物體表面完全覆蓋、均勻,、濕潤,。
(五)衣服、被褥等紡織品
在收集紡織品時(shí)做好個(gè)人防護(hù),,動(dòng)作盡量輕柔,,應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠。有血液,、分泌物和嘔吐物等污染物時(shí),,建議均按醫(yī)療廢物集中處理。
無肉眼可見污染物時(shí),,若需重復(fù)使用,,可煮沸消毒30 分鐘;或用500mg/L 的含氯(溴)消毒劑或1000mg/L 的季銨鹽類消毒劑浸泡30 分鐘后,,按照常規(guī)清洗,;或采用水溶性包裝袋盛裝后,直接投入洗衣機(jī)中進(jìn)行洗滌消毒30 分鐘,,保持500mg/L 的有效氯(溴)含量,。不耐濕或貴重衣物建議打包封閉1 個(gè)月后再使用,,或交由專業(yè)公司選用環(huán)氧乙烷消毒等方法進(jìn)行消毒處理。
(六)餐(飲)具
餐(飲)具清除食物殘?jiān)?,首選煮沸消毒30 分鐘,,也可使用含有效氯(溴)500 mg/L 消毒液浸泡消毒,作用30 分鐘后再用清水洗凈,。
(七)冰箱及冷凍食品
冰箱外表面消毒參照“物體表面”消毒方法,;內(nèi)壁消毒采用低溫消毒劑,或待冰箱內(nèi)溫度恢復(fù)常溫后參照“物體表面”消毒方法,。
當(dāng)儲存的冷凍食品有明確污染或疑似污染,,建議按醫(yī)療廢物處理。
(八)賓館衛(wèi)生間
廁所門把手,、水龍頭,、淋浴房龍頭等手經(jīng)常接觸的部位,便池及周邊可用2000mg/L 的含氯消毒液噴灑消毒,,作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘,。使用過的毛巾、浴巾等,,噴灑消毒液至完全濕潤,。
加強(qiáng)對盥洗室馬桶、淋浴房地漏,、臺盆等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的消毒,。直接將消毒液傾倒入馬桶、淋浴房/浴缸地漏,、臺盆,。每個(gè)部位,建議傾倒2000mg/L含氯消毒液1L-2L,。
(九)患者生活垃圾
收集感染者的生活垃圾,,按醫(yī)療廢物處理,。
(十)公共廁所
使用5L-10L 含有效氯(溴)5000mg/L 消毒液沖洗小便池,、坐便器、蹲位等,。再使用含有效氯(溴)2000mg/L消毒液對廁所每個(gè)部位,、表面和地面進(jìn)行常量噴灑消毒。
(十二)手消毒
參與現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施,,可使用洗手液在流動(dòng)水下洗手,,或使用手快速消毒劑進(jìn)行手消毒,要求雙手搓揉時(shí)間不少于15秒,。
(十四)其他
對于不能用現(xiàn)有消毒方法處理的物品或環(huán)境,,現(xiàn)場實(shí)施過程中要根據(jù)污染風(fēng)險(xiǎn)及其特性開展風(fēng)險(xiǎn)評估,。評估后確定為存在風(fēng)險(xiǎn)又無法實(shí)施消毒的,可通過密閉封存,、靜置等方式進(jìn)行妥善處理,,消除傳播風(fēng)險(xiǎn),確保環(huán)境和物品上不再有病原體的存在,。

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