國家流感中心發(fā)布的《流感監(jiān)測周報》提示,,多個省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升,其中99%為癥狀較重的甲型流感,,主要毒株為甲型流感H1N1,。已有多地報導,學?;虬嗉壱驗楦腥镜暮⒆犹?,而停課的。
流感高發(fā)期一般在每年的11月至次年3月,,而由于受到了新冠病毒的影響,,本輪流感疫情嚴重滯后,,如今仍處于上升期。流感的危害與普通感冒不可同日而語,。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,,流感在全球每年可導致300萬-500萬重癥感染和29萬-65萬流感相關死亡。
但是,,當出現(xiàn)流感樣癥狀時,如何區(qū)分是普通感冒,、流感or新冠病毒感染呢,?最準確的是進行病毒核酸或抗原檢測,。但其實,,從癥狀上我們也可以初步進行判斷。
三者的主要區(qū)別見下表:
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多種病毒(如鼻病毒,、副流感病毒、柯薩奇病毒等),、細菌,、支原體
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上呼吸道癥狀為主(如鼻塞、流涕,、咽痛,、咳嗽),全身癥狀較輕(如發(fā)熱,、頭痛,、肌肉酸痛,、嘔吐、腹瀉等)
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起病急,、全身癥狀重,,多為高熱,常伴明顯肌肉酸痛,、頭痛,、乏力及咳嗽等
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以發(fā)熱、乏力,、咽痛,、咳嗽為主,部分患者可出現(xiàn)胸悶,、肌肉酸痛,、嘔吐、腹瀉等
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多數(shù)一周內(nèi)自愈,,很少發(fā)生嚴重并發(fā)癥
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嚴重時可并發(fā)肺炎,、腦炎、多器官功能損害等
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兒童較少見,。老年人或有基礎疾病者,,可能并發(fā)肺炎、多器官功能損害等,。極少數(shù)兒童在恢復期可發(fā)生川崎病樣多系統(tǒng)炎癥綜合征
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家有“三寶”,預防流感要特別注意,!
流感病毒全年齡段人群普遍易感,,兒童罹患率高于成年人。每年流感流行季節(jié),,兒童流感罹患率約為20-30%,,在某些高流行季節(jié),兒童流感年感染率可高達50%左右,。另外,,孕婦和老年人因為容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,也應提高防范,,重在預防,,早期干預。
一,、接種疫苗
接種疫苗是預防流感最經(jīng)濟有效的手段,。因為流感變異率高,每年的流行毒株可能不同,,流感疫苗是根據(jù)病毒變異規(guī)律預測當年流行毒株而制備的,。
流感疫苗接種后產(chǎn)生的保護性抗體一般能持續(xù)6-8個月,,并隨時間推移而逐漸減弱。因此,,流感流行前2個月左右是接種流感疫苗的最佳時間,。
二、日常防護
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源,,潛伏期及發(fā)病的急性期均具有傳染性,。主要通過呼吸道分泌物的飛沫傳播,也可以通過口,、鼻,、眼睛等粘膜直接或間接接觸傳播。所以,,要堅持以下簡單有效的防護措施:
? 居家及教室注意開窗通風換氣,,保持室內(nèi)空氣新鮮清潔;
? 勤洗手,,避免臟手接觸口,、眼和鼻;
? 咳嗽,、打噴嚏時用紙巾捂住口鼻,,避免飛沫傳播;
? 避免去人群密集或密閉的場所,,若不得不去可戴口罩,;
? 合理膳食結構、加強戶外運動,、保證充足睡眠,,提高免疫力。
? 教會兒童避免與有發(fā)熱,、咳嗽,、流涕、嘔吐等癥狀的人近距離接觸,。
除了為自己預防,,還請各位家長務必做好為社會預防,。孩子有發(fā)熱,、嘔吐等癥狀時,及時就醫(yī)明確病因,,同時居家休息,,既有利于寶貝康復,又可避免更大范圍的傳播流行,。
三,、及時就醫(yī)
流感相對于普通感冒癥狀重,、并發(fā)癥概率高,但有療效明確,、治療窗口期較窄的抗病毒藥物,,所以當出現(xiàn)流感樣癥狀時,一定要及時就醫(yī),,根據(jù)具體情況盡早使用相應的藥物,。
出現(xiàn)流感樣癥狀后的48小時內(nèi)使用奧司他韋,可使體溫迅速降到正常(平均48小時左右),,還可以有效減少流感并發(fā)癥,、降低住院患者的病死率、縮短住院時間,。有研究報導,,癥狀出現(xiàn)后12小時內(nèi)使用,可使病程縮短 3 天,。發(fā)病時間超過48小時的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益,。
需要注意的是,奧司他韋是一種預防或治療甲型和乙型流感的處方類抗病毒藥物,,對流感病毒以外的其他病原無明確療效,,所以一般的感冒發(fā)熱患兒進行對癥處理即可,只有流感患者,,可以在醫(yī)生評估后使用奧司他韋,。
但大部分非高危人群,感染后即使不使用抗病毒類藥物也能自愈,,按需使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀,,保證充足的休息、水分和營養(yǎng)攝入,,一般在一周左右也能自行康復,。
所以沒有必要因恐慌囤藥。若未經(jīng)醫(yī)囑自行使用奧司他韋,,可能無效且無端承受藥物不良反應風險,。
以下情況,建議及時就醫(yī)及用藥:
? 兒童易發(fā)生并發(fā)癥的高危人群,,如5歲以下,、肥胖以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病,、腎臟疾病,、肝臟疾病等基礎疾病者,可以盡早用藥以緩解癥狀。
? 當有明確的流感患者接觸史,、且出現(xiàn)流感樣癥狀時,,建議及早使用奧司他韋和按需給與解熱鎮(zhèn)痛藥治療。
? 若孩子服藥后癥狀無明顯緩解或出現(xiàn)精神萎靡,、咳嗽加重,、嘔吐腹瀉等癥狀,必須及時就醫(yī),。
? 流感患者服藥5天仍有較明顯癥狀或服藥過程中出現(xiàn)癥狀反彈者,,建議再次就診,排除繼發(fā)感染或其他并發(fā)癥可能,。
? 對于1歲以上,、有重癥流感高危因素的兒童,流感患者密切接觸后48小時內(nèi),,可以遵醫(yī)囑進行藥物預防,。