新冠疫苗是當前的熱點話題,。與之相關的，是打疫苗后獻血間隔期的變化,。簡單來說,，就是打新冠疫苗后獻血間隔期縮短了,，從28天 → 48小時or 14天。          

   日前,，國家衛(wèi)生健康委頒布了《血站新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指引》，與上一版《指引》相比,，其中最主要的變化之一是對打新冠疫苗后延期獻血的時間做了調整,。

   前版《指引》規(guī)定，接種新冠疫苗后延期28天才能獻血。新版《指引》規(guī)定,，接種新冠滅活疫苗后延期48小時可獻血,；接種其他類型新冠疫苗（不包括減毒活疫苗）延期14天。

   常見的疫苗主要包括減毒活疫苗（Live-attenuated vaccines）,、滅活疫苗（Inactivated vaccines）和重組疫苗（Recombinant vaccines）,。

• 減毒活疫苗由于含有活的病原體，對于存在嚴重免疫功能不全的患者有引起感染的潛在風險,。因此,，注射減毒活疫苗后需延期2周或4周才可以獻血。減毒活疫苗有：麻疹,、腮腺炎,、脊髓灰質炎（口服）、風疹（活疫苗）,、狂犬病,、乙腦（活疫苗）、炭疽,、痢疾（口服）,、鼠疫、布氏桿菌,、流感（鼻噴）,、黃熱病、傷寒（口服）,、水痘,、帶狀皰疹等。
  

• 滅活疫苗和重組疫苗均不含活的微生物,，不會產(chǎn)生致病性,，對于這兩種疫苗，國家標準《獻血者健康檢查要求》規(guī)定,，如接種后無病癥或不良反應,，24小時后可以獻血。

   全世界已知的新冠疫苗中,，包括已經(jīng)上市和在研的,，沒有減毒活疫苗。

   目前國內批準上市了5種疫苗,，其中國藥集團北京所,、武漢所，以及科興的疫苗均為滅活疫苗,；另外兩種是康希諾疫苗（腺病毒載體疫苗）和智飛龍科馬疫苗（亞單位疫苗）,，都屬于重組疫苗,。國際上已經(jīng)上市的疫苗中，輝瑞（Pfizer/BioNtech）和莫德納（Moderna）疫苗為信使RNA疫苗,；牛津大學/阿斯利康（AstraZeneca）疫苗為腺病毒載體疫苗,。均為重組疫苗。

打了新冠滅活疫苗48小時后可以獻血,，是說打第1針后,，還是打第2針后？

  先說答案：不用區(qū)分第一針和第二針,。也就是說,，不管是打第一針，還是打第二針,，過48小時就可以獻血了,。因為打2針疫苗之間的間隔，跟打疫苗后獻血的間隔,，兩者并無關系,。

這一過程跟實際上的病原體（細菌或病毒）感染是類似的，只不過疫苗是人工改造過的病原體,，不會對人體造成大的傷害,。

  當?shù)谝淮未蛞呙?接觸病原體時，機體跟這個侵入者第一次親密接觸,，免疫系統(tǒng)對其進行識別,，判斷其為病原體，動員機體產(chǎn)生抗體,。這就是初次免疫反應,。初次免疫反應耗時長，動員率低,。

因為機體免疫系統(tǒng)對病原體的識別,，是通過淋巴細胞T細胞和B細胞與病原體上的抗原結合進行的。但初次感染時,，T細胞和B細胞之前并沒有見過這個抗原,，怎么結合呢？在骨髓產(chǎn)生淋巴細胞的過程中,，通過基因重排,，產(chǎn)生巨大數(shù)量的、表面結構有所不同的淋巴細胞,，可以分別跟不同的抗原結合,。也就是說，人體免疫系統(tǒng)的淋巴細胞識別病原體抗原,，并不是像警察主動查驗身份證,，而是更像在茫茫人海中隨機“對對碰“,，如果正好碰到了可以結合的抗原，該淋巴細胞就會增殖分化,，發(fā)出信號，引起免疫反應,?？梢韵胍姡@個過程需要一定時間,，動員效率也不高,。但經(jīng)過初次免疫反應，機體就會產(chǎn)生一定數(shù)量的記憶淋巴細胞,，這些淋巴細胞都可以跟上次見過的抗原結合,。當同一病原體再次入侵時，這些淋巴細胞就可以快速發(fā)現(xiàn)并強烈反應,，清除病原體,。這就是免疫記憶。如果說打第一針疫苗是對機體免疫系統(tǒng)的演習,，培訓了一批記憶淋巴細胞,；那么給予第二針疫苗就是再演習和復培訓，加強免疫記憶,。需要注射幾針疫苗,，中間間隔多久，是根據(jù)病原體特點,、疫苗種類和接種年齡,，在研究證據(jù)的基礎上進行判斷的?？梢?，打疫苗的間隔期，跟打疫苗后獻血的間隔期并無關系,。所以,，打疫苗后暫緩獻血，不用區(qū)分是第幾針,。