根據(jù)上海市社(醫(yī))保局等政府相關(guān)部門安排,為進(jìn)一步推動本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)范統(tǒng)一、成熟定型,便利本市各高等學(xué)校.科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生就醫(yī)。將上海大學(xué)生醫(yī)保納入上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保作為常態(tài)化運(yùn)營。
2023年1月1日起,已參保的本市大學(xué)生統(tǒng)一持醫(yī)保就醫(yī)憑證(新版社保卡或電子醫(yī)保憑證),到本市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可當(dāng)場結(jié)算(無需回校轉(zhuǎn)診報銷)。
醫(yī)保就醫(yī)憑證包括:社會保障卡或醫(yī)療保障卡(實體卡或電子憑證)、門急診就醫(yī)記錄冊。
實體卡首次就診需先自助激活(支付寶或微信);
門急診就醫(yī)記錄冊領(lǐng)取:各街道社區(qū)服務(wù)中心(線下)、線上。
異地就醫(yī)須先完成“異地就醫(yī)備案”(支付寶或微信-國家政務(wù)服務(wù)平臺)。
大學(xué)生持卡就醫(yī)后,所有醫(yī)保結(jié)算解釋權(quán)歸市/區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。
2023年本市大學(xué)生就醫(yī)結(jié)算支付比例
就診類型 |
就診地點(diǎn) |
起付線(元) |
個人支付 |
醫(yī)保支付 |
校內(nèi)門診 |
校醫(yī)院 |
0 |
20% |
80% |
校外門急診 |
三級醫(yī)院 |
300 |
50% |
50% |
二級醫(yī)院 |
40% |
60% |
一級醫(yī)院 |
30% |
70% |
住 院 |
三級醫(yī)院 |
300 |
40% |
60% |
二級醫(yī)院 |
100 |
25% |
75% |
一級醫(yī)院 |
50 |
20% |
80% |