關(guān)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生集中辦理

2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的通知

親愛(ài)的同學(xué)們：

根據(jù)上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心《關(guān)于本市各類高等院校及科研院所集中辦理大學(xué)生參加2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)事項(xiàng)的通知》（滬醫(yī)保中心[2023]85號(hào)）,，現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生集中辦理2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)已經(jīng)啟動(dòng),，有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一,、     參保對(duì)象

1.   學(xué)籍在醫(yī)學(xué)院,，接受全日制普通高等學(xué)歷教育的全日制本科生（包括港澳臺(tái)學(xué)生,；不包括外國(guó)留學(xué)生）；

2.   學(xué)籍在醫(yī)學(xué)院,，接受全日制研究生學(xué)歷教育的非在職研究生（包括港澳臺(tái)學(xué)生,；不包括外國(guó)留學(xué)生）；

建議醫(yī)學(xué)院上述在籍學(xué)生全員申報(bào)參保,，確保及時(shí)享受2024年全年醫(yī)保待遇,。已在工作單位參加城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)，或已參加上海市2024年度城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)的大學(xué)生無(wú)需重復(fù)參保,。上海戶籍家庭,，已在本市組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”方式參保成功者無(wú)需重復(fù)繳費(fèi)。即使不參加此次集中參保繳費(fèi)者,也請(qǐng)務(wù)必按操作指南登錄系統(tǒng),，閱讀與填寫(xiě)“主動(dòng)放棄參保承諾書(shū)”,。

以下就幾種特殊情況進(jìn)行說(shuō)明：

1)   擬出境學(xué)生

? 若學(xué)生 2024 年全年出境，則可不參與 2024 年度居保（如因出境不參保需在系統(tǒng)中寫(xiě)明原因）,。

? 若學(xué)生 2024 年部分時(shí)間出境,，應(yīng)當(dāng)參保，但同學(xué)在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷,。

2)   擬休學(xué)學(xué)生

? 若學(xué)生 2024 年全年休學(xué)但未出國(guó),、出境，建議參保,，但學(xué)生可根據(jù)實(shí)際情況選擇,，不參保的需在系統(tǒng)中寫(xiě)明原因。

? 若學(xué)生 2024 年部分時(shí)間休學(xué)但不出國(guó),、出境,，應(yīng)當(dāng)參保。尤其是因病休學(xué)的學(xué)生建議參保,。

3)   服兵役學(xué)生

? 若學(xué)生 2024 年全年服兵役,，則不需要參與 2024 年度居保。

? 若學(xué)生 2024 年部分時(shí)間服兵役,，建議參保,。

4)   畢業(yè)年級(jí)參保學(xué)生

? 若學(xué)生擬于 2024 年畢業(yè), 建議參保：

畢業(yè)后立即就業(yè)的，大學(xué)生醫(yī)保待遇即終止享受,。;

如畢業(yè)后未及時(shí)就業(yè)的,，則大學(xué)生醫(yī)保待遇截止到當(dāng)年 12 月 31 日止。

二、     參保繳費(fèi)金額及待遇

1.   參保繳費(fèi)金額：

2024年大學(xué)生居?；I資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1149元/年,其中個(gè)人繳費(fèi)金額為295元/年,。

2.   參保待遇：

1)   基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。主要分為門(mén)急診醫(yī)療和住院醫(yī)療,。

a)   普通門(mén)急診醫(yī)療,。校外門(mén)急診醫(yī)療具體為：大學(xué)生門(mén)急診發(fā)生的由居民醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付線300元,，年累計(jì)超過(guò)起付線以上的部分,，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">70%,，個(gè)人自負(fù)30%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,，由居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">60%，個(gè)人自負(fù)40%,；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,，由居民醫(yī)保基金支付50%,，個(gè)人自負(fù)50%,。

大學(xué)生在校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，所發(fā)生的由居民醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用,，起付線0元，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">80%,，個(gè)人自負(fù)20%。

b)   住院醫(yī)療,。繼續(xù)按照現(xiàn)行政策執(zhí)行,，即大學(xué)生每次住院發(fā)生的由居民醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元），超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,，居民醫(yī)保基金支付80%,，個(gè)人自負(fù)20%,；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的的,，居民醫(yī)保基金支付75%,，個(gè)人自負(fù)25%,；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">60%，個(gè)人自負(fù)40%,。

2)   補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。參加本市居民醫(yī)保的大學(xué)生，可同時(shí)享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇,，待遇享受起止時(shí)間與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受起止時(shí)間一致,。

具體為：大學(xué)生罹患重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療,、惡性腫瘤治療（化學(xué)治療,、內(nèi)分泌特異治療、放射治療,、同位素治療,、介入治療、中醫(yī)治療）,、部分精神病病種治療（精神分裂癥,、中重度抑郁癥、躁狂癥,、強(qiáng)迫癥,、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙,、偏執(zhí)性精神?。⒀巡?、再生障礙性貧血等,，在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生、符合本市醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用,，在居民醫(yī)保結(jié)算后,，個(gè)人自負(fù)的部分可由大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷60%，本市低保,、低收入家庭成員再報(bào)銷65%,。

三、     參保繳費(fèi)時(shí)間及方式

1.   參保繳費(fèi)時(shí)間為：2023年 11月29日13：30 --12月18日13：30止,。

為保證同學(xué)們能及時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，請(qǐng)同學(xué)們務(wù)必在上述規(guī)定的時(shí)間內(nèi)繳納費(fèi)用。

2.   參保繳費(fèi)方式：

微信掃碼登錄上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院綜合業(yè)務(wù)健康服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行繳費(fèi)（系統(tǒng)操作指南詳見(jiàn)附件1）,登錄碼如下：

請(qǐng)注意：目前不在黃浦校區(qū)內(nèi)的同學(xué)請(qǐng)按照上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院VPN系統(tǒng)使用說(shuō)明附網(wǎng)址（http://dripwizz.com/net/info/1052/1179.htm）,操作后掃微信二維碼登錄。

請(qǐng)務(wù)必按照上述路徑登陸上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康服務(wù)平臺(tái),，避免進(jìn)入釣魚(yú)網(wǎng)站,。

四、     溫馨提示（請(qǐng)仔細(xì)閱讀）：

1.   放棄參保者在校內(nèi)校外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診均無(wú)法享受醫(yī)保待遇,。

2.   已辦理承諾參保的2023級(jí)秋季新生,，如未按規(guī)定繳納2024年度居民醫(yī)保費(fèi)，產(chǎn)生的上一年度全額醫(yī)療費(fèi)用,，由本人自行承擔(dān),；已發(fā)生的就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用將全額追回。

3.   2024年畢業(yè)生以及非畢業(yè)生因故需明年離校且符合參保條件的同學(xué)：建議參保,，以確保能夠繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。

4.   港澳臺(tái)學(xué)生：辦理醫(yī)保繳費(fèi)的有效證件為港澳臺(tái)居住證和港澳臺(tái)通行證（建議盡量以“港澳臺(tái)居住證”申報(bào)）；參保者2024年1月1日后可攜帶有效證件至就近各區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)申領(lǐng)《社會(huì)保障卡》（醫(yī)療保險(xiǎn)專用）,。

5.   經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核后,，如有參保資格不符或重復(fù)參保繳費(fèi)等特殊情況，將有可能發(fā)生退費(fèi),。

6.   參保成功后通過(guò)下圖方法可申領(lǐng)“醫(yī)保電子憑證”（需刷臉認(rèn)證激活）,。醫(yī)保電子憑證與實(shí)體社保卡/醫(yī)?？ň咄染歪t(yī)效力,。醫(yī)保電子憑證為動(dòng)態(tài)碼，安全性較高,。

7.   《門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)》申領(lǐng)方法：

ü  線下：憑社?？ㄖ辆徒值郎鐓^(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或區(qū)醫(yī)保中心申領(lǐng)。

ü  線上:通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP/隨申辦搜索“就醫(yī)記錄冊(cè)”申領(lǐng),。

8.   醫(yī)學(xué)院參保相關(guān)咨詢可撥打63846590-776591,、776592；繳費(fèi)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題可撥打63846590-776295,。

咨詢共濟(jì)繳費(fèi)問(wèn)題可撥打上海市醫(yī)保服務(wù)熱線12393,，咨詢參保繳費(fèi)發(fā)票問(wèn)題可撥打稅務(wù)熱線12366。

附件1：《上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)操作指南》

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療門(mén)診部

2023年11月29日