關于上海交通大學醫(yī)學院學生集中辦理

2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的通知

親愛的同學們：

根據(jù)上海市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心《關于本市各類高等院校及科研院所集中辦理大學生參加2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關事項的通知》（滬醫(yī)保中心[2023]85號），現(xiàn)上海交通大學醫(yī)學院學生集中辦理2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費已經(jīng)啟動,，有關事項通知如下：

一,、     參保對象

1.   學籍在醫(yī)學院，接受全日制普通高等學歷教育的全日制本科生（包括港澳臺學生,；不包括外國留學生）,；

2.   學籍在醫(yī)學院，接受全日制研究生學歷教育的非在職研究生（包括港澳臺學生,；不包括外國留學生）,；

建議醫(yī)學院上述在籍學生全員申報參保，確保及時享受2024年全年醫(yī)保待遇,。已在工作單位參加城鎮(zhèn)職工保險,，或已參加上海市2024年度城鎮(zhèn)居民保險的大學生無需重復參保。上海戶籍家庭,，已在本市組建家庭共濟網(wǎng)并選擇“共濟繳費”方式參保成功者無需重復繳費,。即使不參加此次集中參保繳費者,也請務必按操作指南登錄系統(tǒng)，閱讀與填寫“主動放棄參保承諾書”,。

以下就幾種特殊情況進行說明：

1)   擬出境學生

? 若學生 2024 年全年出境,，則可不參與 2024 年度居保（如因出境不參保需在系統(tǒng)中寫明原因）。

? 若學生 2024 年部分時間出境,，應當參保,，但同學在境外發(fā)生的醫(yī)療費無法進行報銷。

2)   擬休學學生

? 若學生 2024 年全年休學但未出國,、出境,，建議參保，但學生可根據(jù)實際情況選擇，不參保的需在系統(tǒng)中寫明原因,。

? 若學生 2024 年部分時間休學但不出國,、出境，應當參保,。尤其是因病休學的學生建議參保,。

3)   服兵役學生

? 若學生 2024 年全年服兵役，則不需要參與 2024 年度居保,。

? 若學生 2024 年部分時間服兵役,，建議參保。

4)   畢業(yè)年級參保學生

? 若學生擬于 2024 年畢業(yè), 建議參保：

畢業(yè)后立即就業(yè)的,，大學生醫(yī)保待遇即終止享受,。;

如畢業(yè)后未及時就業(yè)的，則大學生醫(yī)保待遇截止到當年 12 月 31 日止,。

二,、     參保繳費金額及待遇

1.   參保繳費金額：

2024年大學生居保籌資標準調(diào)整為1149元/年,其中個人繳費金額為295元/年,。

2.   參保待遇：

1)   基本醫(yī)療保險待遇,。主要分為門急診醫(yī)療和住院醫(yī)療。

a)   普通門急診醫(yī)療,。校外門急診醫(yī)療具體為：大學生門急診發(fā)生的由居民醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用設置起付線300元，年累計超過起付線以上的部分,，在一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,，由居民醫(yī)保基金支付70%,，個人自負30%,；在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的，由居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">60%,，個人自負40%；在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,，由居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">50%，個人自負50%,。

大學生在校內(nèi)醫(yī)療機構門診就醫(yī),，所發(fā)生的由居民醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用,，起付線0元,，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">80%，個人自負20%,。

b)   住院醫(yī)療,。繼續(xù)按照現(xiàn)行政策執(zhí)行，即大學生每次住院發(fā)生的由居民醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用設起付標準（一級醫(yī)療機構50元,、二級醫(yī)療機構100元、三級醫(yī)療機構300元）,，超過起付標準以上的部分,，在一級醫(yī)療機構住院的，居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">80%,，個人自負20%,；在二級醫(yī)療機構住院的的,，居民醫(yī)保基金支付75%,，個人自負25%,；在三級醫(yī)療機構住院的，居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">60%,，個人自負40%。

2)   補充醫(yī)療保險待遇,。參加本市居民醫(yī)保的大學生,，可同時享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇，待遇享受起止時間與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受起止時間一致,。

具體為：大學生罹患重癥尿毒癥透析治療,、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（化學治療,、內(nèi)分泌特異治療,、放射治療、同位素治療,、介入治療,、中醫(yī)治療）、部分精神病病種治療（精神分裂癥,、中重度抑郁癥,、躁狂癥、強迫癥,、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙,、癲癇伴發(fā)精神障礙,、偏執(zhí)性精神病）,、血友病,、再生障礙性貧血等，在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生,、符合本市醫(yī)保報銷范圍的費用,，在居民醫(yī)保結(jié)算后，個人自負的部分可由大病保險資金再報銷60%,，本市低保,、低收入家庭成員再報銷65%。

三,、     參保繳費時間及方式

1.   參保繳費時間為：2023年 11月29日13：30 --12月18日13：30止,。

為保證同學們能及時享受醫(yī)療保險待遇，請同學們務必在上述規(guī)定的時間內(nèi)繳納費用,。

2.   參保繳費方式：

微信掃碼登錄上海交通大學醫(yī)學院綜合業(yè)務健康服務平臺進行繳費（系統(tǒng)操作指南詳見附件1）,登錄碼如下：

請注意：目前不在黃浦校區(qū)內(nèi)的同學請按照上海交通大學醫(yī)學院VPN系統(tǒng)使用說明附網(wǎng)址（http://dripwizz.com/net/info/1052/1179.htm）,操作后掃微信二維碼登錄,。

請務必按照上述路徑登陸上海交通大學醫(yī)學院健康服務平臺，避免進入釣魚網(wǎng)站,。

四,、     溫馨提示（請仔細閱讀）：

1.   放棄參保者在校內(nèi)校外定點醫(yī)療機構就診均無法享受醫(yī)保待遇。

2.   已辦理承諾參保的2023級秋季新生,，如未按規(guī)定繳納2024年度居民醫(yī)保費,，產(chǎn)生的上一年度全額醫(yī)療費用，由本人自行承擔,；已發(fā)生的就醫(yī)結(jié)算費用將全額追回,。

3.   2024年畢業(yè)生以及非畢業(yè)生因故需明年離校且符合參保條件的同學：建議參保，以確保能夠繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇,。

4.   港澳臺學生：辦理醫(yī)保繳費的有效證件為港澳臺居住證和港澳臺通行證（建議盡量以“港澳臺居住證”申報）,；參保者2024年1月1日后可攜帶有效證件至就近各區(qū)醫(yī)保事務中心現(xiàn)場申領《社會保障卡》（醫(yī)療保險專用）。

5.   經(jīng)醫(yī)保部門審核后,，如有參保資格不符或重復參保繳費等特殊情況,，將有可能發(fā)生退費。

6.   參保成功后通過下圖方法可申領“醫(yī)保電子憑證”（需刷臉認證激活）,。醫(yī)保電子憑證與實體社?？?span lang="EN-US">/醫(yī)保卡具同等就醫(yī)效力,。醫(yī)保電子憑證為動態(tài)碼,，安全性較高。

7.   《門急診就醫(yī)記錄冊》申領方法：

ü  線下：憑社?？ㄖ辆徒值郎鐓^(qū)事務受理服務中心或區(qū)醫(yī)保中心申領,。

ü  線上:通過國家醫(yī)保服務平臺APP/隨申辦搜索“就醫(yī)記錄冊”申領,。

8.   醫(yī)學院參保相關咨詢可撥打63846590-776591、776592,；繳費系統(tǒng)網(wǎng)絡問題可撥打63846590-776295,。

咨詢共濟繳費問題可撥打上海市醫(yī)保服務熱線12393，咨詢參保繳費發(fā)票問題可撥打稅務熱線12366,。

附件1：《上海交通大學醫(yī)學院學生2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費操作指南》

上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)療門診部

2023年11月29日