關(guān)于醫(yī)療門診部新增動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓檢測項目的通知
為提升服務(wù)師生質(zhì)量，滿足師生就醫(yī)需求，醫(yī)療門診部新增開展動態(tài)血壓和動態(tài)心電圖檢測。
一、關(guān)于動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓
1. 動態(tài)心電圖
動態(tài)心電圖儀器 (Dynamic Electrocardiography DCG) 于1949年由美國Holter首創(chuàng)，又稱Holter心電圖，是一種通過隨身攜帶的記錄器，連續(xù)24小時監(jiān)測人體心臟的心電變化，再經(jīng)信息處理系統(tǒng)分析記錄的心電圖形。用于各種心律失常的診斷、心肌缺血的定性、定量診斷等。特點(diǎn)是無創(chuàng)傷、動態(tài)的、常態(tài)下長時間連續(xù)記錄。信息量大，病變發(fā)現(xiàn)率高。
動態(tài)心電圖可確定病人的心悸、頭暈、昏厥等癥狀是否與心律失常有關(guān)，如極度心動過緩、心臟停搏、傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速等，這是目前24小時動態(tài)心電圖最重要、應(yīng)用最廣泛的情況之一。24小時動態(tài)心電圖也是監(jiān)測心肌缺血的標(biāo)準(zhǔn)化方法之一。
適應(yīng)癥主要是：
心電圖報告異常者，為進(jìn)一步了解心律失常的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、是否有心肌缺血等。
新發(fā)心悸、胸悶、胸痛、黑曚等不適。
無法解釋的暈厥、黑曚或原因不明的頭暈患者
無法解釋的反復(fù)心悸患者。
懷疑有發(fā)作性快速心律失常、不穩(wěn)定心絞痛。
評估起搏器安裝指征及起搏器功能。
對各種器質(zhì)性心臟病患者心律失常嚴(yán)重程度及危險的估計。
抗心律失常藥物治療的療效觀察。
2. 動態(tài)血壓
動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM：Ambulatory Blood Pressure Monitor）是一種通過隨身攜帶的記錄器，連續(xù)24小時監(jiān)測血壓的檢查，可以連續(xù)測量一個人在日常生活狀態(tài)（包括輕中度體力活動狀態(tài)）、睡眠狀態(tài)的血壓，更準(zhǔn)確、更全面的反映一個人的血壓整體狀態(tài)。用于高血壓的識別、診斷、評估心腦血管風(fēng)險、評估降壓藥物療效，是高血壓管理不可或缺的檢測手段。
適應(yīng)癥主要有：
明確高血壓診斷，評估血壓升高程度與波動狀況。
評估服用降血壓藥物以后血壓控制情況。
發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。
排除高血壓，即“白大衣高血壓”。
排除高血壓假性控制不佳狀態(tài)，即“高血壓白大衣效應(yīng)”。
診室血壓不高，靶器官損害加重，需要排除隱匿性血壓控制不良。
有暈厥史，與動態(tài)心電圖同時檢查，判斷是否有體位性低血壓。
二、檢查流程
三、醫(yī)保定價
動態(tài)心電圖 160元/次
動態(tài)血壓 168元/次
四、準(zhǔn)備及注意事項
1. 能配合檢查醫(yī)生安裝儀器，并遵醫(yī)囑佩戴不小于23小時。
2. 動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓必須先預(yù)約、再佩戴機(jī)器檢查。
3. 預(yù)約時間：周一至周五 8:00——16:00，佩戴時間：周一至周四8:30——16:00，拆機(jī)器時間：周一至周五8:30——16:00。
4. 佩戴機(jī)器當(dāng)天需著寬松衣物，請勿穿緊身衣，貼身衣物避免過厚。
5. 動態(tài)心電圖佩戴當(dāng)天不能洗澡，并避免劇烈運(yùn)動和出汗，不要過度拉扯導(dǎo)聯(lián)線。
6. 動態(tài)血壓佩戴當(dāng)天機(jī)器會自動測壓，患者要做好配合工作，機(jī)器打氣測壓時一定要放松手臂；袖帶不能滑落到肘下，橡皮管不能壓迫。
7. 動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓記錄盒不能摔碰、不能浸水，請愛護(hù)機(jī)器，若造成機(jī)器遺失及損壞的按機(jī)器原價賠償。
8. 佩戴當(dāng)日不能做胸部其他檢查(CT、MRI、超聲等)，以免影響數(shù)據(jù)結(jié)果。
9. 請在規(guī)定時間內(nèi)歸還機(jī)器，如果佩戴時間超過24小時不還機(jī)器，可能會造成數(shù)據(jù)丟失。
10. 個別病人如有皮膚過敏史，需要向醫(yī)生說明情況。
11. 對極個別病人，偶爾會發(fā)生幾起故障、干擾嚴(yán)重等情況不能出報告，需要重新佩戴機(jī)器檢查，還請配合。
12.檢查報告于還機(jī)后1個工作日到111室領(lǐng)取。
醫(yī)學(xué)院醫(yī)療門診部：醫(yī)學(xué)院東八舍一樓
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療門診部
2024年10月23日
