關于上海交通大學醫(yī)學院學生集中辦理2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的通知

親愛的同學們：

為切實做好2025年度我校學生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保工作，最大程度落實我校學生基本醫(yī)療保障待遇，上海交通大學醫(yī)學院學生集中辦理2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費已經(jīng)啟動。

居保繳費本著“自覺自愿、自己受益”的原則，為提高在校大學生的醫(yī)療保障水平，學校建議每位符合條件的學生積極參保。參照《國務院辦公廳關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號）的有關內(nèi)容：由于居民醫(yī)保是自愿參保，為保護全體參保人的合法權(quán)益，避免部分人員健康時不參保、生病才參保的逆向選擇，自2025年集中參保期開始，對未在集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月。其中，對斷保人員，增設變動待遇等待期，每斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。同時，對斷保人員再參保的，按照斷保年數(shù)，降低城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額。現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、參保對象

1. 學籍在醫(yī)學院，接受全日制普通高等學歷教育的全日制本科生（包括持有港澳臺居住證或通行證的港澳臺學生，以及持外國人永久居留證的外國留學生）；

2. 學籍在醫(yī)學院，接受全日制研究生學歷教育的非在職研究生（包括持有港澳臺居住證或通行證的港澳臺學生，以及持外國人永久居留證的外國留學生）；

建議醫(yī)學院上述在籍學生全員申報參保，確保及時享受2025年全年醫(yī)保待遇。已在工作單位參加城鎮(zhèn)職工保險，或已參加異地2025年度城鄉(xiāng)居民保險的大學生無需重復參加上海醫(yī)保。已有異地醫(yī)保賬戶同學在集中繳費期限內(nèi)聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)保中心注銷異地賬戶，才可參加上海醫(yī)保。即使放棄此次集中參保者,請務必登錄系統(tǒng)，閱讀與填報“主動放棄參保承諾書”；未在規(guī)定時間內(nèi)登錄選擇意愿者，視為主動放棄此次集中參保。

二、參保繳費金額及待遇

1. 參保繳費金額：

2025年上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費金額為355元/人/年。

2. 參保待遇：

1) 基本醫(yī)療保險待遇。主要分為門急診醫(yī)療和住院醫(yī)療。

注：大學生在校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，所發(fā)生的由居民醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用，起付線0元，由城鄉(xiāng)居

民醫(yī)保基金支付80%，個人自負20%。

2) 參加本市居民醫(yī)保的大學生，可同時享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇，待遇享受起止時間與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受起止時間一致。具體為：大學生罹患重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（化學治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療）、部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病）、血友病、再生障礙性貧血等。

三、參保繳費時間及方式

1. 參保繳費時間為：2024年 11月 25 日13:30 始 ——  12月 19 日14:00 止。

為保證同學們能及時享受醫(yī)療保險待遇，請同學們務必在上述規(guī)定的時間內(nèi)繳納費用。

2. 參保繳費方式：

微信掃碼登錄上海交通大學醫(yī)學院綜合業(yè)務健康服務平臺進行繳費（系統(tǒng)操作指南詳見附件1）,登錄碼如下：

請注意：目前不在黃浦校區(qū)內(nèi)的同學請按照上海交通大學醫(yī)學院VPN系統(tǒng)使用說明附網(wǎng)址（http://dripwizz.com/net/info/1052/1179.htm），操作后掃微信二維碼登錄。

請務必按照上述路徑登陸上海交通大學醫(yī)學院健康服務平臺，避免進入釣魚網(wǎng)站。

四、溫馨提示（請仔細閱讀）：

1. 2024級秋季新生：已辦理承諾參保，如未按規(guī)定繳納2025年度居民醫(yī)保費，產(chǎn)生的上一年度全額醫(yī)療費用，由本人自行承擔；已發(fā)生的就醫(yī)結(jié)算費用將全額追回。

2. 異地參保人員：參保人員應根據(jù)自身情況，保留一個參保關系，注銷其他參保關系。建議高校學生選擇在“學籍地”參保，并提前注銷之前地區(qū)醫(yī)保關系賬戶。

3. 參保失敗：經(jīng)醫(yī)保部門審核后，若參保失敗，財務處會根據(jù)市醫(yī)保反饋的“參保失敗”學生名單退還已繳納的2025年度醫(yī)保費用。

4. 港澳臺學生：辦理醫(yī)保資格申報的有效證件為港澳臺居住證（優(yōu)先）或港澳臺通行證；參保成功者可攜帶有效身份證件至就近各區(qū)醫(yī)保事務中心現(xiàn)場申領社會保障卡（居住證參保）或醫(yī)療保障卡（通行證參保）。

5. 關于共濟繳費：

1) 本市大學生可通過 “共濟繳費” 方式，由家庭共濟網(wǎng)組建資金支付。家庭共濟網(wǎng)組建及家庭共濟資金使用的具體內(nèi)容可參閱《關于實施本市職工基本醫(yī)療保險個人賬戶歷年結(jié)余資金家庭共濟使用有關事項的通知》（滬醫(yī)保規(guī)〔2022〕4號）。可通過隨申辦市民云APP或隨申辦微信、支付寶小程序中搜索“醫(yī)保賬戶家庭共濟”進行辦理，也可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP地方專區(qū)(上海市)辦理。

2) 注意：為確保集中參保學生申報信息不遺漏，或避免因各種原因發(fā)生的共濟參保繳費失敗，建議所有有參保意愿學生在學校集中參保平臺上繳費。若后期發(fā)現(xiàn)與“共濟繳費”重復繳費，財務處會根據(jù)市醫(yī)保提供的審核反饋名單，予以返還重復金額；

6. 社會保障卡/醫(yī)保卡和《門急診就醫(yī)記錄冊》申領方法：

線下：就近街道社區(qū)事務受理服務中心或區(qū)醫(yī)保中心申領。

線上：通過國家醫(yī)保服務平臺APP或隨申辦搜索“社保卡申領”、 “就醫(yī)記錄冊”申領。

7. 以下就幾種特殊情況進行說明：

1) 擬出境學生

若學生 2025 年全年出境，可根據(jù)自身情況選擇參保。

若學生 2025 年部分時間出境，應當參保，但同學在境外發(fā)生的醫(yī)療費無法進行報銷。

2) 擬休學學生

若學生 2025 年全年休學但未出國、出境，建議參保，以保證及時享受醫(yī)保待遇。

若學生 2025 年部分時間休學但不出國、出境，應當參保。尤其是因病休學的學生尤其建議參保。

3) 服兵役學生

若學生 2025 年部分時間服兵役，建議參保。

4) 畢業(yè)年級參保學生

若學生擬于 2025 年畢業(yè), 建議參保，大學生醫(yī)保待遇起始時間從2025年1月1日到12 月 31 日止。

8. 咨詢電話：

醫(yī)學院參保相關咨詢可撥打63846590-776591、776716、776256；繳費系統(tǒng)網(wǎng)絡問題可撥打63846590-776295。

咨詢共濟繳費問題可撥打上海市醫(yī)保服務熱線12393，咨詢參保繳費發(fā)票問題可撥打稅務熱線12366。

再次友情提醒：2025年集中參保期未參加居民醫(yī)保，會產(chǎn)生待遇等待期且降低大病居民保險最高支付限額。

　上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)療門診部

　　2024年11月25日