仁濟(jì)醫(yī)院急診基地 田磊
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱“住培”）,，是我學(xué)醫(yī)之路的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，讓我堅(jiān)定了從醫(yī)這條道路。
住培前,，我接受了五年本科教育和三年研究生學(xué)習(xí)，共八年學(xué)醫(yī)之路,。這八年,，醫(yī)學(xué)對(duì)我而言，是教科書中的醫(yī)學(xué),，是實(shí)驗(yàn)室里的醫(yī)學(xué),，是理論醫(yī)學(xué)。這八年,，醫(yī)生對(duì)我而言,，只是將來可能從事的職業(yè)，并未真正理解,。這八年,，“救死扶傷”對(duì)我而言，仍然是我選擇學(xué)醫(yī)時(shí)的一個(gè)夢(mèng)想,，從未踐行,。因此，這八年醫(yī)學(xué)之路對(duì)我而言,，即漫長(zhǎng)又充滿迷茫,，讓我的從醫(yī)之路有些許動(dòng)搖。
2015年7月,，我進(jìn)入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,，成為一名急診科住院醫(yī)師。這是我學(xué)醫(yī)之路的轉(zhuǎn)折點(diǎn),，讓我對(duì)醫(yī)學(xué),、醫(yī)生、救死扶傷和醫(yī)學(xué)之路有了全新的認(rèn)識(shí),。
醫(yī)學(xué),，是臨床醫(yī)學(xué)
進(jìn)入臨床的第一個(gè)科室是急診科病房,，急診病房是醫(yī)院病種最豐富的地方。每次查房,，都有一種在八大系統(tǒng)疾病中“穿梭”的感覺,。例如，查1床病人時(shí),，主任會(huì)問你“重 癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么,，這個(gè)病人符合哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)？”,；查2床時(shí),，主任會(huì)問你“糖 尿病酮癥酸中毒怎么處理，如何給病人制定降糖方案,？”,；查3床時(shí)，主任會(huì)問你“急性 胰腺炎患者開放飲食的條件有哪些,，這個(gè)病人是否可以開放飲食,，如何開放？”,；查4床時(shí),，主任會(huì)讓你給病人做一套神經(jīng)體格檢查……每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，我都會(huì)深刻體會(huì)到每個(gè)病人都是一本內(nèi)科教材書,，病人是診斷學(xué)實(shí)踐的載體。住培讓我認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)來源于病人,，不是理論醫(yī)學(xué),，而是臨床醫(yī)學(xué)。
醫(yī)生,，是智體兼修的職業(yè)
對(duì)于臨床醫(yī)生而言,，“智”包括兩個(gè)方面，一是救治病患的本領(lǐng),，二是醫(yī)患溝通的 技能,。救治病患的本領(lǐng)是醫(yī)生必須具備的能力。醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,，人類對(duì)健康越來越重視,，社會(huì)對(duì)醫(yī)生的要求也越來越高。因此,，臨床醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí),，不斷修煉自身救治病患的本領(lǐng)，以適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對(duì)醫(yī)生的要求,。醫(yī)生在診治病患過程中,，醫(yī)患溝通技能至關(guān)重要,，也是處理病患的一部分。好的醫(yī)患溝通能夠營造一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和病人的共贏,。所以，臨床醫(yī)生需要不斷修煉醫(yī)患溝通技能,。
醫(yī)生這份職業(yè),，其實(shí)是一份體力活。在臨床上一般會(huì)有這樣的經(jīng)歷：上午跟著上級(jí)查到11點(diǎn)甚至12點(diǎn)多,，當(dāng)你準(zhǔn)備吃飯時(shí),，主班護(hù)士就開始轟炸式催促新病人醫(yī)囑，等你處理好病人,，可能已經(jīng)到了下午1點(diǎn)鐘,，這個(gè)時(shí)候你才能吃飯。這種經(jīng)歷并非少數(shù),，時(shí)有發(fā) 生,。另外，并不是每個(gè)夜班都能一覺到天亮,，很多時(shí)候你會(huì)被病人夜間叫醒多次,，我們形象的稱之為“仰臥起坐式的夜班”。如果此時(shí)再來一個(gè)高強(qiáng)度的心肺復(fù)蘇,，那么大量體能將會(huì)流失,。因此，醫(yī)生需要修煉體能,，強(qiáng)健體魄,。
救死扶傷，時(shí)喜時(shí)悲
近兩年的住培讓我深刻認(rèn)識(shí)到,，救死扶傷并非易事,，讓人時(shí)喜時(shí)悲。我收治的第一例糖尿病酮癥酸中毒患者是一名年輕女性,，發(fā)病的誘因是頸部巨大膿腫,。由于頸部巨大膿腫愈合較慢，患者在急診病房住院約2個(gè)月后,，才順利出院,。住院期間，作為床位醫(yī)生,，我天天給患者換藥處理傷口,，與患者及患者家屬成為朋友。患者的母親時(shí)常拿一些白蘭花到病房,，使病房充滿了溫馨,。回憶那段時(shí)光,，記憶中總有淡淡的花香,。但是，并非所有病患之痛苦都能被解除,。近期,，我們急診監(jiān)護(hù)室收治了一個(gè)處于昏迷狀態(tài)的21歲小伙兒，入院已有一個(gè)多月,，各項(xiàng)檢查都已完善,，并多次邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外知名專家會(huì)診，仍未尋找到病因,，患者至今昏迷不醒,。每當(dāng)看到患者父母憂傷和迫切的眼神，作為醫(yī)生的我們也感到無奈和無力,。但這種無奈和無力并沒有讓我們絕望,，我們至今仍在努力尋找讓小伙子蘇醒的方法。
醫(yī)學(xué)之路,，需要微笑醫(yī)學(xué)藝術(shù)
近年來,，“傷醫(yī)事件”時(shí)有發(fā)生，譴責(zé)和憤怒似乎成為了醫(yī)務(wù)工作者唯一能做的事 情,。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)陳國強(qiáng)院士曾經(jīng)說過：“在任何職業(yè)生涯中,，都會(huì)遇到許多形形色色的人，有體恤入微的,，有溫文爾雅的,，自然也有蠻橫無理的，出言不遜的,，但后者只是極個(gè)別的，大多數(shù)患者都是懷有一顆感恩的心,?！蔽姨貏e喜歡這句話。就我而言,， 住培兩年間我和絕大部分患者及家屬都相處得特別愉快,。故而，我堅(jiān)信大部分患者和家屬對(duì)醫(yī)生是尊敬的,。面對(duì)當(dāng)前不甚如意的醫(yī)患環(huán)境,，譴責(zé)和憤怒是無用的。從醫(yī)生自身角度而言，不斷提升臨床技能,，加強(qiáng)人文精神修養(yǎng),，用微笑面對(duì)每一名患者，是改善醫(yī)患環(huán)境的一種途徑,。希波拉底曾說過,，醫(yī)學(xué)的藝術(shù)包括疾病、患者和醫(yī)生,。在疾病面前,，醫(yī)生和患者是天然的盟軍。在醫(yī)學(xué)的道路上,，我們要做患者需要的醫(yī)生,，這就是醫(yī)學(xué)藝術(shù)。
住培讓我全新認(rèn)識(shí)了醫(yī)學(xué),，認(rèn)識(shí)了醫(yī)生這個(gè)職業(yè),，認(rèn)識(shí)了救死扶傷這件事，認(rèn)識(shí)了醫(yī)學(xué)之路?，F(xiàn)在的我,，更加熱愛醫(yī)學(xué)，熱愛醫(yī)生這個(gè)職業(yè),，我將堅(jiān)定不移地在醫(yī)學(xué)這條道路上走下去,，發(fā)揚(yáng)仁濟(jì)醫(yī)院“仁術(shù)濟(jì)世”的精神。
